CONCLUSIONS

De cette étude, nous concluons :

I. — Les hernies inguinales et crurales volumineuses sont irréductibles ou incoercibles ; eile sont rebelles aux tentatives de réduction d’une manière permanente et définitive.

IT. — Ces hernies ne sont pas fréquentes, puisque BERgER en réunit 422 cas sur 10.000 hernieux qu’il a examinés.

III. — La littérature médicale française ne possède que 35 observations de hernies inguinales et crurales volumineuses opérées, dont cinq nous sont personnelles.

IV. — Ces hernies ne donnent généralement pas lieu, malgré leur volume extraordinaire, à des troubles fonctionnels extrêmement graves ; mais leurs complications peuvent mettre le malade en danger de mort.

V. — Ces hernies peuvent être opérées comme toutes les hernies.

VI. — Cependant, avant de faire la cure radicale, il faut habituer pendant quelque temps l'intestin à ren-

trer dans le ventre pour dilater peu à peu la cavité abdo.minale et soumettre le malade au repos, à la diète, aux purgatifs.

VII. — Pour faire la cure radicale, il faut faire une hernio-laparotomie et avoir soin de refaire une paroi ‘solide. (Technique du P* DuRET.)

VIII. — Les résections intestinales ne seront qu'un procédé d'exception. La castration doit être prohibée.

IX. — Après l'opération. le malade devra porter un bandage à large pelote pour soutenir sa cicatrice.