HISTORIQUE

Nous ne voulons pas passer en revue tous les documents publiés sur l'hémiplégie infantile, mais seulement noter les acquisitions successives faites par la science au point de vue clinique.

Le peintre Ribera, qui vécut de 1588 à 1656, a représenté dans un de ses tableaux, exposé au musée du Louvre, un sujet atteint de pied bot paralytique. Cet exemple est donné généralement pour prouver qu’à cette époque on connaissait déjà ces cas, mais il est bien probable que depuis une époque beaucoup plus ancienne 1ls étaient connus mais non étudiés. Cazanoielh, interne de la Salpêtrière, a, le premier, publié, en 1827, un travail sur l’agénésie cérébrale et la paralysie congénitale, dans lequelil parle du défaut de développement des membres et des mouvements involonaires.

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En Allemagne, les travaux les plus anciens sont la thèse de Hénoch de 18/42 et, en 1860, le traité de Heine, dans lequel cet auteur décrit l'affection qui nous occupe sous le nom de hemiplegia opastica cerebralis, dénomination qui a été conservée.

Au point de vue de l'étude symptomatique pure, l’école française est celle qui a fait faire les plus importants progrès.

M. le professeur Charcot a inspiré sur ce sujet la thèse de Cotard, de 1868, sur l’atrophie cérébrale, celle de Raymond, en 1868, sur l’hémichorée, et enfin celle de Oulmont, de 1878, sur l’'hémiathétose. Dans les travaux plus récents, nous trouvons plusieurs publications importantes au point de vue clinique spécial que nous étudions. Forster, dans un travail paru en 1880, étudie plus spécialement les troubles trophiques musculaires de l’hémiplégie infantile. Gaudard, dans une thèse de Genève, en 1884, fait une étude assez complète de l’'hémiplégie spasmodique infantile, mais 1l se préoccupe surtout des cas légers et de leur évolution vers la guérison. Richardière, en 1885, dans une thèse sur les scléroses encéphaliques de l'enfance, étudie l’hémiplégie infantile et signale l'arrêt de développement des membres et les troubles vaso-moteurs.

Les hypertrophies musculaires, dans l’hémiplégie infantile, ont été signalées par Oulmont, Hammond, Marie. De même Carrier, Massalongo, Audry, Simpson, en ont noté dans les diplégies cérébrales avec athétose. La nature et la pathogénie de ces troubles hypertrophiques sont certainement identiques dans les deux cas.

Hartmann, de Nancy, et Zalplachka, de Bucharest, dans des thèses récentes, ainsi que Raymond le conseille, décrivent ensemble les affections spasmoparalytiques infantiles d’origine cérébrale, dont une des formes cliniques est l’hémiplégie infantile.

Nous pensons, comme eux,qu'il ne faut pas faire de cette dernière une entité morbide.

Dans cette thèse, notre but est d'étudier l’état des membres hémiplégiques à la période où les troubles sont définitivement constitués. Nous terminerons par un chapitre dans lequel nous examinerons sur quelles bases cliniques reposent les hypothèses pathogéniques émises jusqu'à l'heure actuelle pour expliquer l’hémiplégie cérébrale infantile dans ses diverses manifestations.