OBSERVATION VI

(HucHarD.—ZLoc.-Cit.)

M. de R... a aujourd’hui cinquante-septans, sa grand'mère maternelle est morte jeune de rhumatisme, son père, extrêmement goutteux, est mort à soixante-dix ans, sa mère, migraineuse, a succombé à une attaque d’apoplexie, son frère, à vingt-cinq ans, d’une maladie indéterminée, sasœur est sujette à de violentes migraines et l’un deses neveuxest devenu goutteux dès l’âge de vingt-six ans. Il n’y a jamais eu de tuberculeux dans sa famille.

A vingt ans, il se réveille pendant la nuit et crache du sang en abondance.

En 1869, après un diner, il reconduit au chemin de fer un de ses amis, subit l’influence du froid, rentre au salon et a unehémoptysieconsidérable; au bout de quinze jours tout rentrait dans l’ordre.

En 1872, encore pendant la nuit, nouveau crachement de sang suivi d’autres hémorrhagies à retour presque périodique le soir ou la nuit ; pendant quinze jours on constate l'existence de ràles sous-crépitants dans la fosse sous-épineuse droite.

En 1879, le matin au réveil, nouvelle hémoptysie cette fois avec ie ràles sous-crépitunts dans la fosse sus-épineuse gauche.

Enfin en 1881, dernière hémoptysie avec sub matité et ràles sous-crépitants à gauche, lesquels persistent quelques jours seulement,

Ce malade est assez fort, vigoureux même, et n’a jamais présenté de symptômes de tuberculose.

Pas d'autres manifestations arthritiques que deax nodosités peu doulou-

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reuses à l'index droit (nodosités d’Heberden), et depuis quatre ou cinq ans une céphalée rhumatismale, sorte de migraine ophtalmique, car el!e s’accompagne de troubles visuels très accentués ; enfin les urines laissent un dépôt briqueté d'acide uriqueet d’urates de soude trèsabondant.