PROCÉDÉ DE DE GARAY

DE GaRAY emprunte un lambeau au couturier. Il pratique une incision longitudinale le long du bord interne du muscle ; il le divise en deux moitiés ; il sectionne perpendiculairement la moitié interne, de manière à obtenir un lambeau interne longitudinal. Il suture l’extrémité interne du lambeau à l’arcade crurale, au ligament de Gimbernat, au pectiné.

4° PROCÉDÉ DE TRENDELENBURG.

Il fait une incision en L, extirpe le sac et coupe les insertions des muscles droits de l'abdomen à la partie horizontale du pubis. Il fait de même pour les fibres du droit interne, du grand adducteur le long de la branche descendante du pubis. Puis, à l’aide d’un ciseau, il détache un lambeau ostéo-périostique d’une longueur de 2 centimètres, d’une épaisseur de quelques millimètres, de taille suffisante pour se placer dans le vide laissé par la hernie. Ce lambeau est renversé de façon

que sa face sanglante regarde en avant. Sa base se fracture, il ne reste plus que son périoste en continuité avec le pubis. Ce lambeau est fixé au ligament de Fallope à l’aide de points de suture au catgut.