PROCÉDÉ DE LUCAS-CHAMPIONNIÈRE

La peau est incisée au niveau de l'anneau inguinal : on arrive sur le sac herniaire, lequel est mis à nu par une dissection attentive ; LUCAS-CHAMPIONNIÈRE incise même le canal sur sa paroi antérieure, au-devant du cordon, si la dissection du sac l'exige. Qn ouvre le sac, et on a sous les yeux le contenu de la hernie, Lorsque le

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sac est bien pédiculisé, on le ligature et on sectionne le pédicule. Il rentre immédiatement dans l'abdomen. On répare ensuite la paroi ; les piliers sont suturés à la soie. On rapproche les parties molles par quelques points de suture perdue au catgut ; on suture la peau au crin de Florence. S'il rencontre des franges épiploïques, LUCAS- JHAMPIONNIÈRE les résèque, après ligature préalable au catgut, ou les réduit avec l'intestin. S'il se trouve en présence d'une épiplocèle volumineuse, il attire au dehors tout ce qu’il peut d’épiploon, à la base duquel ii place une série de sutures au catgut par étages successifs (Observations 6, 7, 10, 17, 18, 19, 20).

OBSERNEMESRS

OBSERVATION I TERRILLON. — Volumineuse hernie inguinale

Homme de 28 ans. Hernie inguinale du volume des deux poings, avec ectopie inguinale du testicule situé dans une sorte de diverticule latéral à la hernie, et que le malade demande à conserver. Gapitonnage du sac avec deux rangées de six points de catgut. Gros tube placé au fond du sac sans autre traitement ; guérison en huit jours, sauf une toute petite fistule. Ce malade, opéré depuis trente-trois mois, ne porte qu'un bandage insignifiant et n’a pas de récidive. Son testicule s’est un peu déplacé vers les bourses.

OBSERVATION II (In ibidem)

Homme de 59 ans, opéré en novembre 1885. Hernie analogue, avec même situation du testicule, qui était douloureux et a été enlevé. Encore très bien portant, sans récidive, quoiqu'ii se livre à des travaux un peui sérieux:

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OBSERVATION III (In ibidem)

Homme de 38 ans. Testicule descendu. Même opération, sans toucher au testicule, ni à la vaginale.