LAS ES

en 1914, ils reprirent comme avant l’opération ; ils continuèrent depuis lors et toujours plus violents au début du printemps qu’en hiver. Le patient vomit aussi plus souvent.

La radiographie montre un estomac long et situé à gauche avec un rétrécissement en sablier à la partie moyenne. Le traitement médical n’a pas donné d'amélioration et il refuse l’opération.

OBSERVATION XVIII (Mandi. — Archiv. für Klinische Chirurgie, 1921.)

Marie B..., employée d’usine. La patiente fut opérée en 1913 d’une hernie de la ligne blanche sus-ombilicale dans une autre clinique.

Après un temps d'amélioration les malaises reparureni, plus importants qu'avant l’opération. Ils consistaient en renvois, pesanteur d’estomac, pyrosis et vomissements.

La radiographie montre un rétrécissement en sablier avec niche : ulcère pénétrant.

L'opération put confirmer la radiographie et on trouva un ulcère pénétrant de la petite courbure. La hernie n’avait pas été opérée radicalement, l’épiploon adhérent fut délivré de ses adhérences.

La première opération ayant été faite dans une autre clinique, on ne peut savoir si l'estomac et l'intestin avaient été vérifiés à ce moment.

RTS