OBSERVATION I

(Professeur agrégé MAGENDIE.)

Implantation de 50 mgr. d'œstradiol chez une fillette de 14 ans mal réglée. Déclanchement d’une hyperménorrhée d’un mois, puis période d'aménorrhée de quatre mois, suivie de pertés irrégulières très abondantes, qui vont durer près d’un an. |

Implantation de testostérone (200 mgr.) s’élimine en partie. 90 mgr. sont cependant résorbés en un mois et donnent une amélioration très nette. Les pertes reprennent sous forme de ménorragies. 30 mgr. de testostérone, puis 20 mgr. seulement par mois suffisent à diminuer les pertes sanguines et à rendre les règles normales.

— F.. (Colette), 14 ans, mal réglée (deux fois par mois), de façon abondante, douleurs du bas-ventre, surtout à gauche, maux de tête. Grosse fille à tissu cellulaire chroniquement œdématié, à extrémités cyanosées. Grosses chevilles avec plaques cyaniques, peau des membres inférieurs un peu squameuse.

Traitement par le Lutogyl et la vitamine PP.

Revue deux mois après, en juin 1944, la malade a un peu maigri et s’est développée, mais les règles restent abondantes.

Pendant six mois, la malade cessa le traitement puis le reprend en décembre; les règles reviennent deux fois par mois mais d'une abondance minime. La malade a beaucoup

engraissé, les seins sont volumineux, les jambes épaisses et violacées, asthénie, ralentissement de l’activité.

Un traitement hormonal mixte tlyroïde-hypophyse-ovaire donne un bon résultat. La malade a maigri de 1 à 2 kg., l’œil est plus vif, elle est plus en train, les règles réapparaissent normalement avec intervalle d’un ou deux mois.

En mai 1945, devant la difficulté à trouver les médicaments opthérapiques, on propose une implantation hormonale.

Implantation dans le tissu cellulaire, sus-pubien de 50 mgr. de folliculine Roussel, le 3 mai 1945. Le comprimé est bien toléré.

Aussitôt après l’implantalion, la malade a eu ses règles très abondantes, presque hémorragiques, avec céphalée.

De mai à septembre 1945, la malade va beaucoup mieux, est active, elle se sent énervée et a des crises de rire, elle est devenue très jeune fille et a perdu son embonpoint anormal (amaigrissement de 8 Kkg.).

Mais la malade n’a plus ses règles. Pendant trois mois les règles reviennent normales (sept.-oct.-nov.) et la malade maigrit encore de 2 kg. (aménorrhée hyperhormonale ?).

En décembre, les règles reviennent plus régulières et très abondantes. Le petit comprimé n’est plus perceptible sous la peau. Les parents de la jeune fille réclament une nouvelle implantation, mais on refuse de faire de nouveau la folliculine à cause de cette tendance aux hémorragies.

En janvier 1946, la malade a des pertes sanguines très abondantes et on se décide à faire une implantation de 200 mgr. de testostérone Roussel (14 janvier), pour essayer de les freiner. L’implantation n’a aucune action apparente et elle continue de saigner au point de devoir s’aliter. Les pertes durent vingt-quatre jours très abondantes, puis diminuent progressivement. À ce moment, un mois après l'implantation, la petite plaie se met à suppurer et quelques jours après les comprimés s’éliminent. Leur poids est de 110 mgr; elle a donc résorbé 90 mgr. de testostérone en trente jours, soit 3 mgr. par jour.

Revue en mars 1946, la malade va bien et a eu ses règles normales, mais une nouvelle période d'aménorrhée débute ensuite et dure jusqu’en juillet 1946.