CONCLUSIONS

I. -— La fréquence des troubles d'estomac dans les hernies épigastriques, reconnue de tous, depuis longtemps a été interprétée de différentes façons. Certains ont pensé que

-ces troubles sont sous la dépendance de la hernie seule ;

la cure radicale est donc pour eux le traitement logique et il faut reconnaître que, dans un certain nombre de cas, cette cure radicale suffit à amener la guérison.

IT. — Mais, à côté de ces faits bien connus, nous avons voulu insister sur ceux où les troubles gastriques sont vraiment le fait d’une lésion de l’estomac qui coïncide avec la hernie. Toutes les observations que nous rapportons en sont la démonstration.

III. —— La conséquence est, qu’en présence d’une hernie épigastrique avec symptômes gastro-intestinaux, il faut suspecter une lésion gastrique sous-jacente et pratiquer au moment de la cure radicale une laparotomie sus-ombilicale qui, sans danger, sera toujours utile pour vérifier l'intégrité de l’estomac et indispensable pour en traiter les lésions si elles existent.