‹ Hémo-Alcalimétrie Étude Des Variations De La Réaction Alcaline Et De L'Acidité Réelle Du Sang Dans Les Conditions Physiologiques Et PathologiquesChapitre 18 sur 75 · RAS PO · texte numérisé non relu

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nule dans une veine, ou mieux, dans une artère du patient. Je sais bien que les considérations de cet ordre ne suffisent pas toujours pour arrêter certains expérimentateurs, et que Minkowski, — pour ne citer qu’un exemple, — a fait à deux reprises le dosage de l'acide carbonique du sang artériel sur un même malade (1). M. Fe. Kraus lui-même, en parlant de l'application de son. procédé à l’homme, fait observer « qu'une artériotomie faite dans des conditions aseptiques n’est pas une opération grave » (2), comme si tout élait permis à l’expérimentateur, hormis seulement ce qui menace fatalement l'existence du malade. Ajoutons néanmoins que cet auteur n’a jamais opéré, chez l’homme, que sur le sang veineux et qu'il n’a pas osé fixer une canule dans le vaisseau. Il recueillait donc le sang à ciel ouvert et il s’est efforcé de montrer que l’erreur qui résulte nécessairement de cette circonstance était négligeable.

3.— Hémo acidimétrie. — (Cest Richard Maly qui a le premier établi ce fait que le sang est un liquide doué de fonctions acides. Afin de mettre ces fonctions en évidence, il avait imaginé d'éliminer les phosphates et les carbonates alcalins, qui réagissant d’une manière anormale sur le tournesol, ont pu pendani trop longtemps faire attribuer au sang des propriétés basiques.

Dans ce but il ajoutait à un volume connu de sérum une lessive de soude titrée, en quantité plus que suffisante pour convertir tout l’acide phosphorique en phosphate tribasique et tout lacide carbonique en carbonate neutre. Les phosphates et carbonates ainsi formés étaient alors précipités par un volume connu d’une solution de chlorure de Baryum, et le précipité barytique était séparé par filtration sur un filtre sec. Une portion aliquote du filtratum était alors titrée avec

(1) Cité par Kraus — Zeilsch. f. Heilk. — X Band. s. 149. (2) KRAUS, ibid. p. 117.

Sie

une liqueur d'acide chlorhydrique en présence du tournesol

où de la phaleïne du phénol. Or ce titrage indiquait toujours une alcalinité moindre que celle qni aurait dû correspondre à Ja lessive de soude ajoutée. Une certaine quantité de cette soude avait donc été neutralisée, et cette quantité mesurait l'acidité réelle du sérum employé (1).

Guidé par des considérations purement théoriques, R. Maly

ne cherchait qu'à démontrer cette proposition : que le sang

est un liquide acide. Les quelques titrages qu'il a faits, ont porté sur des quantités de sérum de bœuf égales à 100 et à 250 centim. cubes. Une seule fois -il eut l’occasion d'opérer sur l’homme et employa 69,7 centim. cubes de sérum, ce qui représente environ 140 centim. cubes de sang. Il s'agissait

d’un individu atteint de pneumonie, chez lequel la saignée

avait été prescrite.

Tout dernièrement (2), M. Fr. Kraus a proposé un dis= positif qui permettrait d'évaluer de même l'acidité (Basencapacität) du sang total.

Cet auteur recueille de 10 à 15 grammes de sang dans environ quatre fois son volume d’une solution alcoolique saturée d’acétate de potasse. Dans ces conditions, les globules sont immédiatement détruits; toutes les matières albuminoïdes, y compris l’hémoglobine, sont précipitées, et l’on peut séparer un filtratum parfaitement limpide, légèrement coloré en jaune. Vingt centim. cubes de ce filtratum sont traités par un léger excès d’une liqueur de baryte titrée, qui précipite tout l'acide phosphorique et tout l’acide carbonique à l'état de CO? Ba et de (PO#)? Baÿ. — On filtre de nouveau et l’on titre l’alcalinité d’une partie aliquote du filtratum à l’aide d’une liqueur d'acide chlorhydrique, en présence de phénolphtalëine. La différence entre le titre alcalimétrique trouvé

(4) MaLy. — Uber das Basensaüreverhällniss im Bluiserum elc.... — V. l'Index bibliogr.

- (2) Arch. f. experim. Pathol. u. Pharmakol. 1889-90. D 6

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