PRONOSTIC FONCTIONNEL

Certes, le traitement de la hernie diaphragmatique permet d'assister le plus souvent à une véritable résurrection du patient : améloration considérable de l'état général, dis-

parition totale des signes respiratoires (toux, dyspnée) et cardiaques.

Cependant, on voit parlois des malades revenir pour aflection viscérales secondaires 3 ulcus ou cholecvstite ou pour éventration ou récidive.

En général, les séquelles physiologiques sont pratiquement nulles, le fonctionnement du diaphragme n'est pas modifié, sauf en cas. de phrénicectomie.

L'apparition du syndrome diaphragmatique douloureux traduit les adhérences et linflammation du diaphragme.

La persistance des troubles secondaires abdomino-thoraciques est exceptionnelle : si le chirurgien à pu établir une cloison solide et complète entre le thorax et l'abdomen.

Donc, en général, les suites opératoires sont bonnes et c’est avec la laparo-thoracotomie que le pourcentage des résultats satisfaisants à distance est le plus fort.

LERICHE, sept ans après, revoit un de ses malades en parfaite santé.

LECÈRE, cinq ans après, revoit l’un des siens pe présentant plus de troubles.

Observation