‹ Guy de Chauliac "Fondateur de la Chirurgie didactique" La Grande Chirurgie 1363Chapitre 11 sur 25 · RD · texte numérisé non relu

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ture du ventre : en laissant dehors les chiefs des liens et du fl de la susdite cousture des boyaux, afin qu'ils puissent sortir, la

playe ayant suppuré.. »

Voici comment Guy pratique la paracentèse : « Que le patient soit mis à Ja renverse et la peau du ventre au-dessous du nombril (a costé droit si la passion est advenu du gauche, ou au contraire si C’est du droit), soit tirée en haut et percée d'un rasoir jusques au lieu vide; et y appliquant une cannule, l’eau en soit retirée selon la portée du malade; et puis ayant osté la cannule, on laissera aller la peau, et en descendant clorra la playe du mirach, et l’eau n'en sortira pas. »

La cure de la hernie était sa spécialité : il nous donne, entre autres, sa méthode d'opération par le « cautère potentiel » qui s'oppose au cautère ardent.

« Le moyen d'opérer mieux avec l’arsenic, est tel. Supposée la bonne diette et la purgation, le patient soit renversé, le boyau remis, el toute celte partie de l’ayne rasée. Puis le testicule estant amené le plus haut qu'on pourra sur l'os du penil, qu’on marque son entour avec de l'encre, ou du charbon, et ayant remis le testicule dans sa bourse, qu'on mette du ruptoire (fait de la chaux vive, el du Savon mol avec un peu de salive) à la grosseur d’une petite chastaigne, sur le lieu marqué, au milieu de l'os du penil, à un doigt près de la verge, et entoure-le d’un cercle de toile cirée, où de quelque chose gluante froide, tellement qu'il ne passe outre marque. Soit bandé et affermy avec une bonne bande enveloppant les hanches et le dos, à mode de brayer, afin qu'il ne bouge du lieu où on l'a mis. I l'y faut laisser durant un jour naturel, Lendemain on defera le bandage et osté le caustique, on y trouvera l’escarre noire, Lors soit coupée par le milieu de ! travers, à la grandeur d’un grain d'orge ou de seigle et qu'on y fasse une caverne ou fosse dans laquelle ont mette la quantité d'un grain de froment, et de l'arsenie en poudre reprimé avec. des sucs, où de l'opion, autant qu'il y aura d’arsenic: et ce à par soy ou enveloppé avec un peu de cotton moüillé avee de

la salive. Puis soit couvert avec du cotton ou charpie el en apres soit oingt tout à l’entour avec du populeon. Qu'on mette par dessus tout, des drapeaux trempez et exprimez dans eau et vinaigre, où en aulbin d'œuf, Et soit lié avec une bande en forme d'’escusson, cousüe au brayer simple de deux toilles : et puis affermie audit brayer. Qu'il couche sur le dos, en un lict de matelas. »

Il prétend par ce procédé « ramener le temps de LU tion de huit à trois semaines ». :

Il décrit la réduction manuelle et l’appareillage.

La hernie est différente suivant qu'elle est : intestinale

où ’« épiploale » et peut-être les deux à la fois. Il en donne les signes distinctifs exacts.

Quant à « Ia cessation des rompeures avec incision, combien qu'elle soit possible, toutesfois est douteuse et dangereuse... Et faut estre adviser de n’attenter cure par incision en l’homme débile et vieux et mal complexionné et tousiHeux ».

Il n'utilise le rasoir que dans la grande rompure.

Au sujet du « Chapitre des Plaies », voici l’opinion de Mingelousaulx, médecin juré de la ville de Bordeaux, chirurcien renommé, qui, dans son édition de 1683, s'exprime ainsi « Ce discours général des plaies est un chef-d'œuvre de Guidon. Tous les chirurgiens le doivent lire, l’âpprendre et se vanter hardiment aœu’ils possèdent fout ce que les anciens et modernes ont écrit sur cette matière... Tagault a trouvé ce chapitre si beau qu'il l’a cru digne d'être inséré mot à mot dans sa Chirurgie, de sorte que tous les auteurs ont unanimement approuvé cette doctrine. »

D'après E. Nicaise : « C’est un des plus remarquables traités de Guy dans lequel il présente une bonne classification des plaies, en donne une description détaillée et insiste minutieusement sur les sutures, les pansements, prouvant ainsi qu'il était un médecin praticien attentif et soigneux. Fidèle à la doctrine d’'Hippocrate et de Galien, il recommande les pansements desséchants qui préviennent l’humidité de la plaie, la pourriture et la suppuration. »

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