OBSERVATION XVI

Contusion à la base du nez. Mort 12 jours après. Attaque foudroyante sans signes précurseurs

Mike B..., professeur de piano, 39 ans, d'une constitution délicate, souffrant depuis des années d’endométrite chronique et de constipation habituelle, tomba le soir du 5 janvier 1889, dans l'obscurité, par dessus un tuyau de caoutchouc posé en travers du trottoir. Il en résulta une contusion à la base du nez. La malade ne perdit pas connaissance em tombant, elle n'eut ni vomissemeut, ni perte de sang par le nez et par les oreilles. Le lendemain de l’accident, la peau du nez, les deux paupières et les joues présentèrent une teinte rouge sous-jacente. La malade se plaignit de légers maux de tête, mais n’eut pas de vertige. L'examen de l’os nasal ne montra pas de fracture ni de mobilité anormale. Après une semaine pendant laquelle la malade garda le lit, quoiqu’elle n’eut aucun malaise, les ecchymoses sous-cutanées passèrent de la teinte rouge à la teinte jaune. Le 14janvier (9 jours après l’accident) la malade quitta la chambre et ne se plaignait toujours d’aucun malaise.

Le 17 janvier, 12 jours après la chute sur le trottoir, à 11 heures du matin, en pleine santé, la malade fut frappée d’une forte attaque d’apoplexie qui se termina par la mort 2 heures après.

L’autopsie, pratiquée 20 heures après la mort par le docteur Schmans, donna les résultats suivants :

. Corps gracile, léger àmas de graine dans la figure à la base du nez, au pont et dans la région pontale chevelue, plusieurs taches livides de la peau, la plupart de la grandeur d'un centime, nulle traces de blessure récente. En dehors de ces colorations, on trouve sur le frontal des suffusions sanguines sous-