IT. — CAUSES DE LA SÉDIMENTATION THÉORIES: DIVERSES

Les auteurs, en général, considèrent la sédimentation des hématies comme une tendance des élobules rouges à se mettre en piles, à former des agrégats — phénomène bien différent de l’agélutination vraie (Falgairolle (25), Mouzon (36) — La vitesse de sédimentation serait « l'expression mesurable » (Mouzon), de cette tendance à la mise en piles.

Sous quelles influences se fait cette agglomération ? Le sang est considéré comme un système colloïde formé par le plasma et les £lobules, il faut donc étudier l’influence des $slobules et celle du plasma.

. Pour Fahraeus (26), la sédimentation rapide serait due à une diminution de la charge électrique des globules rouges, qui diminue la stabilité de la suspension colloïdale.

Hôber (31) a montré que les globules rouges sont électricés négativement et les albumines plasmatiques, positivement. Pour lui, les albumines plasmatiques auraient une influence prépondérante sur la sédimenta-

tion, en faisant varier le potentiel des $slobules rouges,

par des phénomènes d’adsorption. Le fibrinogène, ayant la charge la plus élevée, son augmentation dans le plasma entraîne une chute de potentiel des $lobules rouges plus marquée qu'avec les $slobulines et les albumines, et par conséquent accélère la sédimentation.

Quelle que soit la théorie, l’expérience clinique a vérifié que l’augmentation de fibrinogène entraîne une accélération de la sédimentation. Cette sédimentation serait moins rapide avec les slobuliges et moindre encore avec les albumines.

D'autres causes peuvent intervenir dans le phénomêne de la sédimentation.

Le nombre des hématies aurait une influence, la vitesse de sédimentation diminuant quand ce nombre augmente et inversement. I] en serait de même pour le volume et le poids de l’agslomérat —- dépendant du nombre, des dimensions, de la teneur en hémoglobine deshématies (Zehnter (48), Abderhalden (16), Bôünninger et Hermann (20), Turries (45), Groedel et Hubert (30). |

D'après Fahraeus (26) la viscosité du plasma accélère la sédimentation. Pour d’autres auteurs (Goelhinger (29), Cordier, Chaix et Paufique (24), Groedel et Hubert (30), la viscosité du sang n’aurait pas d’influence appréciable

sur la vitesse de sédimentation.

La température semble jouer un rôle considérable : à 40° la sédimentation est beaucoup plus rapide qu’à 0°

(Cordier, Chaix et Paufique (24).