CONCLUSIONS

I. La hernie épigastrique s'accompagne fréquemment de troubles digestifs et de phénomènes douloureux intenses. De nombreuses théories ont été émises pour expliquer ces troubles fonctionnels et chacune d’elles parait contenir une part de vérité. II. Très souvent cependant, mais dans des proportions qu'il est impossible de préciser, cet ensemble symptomatique est sous la dépendance d’une lésion néoplasique de l'estomac, coexislant avec la hernie.

IIT. Dans ce dernier cas, les signes gastriques peuvent être parfois très atténués, au point de rendre le diagnostic fort difficile.

IV. Il faudra toujours, en présence d’une hernie épigastrique douloureuse, suspecter une affection organigue de l'estomac ; et tous les procédés de laboratoire devront être mis en œuvre pour éclairer le diagnostic.

V. En principe, la hernie épigastrique est justiciable de la cure radicale. Etant donnée la coexistence possible d’un cancer de l'estomac avec la hernie épigastrique, on devra se rendre compte, après la laparotomie, de l’état des organes digestifs

| sous-jacents.

Vu bon à imprimer : Vu: Le Doyen, Le Président de la These, D: C. SIGALAS., . D' F. VILLAR.

Vu, et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 45 Juillet 1919.

Vu : Le Recleur de l'Académie, Pour le Recteur, le Doyen délégué, D: C. SIGALAS,

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