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Dans un cas de Bronchite chronique, de même que dans uneas de Sténose Bronchique avec Emphysème, MM. de Renzi et Marotta (1) ont trouvé la réaction alcaline du sang normale.

Chez un malade atteint de bronchite chronique et ehez un autre atteint d'emphysème avec eatarrhe chronique du poumon, M. v. Jaksch a trouvé l’alealinité du sang total sensiblement égale à la normale adoptée par lui (2).

- Le même auteur ayant étudié le sang dans deux eas d’épanchement pleurétique constata dans lun d'eux (où il y avait cependant de la fièvre) une alcalinité normale, et dans l’autre (où il n'y avait pas de fièvre) une alcalinité exagérée (3). Ces observations tendraient à faire admettre que la formation d'un épanchement séreux dans la cavité pleurale (et probablement aussi ailleurs), est capable, en présence de la fièvre, “de lutter jusqu'à un certain point contre l’abaissement du titre hémo-alcalimétrique, et d'augmenter, en l'absence de fièvre, l’alcalinité ordinaire du sang. Cela n'aurait rien qui doive surprendre, ear les sérosités sont toujours beaucoup moins alcalines que le sang (4) et il y a lieu sans doute de leur

(1). Loc. cit. p.269.

(2) Zeïtschr. f. klin. MedA888, p. 350 et suiv. Tabl. IT n° 14 et 15.

(3) v. Jaxsce. ibid. Tabl. IT, n° 19 et 20.

(4) Le Dr Caxanp a trouvé dans 3 eas que l’alcalinité de la sérosité d'un vésicatoire n’égalait respectivement que les 2/5 les 3/7 et la 1/2 de celle du sang au même moment. Ce qui montre en outre qu'il n'y a pas un rapport constant entre l’alcalinité du liquide séreux épanché et celle du sang; d’où cette conelusion que le lifrage de la sérosilé d'un vésicatoire ne saurail suppléer en aucune manière à celui du sang ou du serum sanquin. (CANARp. Joe. cit. p. 59-60). M. GAREL dit avoir constaté « dans les diverses sérosités physiologiques... une aicalinité presque insisniliante. » (Lyon médie. 1881, p. 20-25). M. Quincke a titré un certain nombre de liquides pathologiques à laide du papier de tournesol et d'une solution d'acide sulfurique 1/5 normale. Il a trouvé que 100 em de liquide correspondent ; dans l’Aseite (7 cas) à 100 milligr. Na?0 en moyenne ; dans le liquide de lœdème (1 cas: «trichter-Drainage ») à 62 milligr. Na20.(Zeitschr. f. klin. Med. 1884. Ueher einige Bedingungen der alkalischen Reaction des Harns).

appliquer un raisonnement analogue à celui que Maly à fait pour l'urine. Ces liquides ayant transsudé suivant un mécanisme dans lequel les lois de l’osmose interviennent vraisemblablement, il en résulte que les éléments acides du sang aux dépens duquel ils se forment s’y sont accumulés de préférence aux éléments basiques quisont en majeure partie demeurés dans.les vaisseaux. On comprendrait donc sans peine que la formation d'un épanchement séreux aboutit à une exagération du titre hémo-alcalimétrique. j

Nous avons vu que, suivant v. Jaksch, la cyanose agirait dans le même sens. Cet auteur rapporte un cas de pneumonie lobaire double avec cyanose notable dans lequel 100 cm° de sang correspondaient encore à 240 milligr. NaOH malgré une température fébrile très élevée (1).

M. Peiper qui adopte la manière de voir de v. Jaksch sur ce sujet cite deux cas analogues (2) et il ajoute un cas d'Em- ‘physème avec cyanose intense dans lequel laicalinité du sang était exagérée.

Chez deux autres emphysémateux et chez un individu atteint de pneumonie interstitielle chronique qui ne présentaient point de phénomènes de cyanose, il a trouvé le titre hémo-alcalimétrique normal (3). |