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lequel, avec l’aide d’une sonde cannelée, on creusera un certain nombre de tunnels disposés en rayons de roue à partir de l’incision; l'élargissement se fera afsément à l’aide d’une pince de Kocher introduite fermée dans chaque logette et qu’il suffira d’écarter jusqu’à ce que l’alvéole soit apte à recevoir le comprimé, qui sera ensuite poussé minutieusement jusqu’au fond. Puis on vérifie si les « pellets >» sont bien isolés les uns des autres. On referme l’incision de la peau par 3 ou 4 agrafes de Michel et l’on termine par un pansement compressif.

DEVENIR DE L’ « IMPLANT HORMONAL »

Bien des problèmes restent à résoudre çt des écueils à éviter dans la méthode des implantations sous-cutanées. Celui de la résorption, notamment, n’est pas des moindres. H ne semble pas qu’il ait suffi de donner à ces comprimés une forme leur assurant une surface de résorption constante pour qu’on pût préjuger avec précision l’avenir de ces implantations. Le degré et le mode de compression sont, sans aucun doute, fort intéressants à étudier, de même que le sûège de l’implantation, la qualité des tissus, leur vascularisation et leur réaction aux comprimés implantés.

Il semble cependant qu'il y ait deux facteurs sur lesquels nous devons attirer principalement l'attention.

a) La forme des comprimés: |

Question très controversée, la capacité de résorption étant conditionnée par le rapport de la surface au volume, la plupart des auteurs adoptèrent, pour le calcul facile de cette surface, la forme de disques aplatis. D’autres, préférèrent la forme de batonnets cylindriques ou d’aiguilles créuses de volume et de surface connus. Il n’existe encore dans leur fabrication, au moins à notre connaissance, aucun élément de mesure du degré de compression ni de la dureté des surfaces, facteurs qui mériteraient une étude minutieuse et approfondie. |