V —— LÉSIONS DE L'APPAREIL CIRCULATOIRE
M. Peiper rapporte également un cas d'insuffisance mitrale avec cyanose et rein engorgé (Stauungsniere) dans lequel le sang n’était neutralisé que par le mélange acide n° VIF de Landoïs.
Par contre chez tous les autres malades atteints de lésions
(1) Zeütschr. f. klin. Med. 1888, p. 350 et suiv. Tabl. [. n° 13. (2) Perper Loc. cit. p. 350, n° 4 et 5.
(3) Ibid., p. 64, n° 23, 24, 95, 26.
du cœur ou des vaisseaux dont le titre hémo-alcalimétrique a été déterminé, on l’a trouvé soit normal, soit légèrement
abaissé.
Voyez : Peiper (1) : insuffisance mitrale (3 cas), hyper-. trophie du cœur (4 cas), myocardite (1 cas). — De Renzi et Marotta (2) : insuffisance aortique (4 cas). — v. Jaksch (3) : insuffisance et sténose mitrale (2 cas), endocardite chronique (4 cas), anévrisme de l'aorte (4 cas). — Rumpf (4): myocardite (4 cas).
Dans les cas où cette diminution de l’alcalinité du sang a été observée, il y à évidemment lieu 1 l'attribuer à l’imper- . fection de l’hématose. $
Comme conséquence de cette hématose incomplète, le sang perd peu à peu les caractères du sang artériel normal pour revêtir ceux du sang veineux au nombre desquels figurent comme. on sait une tendance à l'acidité.
J'avoue que je ne vois pas bien pourquoi dans les circonstances où il se produit de la cyanose (que cette cyanose dépende d’ailleurs d’une lésion de l'appareil respiratoire ou d’une lésion de l’appareil circulatoire !, les mêmes influences n’entreraient pas en jeu et pourquoi on obtiendrait un résultat contraire.
Je ne puis que rappeler à ce sujet le témoignage de M. Garel (5) suivant lequel M. Lepine aurait en effet trouvé le titre hémo-alcalimétrique abaissé chez des sujets cyanosés, et exprimer le désir que de nouvelles observations viennent trancher cette question litigieuse.
(4) Loc. eit., p. 347, n° 41 à n° 45.
(2) Loc. cit., p.268.
(3) Zeitschr, f. klin. Med. 1888, p. 350 et suiv. Tabl. Il. no 12, 43, 17 et 48.
(4) Loc. cit. Tabl., p. 22, n° 26.
(3) Lyon Médic., 1881. T. XXXVI, p. 20-25.
