CHAPITRE XIII

Organes génitaux de l’homme.

sommaire. — Teslium silus ac numerus. — Teslium forma. — Substanlia. — Testium invo* luera, utrisque tcstibus communia. — Privata singulorum testium involucra. — Testis musculus exteriori ipsius involucro innatus. — Vasorum testibus sanguinem ac spiritum deferentium numerus, mox et ortus. — Vasorum istorum ad tcstem ductus. — Testis nervulus. — Venæ cum arleria commixtio et implexus. — Venæ ac arLeriæ in testis substanliam ipsiusque proximum involuerum inscrtio. — Vasis semen a teste ad vesicæ cervicem deferentis historia. — Glandosum corpus vasorum semen deferentium insertionem excipiens.

Les organes génitaux de l’homme constituent un appareil de sécrétion et d’excrétion, formé, 1° par deux glandes (testicules), 2° par des canaux d’excrétion (épididymc, canaux déférents), 3n par un sinus qui lui est commun avec l’appareil urinaire, et auquel se trouve annexé un organe d'érection (la verge).

C’est dans cet ordre que Vésale décrit ces organes. Il commence par examiner les enveloppes des testicules, qu’il distingue en communes et en propres. Les premières sont le scrotum et le dartos. On sait que les anatomistes n’ont pas été d’accord sur la disposition de cette dernière membrane. Les uns l’ont considérée comme formant une enveloppe distincte pour chaque testicule. Vésale n’y voit qu’une seule poche ; telle est également l’opinion de quelques auteurs; mais il aurait dù mentionner la cloison qui la divise, et que Gh. Estiennes, anatomiste de son temps, avait déjà indiquée (2).

Quant à la nature du darLos, Vésale dit qu’il est formé par un tissu filamenteux, charnu, parcouru par un grand nombre de vaisseaux et ne contenant jamais de graisse. En se servant du mot charnu, il n’a pas prétendu l’assimiler au tissu musculaire; mais il a voulu indiquer sa nature particu-

Ii) l 'itat de L'Anatomie après Vésale.

(2) État de l’Anatomie avant Vésale.

li)

TRAITÉ D’ANATOMIE

lièrc, que caractérisent son aspect rougeâtre et sa tonicité, caractères par lesquels il tient le milieu entre le tissu cellulaire et le musculeux, comme une espèce de tissu mixte, que les anatomistes modernes ont désigné sous le nom de tissu dartoïque. Nous avons vu qu’il pensait que les veines étaient formées par un tissu analogue.

Parmi les enveloppes propres des testicules, se distingue la membrane élytroïde, formée par l’épanouissement des fibres du crémaster. On a considéré généralement ce muscle comme étant un emprunt fait au muscle petit oblique de l’abdomen. Yésale en fait un muscle propre, prenant naissance en arrière de l’insertion du péritoine, tout autour de l’anneau, d’où ses fibres se prolongent sur chaque testicule (1). Cruveilhier dit setre assuré plusieurs fois, notamment dans le cas où le crémaster était très-développé, que ce muscle consiste surtout dans un faisceau longitudinal, formé, il est vrai, en partie par les fibres inférieures du petit oblique, mais en partie aussi par des fibres propres, nées de l’arcade crurale, au voisinage du pilier externe de l’anneau. On voit que cette manière de voir se rapproche beaucoup de celle de Vésale.

La seconde enveloppe propre des testicules est celle dont les anatomistes modernes ont fait deux membranes séparées, la tunique celluleuse, commune au cordon et au testicule, et la tunique vaginale ou séreuse. On a fait à Vésale le reproche d’avoir présenté le péritoine comme étant percé à l’endroit du passage du cordon spermatique; nous avons déjà dit qu’on a mal interprété ses paroles, puisqu’il dit expressément que le péritoine n’est pas perforé comme le serait une feuille de papier à travers laquelle on ferait passer une plume, mais qu’il adhère intimement tout autour des vaisseaux, aux points où ils effectuent leur passage (2). Enfin la dernière membrane propre des testicules est la tunique albuginée. Après l’étude des enveloppes, vient celle du parenchyme testiculaire lui-même.

Avant Vésale, on ne connaissait rien sur la disposition des vaisseaux séminifères. Chose étonnante! dans un sujet si compliqué, et dont la recherche est entourée de tant de difficultés, il a su rencontrer juste, et ses aperçus ont été confirmés par les investigations des anatomistes qui se sont occupés de celte question d’une manière spéciale, tels que Haller» Hunter, Prochaska, Albinus, etc.

(1) Huic tunicæ aliquid cum carnosà corporis membranâ commune obtigit : ut enim banc earnosis quibusdam fibris aliquA sui parte augeri, intertexique, ac in musculi naturam degenerarc dietum est; sic ista quoque testis tunica secundùm totam ipsius longitudinem posteriori in sede, à perit'onæo usque ad humillimam testis partem. carnosas nanciscitur fibras. (Pag. 447.)

(2) Porrô pcritonæi foramen vasa transmittens non ila palet, ac si quis ori pennam inderct, aul ilia charlam perlunderet : sed pcritonæum exaclissimù vasorum laleribus connascitur. (Pag. 449.)

TRAITÉ D’ANATOMIE

Fig. 4. Selon Vésale, les testicules

sont formés par un grand nombre de vaisseaux repliés ou pelotonnés sur eux-mêmes, et qui percent la tunique fibreuse vers leur bord interne, pour donner naissance à un réseau inextricable, d’où partent les conduits déférents (4).

Ce réseau, décrit depuis par Hunter, a conservé son nom :

Rete admirabile Hunteri.

Le trajet des conduits déférents n’est pas décrit avec moins de précision. « Ces conduits remontent vers l’abdomen, dans lequel ils s’engagent par les anneaux des muscles du bas-ventre, pour descendre ensuite entre l’intestin rectum et la vessie, vers le col de laquelle ils convergent, pour pénétrer ensemble dans la glande qui entoure ce col {prostate) (2). »

On a attribué à Fallopia la découverte des vésicules, mais il est évident que Vésale les a parfaitement décrites avant lui : il les représente comme une espèce de dilatation variqueuse des conduits déférents. A cet égard, on sait que deux manières de voir se partagent encore aujourd’hui l’opinion des anatomistes : les uns les considèrent comme des cæcums ou des appendices des canaux déférents ; d’autres pensent que ce sont ces canaux eux-mêmes, repliés en forme d’intestins. Cette dernière manière de voir est également celle de Vésale.