HERNIES DE LA TROMPE

On a vu que les hernies de l'ovaire s'accompagnaient très souvent d'une hernie de la trompe; l'existence d'une hernie isolée de la trompe, sans hernie de l'oA^aire, est un fait beaucoup plus rare ; Lejars en a réuni huit exemples dus à Bérard, à Voigt, à Aubry, à Dolbeau, à Dupont (de Lauzanne), à Lentz, à Brûnner auxquels il a joint une observation personnelle. Quelques faits nouveaux ont été publiés depuis par A. Broca, Kousmine, Gôpel ('), presque toujours il s'agissait de hernies présentant des accidents.

La hernie isolée de la trompe, contrairement à ce qui s'observe pour la hernie de l'ovaire, est le plus souvent une hernie crurale (8 cas sur 12) ; elle paraît être

plus fréquente à droite qu'à gauche ; dans 6 de ces observations l'existence de la hernie du côté droit est formellement indiquée; elle siégeait à gauche dans les cas de Kousmine et de A. Broca; les malades étaient toutes des adultes. Dans le fait de Lejars, la hernie de la trompe se compliquait de cystocèle crurale.

Les caractères anatomiques de cette variété de hernie ne présentent d'ailleurs aucun intérêt particulier. Ce sont probablement toujours des hernies acquises ; dans un certain nombre d'observations, dans celles de Briinner, dans celle de Kousmine, l'intervention du traumatisme ou d'efforts violents dans leur production était indéniable. Les grossesses répétées, la présence de fibromes utérins (Bérard), en mo-

FiG. 112. — Hernie inguinale de la trompe (Lejars). bilisant la trompe, en élevant SOn s, sac herniaire. — T, trompe et pavillon hernies. insertion et en la faisant baSCuler

V, cystocèle inguinale. avant, paraissent favoriser ses

déplacements. La trompe herniée peut présenter des lésions pathologiques diverses; dans un cas de Dolbeau (-),

(') A. Broca, Bull, de la Soc. anat., Janvier 1893, p. 86. — J. Kousmine, Tumeur volumineuse de la région ilio-fémorale gauche constituée par une hernie de la trompe. Revue de chir., n° 4, p. 313. — Gôpel, Ei7i Deitrag zur Kenntniss der Tuberhernien, Pyosalpinx in einem Schenkelbruchsack. Festschrift fur Denno Schmidt, 1896, et Centralblalt fiir Chir., 1896, n° 34, p. 829.

(^) DoLDEAU, Bull, de la Soc. anat., 1854, p. 72.