QUELQUES AUTRES ACCIDENTS QUI PEUVENT ATTEINDRE LES HERNIES

1" Plaies. — Les blessures accidentelles qui peuvent atteindre les hernies et intéresser les viscères qui y sont contenus ne présenteraient pas une extrême gravité, si l'intervention chirurgicale pouvait leur être appliquée en temps opportun. En pareil cas, on est averti que l'intestin a été atteint par l'issue des matières et des gaz au travers de la plaie extérieure ; mais, dans le doute même, il ne faut pas hésitera ouvrir le sac herniaire pour s'assurer de l'état des viscères qui y sont contenus ; on n'a pas, en effet, en pareille circonstance, les motifs de réserve qui portent certains chirurgiens à s'abstenir lorsque la plaie a porté sur la cavité abdominale elle-même.

Si l'intestin blessé s'était réduit dans le ventre, il ne resterait plus, à l'exemple de Frédéric S. Dennis ('), qu'à pratiquer la laparotomie pour chercher et fermer par la suture les plaies qu'il présente.

Les blessures de l'épiploon hernié peuvent être dangereuses par l'hémorragie à laquelle elles donnent lieu, surtout lorsque l'épiploon s'est retiré dans l'abdomen. Elles seront traitées suivant les mêmes principes : on pratiquera la ligature et l'excision de l'épiploon.

(') Fr. s. Dennis, Med. Neivs, 27 févr. 1886.