PROPHYLAXIE ET MESURES MÉDICO-LÉGALES

Les mesures de protection des ouvriers exposés à l'inhalation des vapeurs de tétrachlorure de carbone doivent être les mêmes que celles prévues pour les liquides et les vapeurs toxiques en général : surveillance des locaux et ateliers, dans lesquels ce corps est utilisé, aération des ateliers, évacuation correcte des vapeurs. Port d’un masque à gaz pour tous les travaux ne pouvant être effectués qu’en espace clos, affiches instruisant du danger ceux qui sont exposés avec indication des mesures d’urgence à prendre en cas d’accident. Au besoin, dosage du toxique dans l'air des ateliers.

Nous donnons à titre indicatif le tableau ci-dessous relevé dans le cours de M. le Professeur FABRE.

Toxicrré DE CCl4 POUR L'HOMME

Concentration de CCI‘ EEE.

en milligr.

8 3 5 en cÿ par m par litre P

Mortel en 1 /2 heure-1 heure 400-500 64.000-80.000 Dangereux en 1 /2 heure-1 heure ...| 150-200 24.000-32.000 Supportable 1 /2 heure-1 heure 60-80 10.000-13.000 Actif après plusieurs heures 1.600

mme

En ce qui concerne la question des extincteurs au tétrachlorure, ces derniers doivent porter une indication du danger que présente leur usage en espace clos ou humide, si la personne qui s’en sert ne porte pas de masque à gaz.

Les plus grandes précautions doivent être prises, soit que l’on emploie ces extincteurs en même temps que de l’eau, soit qu'après usage on arrose les foyers éteints. Une mesure prophylactique consiste à user de tétrachlorure stabilisé.

Mais surtout, on peut envisager le remplacement des appareï!s à tétrachlorure par des appareils présentant moins de danger (extincteurs à mousse par exemple).

« L'emploi des extincteurs au CC sera prohibé dans les chemins de fer souterrains, les galeries de mine, l’intérieur des bateaux et d’une façon générale, dans tous les locaux fermés. »

Toutefois, dans les incendies d’origine électrique, lorsque la tension est supérieure à 2.000 voits, on peut recourir à l’emploi du CCE, il faut alors avoir soin de munir les sauveteurs de masques respiratoires.

Il ne faut pas oublier que certains sujets sont des prédisposés à l'intoxication par le tétrachlorure du fait de l'existence de tares organiques, hépatiques ou rénales principalement.

Dans le traitement des parasitoses digestives, 1l existe un arsenal thérapeutique bien suffisant pour n’y avoir pas recours. Récemment on a proposé de

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substituer à ce dernier corps le tétrachloréthylène purifié CCE. Garin, Rousser et Gouruter ont utilisé avec succès ce nouveau produit thérapeutique comme antihelmintique à l'hôpital de la Compagnie des Mines de Roche-la-Molière. Le tétrachloréthylène dont l’action. expérimentale a été étudiée sur de nombreuses espèces animales présenterait l’avantage de ne léser ni le foie ni les reins.

Au point de vue médico-légal pur, il appartient à l'intéressé ou à ses ayant-droits de faire la preuve de la filiation des accidents.

L’expert devra se baser sur les résultats de l’enquête, les circonstances précises de l’accident et l’histoire clinique. Le d'agnostic toxicologique demeure délicat. Le CCE est en effet, particulièrement difficile à doser dans les organes : il faut que les viscères renferment de notables quantités de ce corps pour qu’on puisse affirmer sa présence. Tout récemment, M. Konn-ABresr à présenté à l’Académie des Sciences un dispositif permettant le dosage toxicologique rapide des altrylhalogènes, dispositif qui est basé sur la dissociation pyrogénée du tétrachlorure, et sur la mise en évidence du chlore par le nitrate d'argent car, pour l'auteur, le tétrachlorure donne naissance, non pas à du phosgène, ma s à du chlore.

Ce dispositif permet de déceler, avéc une très grande sensibilité et dans tous les milieux, des traces de tétrachlorure ; c’est une méthode qualitative et non quantitative, parce qu’on ne connaît

Aus. à Ge

pas encore bien le mécanisme de la décomposition chimique du CCE (Konn-ABrEsT).

En ce qui concerne la législation, le tétrachlorure est inscrit sur le tableau C du décret du 14 septembre 1916 (loi du 14 septembre 1916 réglementant la vente des substances vénéneuses) et ne peut par suite être délivré pour l’usage de la médecine humaine ou vétérinaire que dans des conditions nettement déterminées : récipient portant le nom de la substance et entouré d’une bande verte avec le mot « dangereux ».

Ces prescriptions légales étant souvent négligées, l’Académie de médecine a émis en 1931 un vœu demandant l'interdiction par une loi de l'emploi de tous liquides ou mélanges de liquides, inflammables ou toxiques destinés à l'hygiène de la chevelure.

En France, la déclaration de tous les accidents occasionnés par CCH est obligatoire. Le délai de responsabilité est de trente jours.

Les maladies reconnues engendrées par le tétrachlorure de carbone sont les suivantes :

Ictère : en principe pas d’I. P. P., mais changement de profession.

Néphrite : en principe pas d’I. P. P., mais changement de profession.

Les accidents aigus encéphalitiques en dehors des cas considérés comme accidents du travail.

Bien entendu, lorsque les affections ci-dessus énumérées sont causées par le tétrach'orure de carbone.

Sont reconnus travaux industriels susceptibles de

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provoquer l’intoxication des ouvriers par le tétrachlorure de carbone :

— la préparation, l'emploi, la manipulation du tétrachlorure de carbone et des produits en renfermant, notamment :

— emploi du tétrachlorure de carbone comme dissolvant, en particulier pour l’extraction des matières grasses et pour la teinture dégraissage ; — emploi des lotions à base de tétrachlorure de

carbone dans les salons de coiffure L — remplissage d'appareils extincteurs.

Sont exclues les opérations effectuées à l’intérieur d'appareils, soit rigoureusement clos en marche nor-

male, soit fonctionnant en dépression.