DE LA RESPIRATION. 19J

morbide elait le résultat d'une phlogosc des voies aériennes ; il fut avantageusement combattu par une saignée du bras; chez un autre malade de Cires, le crachement de sang céda à lapplication successive de 100 et quelques sangsues.

jPcr/)f?/2eMmo/2zf?.— L'oppression si souvent observée dans la suette-miliaire n'était pas, comme nous l'avons prouvé, un signe qui dût faire admettre l'existence d'une péripneiimoniéé L'inflammation des poumons était rare^ et tous les malades avaient plus ou moins d'oppression. Néanmoins cette phio^ gose des poumons a été bien constatée chez quelques individus : j'en ai vu un exemple très-remarquable dans la commune d'Ully-Saint-Georges. Ou-i tre les symptômes ordinairement observés, le maiadé, qiii était fort et vigoureux, offrait les phénomènes morbides suivans : visage rouge et enflammé, respiration courte j son mat dans les deux tiers supérieurs d'un côté du thorax, percuté en avant el: en arrière; douleur profonde dans le côté affecté; impossibilité de se coucher sur le côté sain; pouls fort, plein et dur; toux; impossibilité de faire une longue et profonde inspiration; expectoration visqueuse, quelquefois mêlée de stries de sang; urines d'un rouge foncé. Je pratiquai une saignée de trois palettes. Le sang, à peine extrait de la veine, se couvrit d'une couenne inflammatoire très-épaisse, d'un jaune verdatre;

Je ne terminerai pas ce paragraphe sans transcrire un fait consigné dans un rapport de M. Duboul^

194 EXAMEN DES ORCiANES

h M. le préfet dn département de l'Oise. Le maire (le F*uyseiTX nous avait également entretenus de cet événement, qui avait répandu l'eiTroi dans sa malheureuse commune.

Un postillon de Payseux, homme athlétique, re- ^■enait dans la commune , après avoir conduit la malle aux lettres ; il se couche avec un sentiment de chaleur, de céphalalgie violente et d'oppressioiT. La sueur ne s'établit points il se fait une congestion ^^iolente sur la poitrine, et le malac^e meurt siiffoquc\ après i4 heures de maladie.

Après la mort, la poitrine percutée ne rendait aucun son. M. Bubout ajoute qu'une ou plusieurssaignées pratiquées au moment de l'invasion, eussertt peut-être soustrait à la mort ée malheureux postillon. Nous partageons entièrement son opimon.

Ne dissimulons point, au reste, qu'on peut se faire les questions suivantes : cet homme a' succombé pendant l'épidémie; mais était-il attaqué de la maladie régnante? le son mat de la poitrine ne pou- , vait-il pas- être produit par un épanchement de sang ? par la rupture d'un anévrysme ? Ajoutons toutefois que puisque les irritations cérébrales ont été foudroyantes dans- plusieurs cas, il n'est pas impossible d'admettre que les irritations pulmonaires aient pn quelquefois acquérir le même caractère. A-u reste,, des observations ul térieuVes doivent seules décider si le fait que nous venons de signaler a été î)ien ou mal interprété.

Pkurcsie. Des douleurs pleuréticpies ont été'

DE LA (illiCULATtON.

quelquefois observées dans le cours de la sueltemiiiairc. A Cires-lcs-Melio, le nommé Marchant- Florimont en a offert un exemple Irès-remarquable; il était cependaril rétabli le septième jour.

Appareil de la ciiiculation.

Les phénomènes morhides offerts par les orgahes de la circulation, ont présenté de nombi-euscâ irrégularités. Les rtialadcs étaient-ils atteints seulement d'un état sub-inflaitimatoire de restomac ; là fluxion vers la peau était-elle légère ; Féruptiori 'était-elle discrète; aucune congestion n'avait-ellé lieu sur im drgane important : lé pouls conservait son rhythmc habittiel^ et le nombre des pulsations s'étendait de 5b à 70 par minute;

Survenait-il du déliré, du coma, et d'autres symptomes propres aux fluxions encéphaliques ; le pouls était peisant et lent : lots des convulsions^ il devenait toujours irrégulicr ou intermittent.

Nous avons observé qu'il acquérait de la forcé et de la fréquence, au moment où s'opérait le moUmcn fluxionnaire vers la peau, surtout lorsqu'on distinguait des battemens à la région épigastrique ^ où les malades se plaignaient d'éprouver une ardeur brûlante et un resserrement très-pénible.

Enfm, à la sUite des émissions sanguines portées à Tcxcès, le pouls acquérait une fréquente remarquable (f)o, 100 ou 1 10 pulsations par minute) ; cd même lems il perdait de sa force et de son volume;

Outre CCS phénomènes, nous avons remarqué que les malades se plaignaient d'éprouver par instans, au moment de Tinvasion de l'éruption, ou dans certains paroxismes très -irréguliers, des palpitations et des anxiétés cardiaques. Ces douleurs au cœur étaient intermittentes, de peu de durée, mais d'une telle violence, qu'elles suggéraient souvent aux malades la crainte d'une mort imminente;

La circulation des vaisseaux qui partent du tronc opisto-gastrique, offrait des phénomènes indépendans de la circulation générale; c'étaient des baHemens insolites faciles à reconnaître, et dont les malades avaient la conscience. Nous nous assurâmes que ces battemens, isochrones à ceux du cœur, n'étaient point produits par cet organe atteint de lésions anciennes plus ou moins graves ( anévrismcs, rétrécissemens des ouvertures auriculo-ventriculaires, etc.) Au reste, un grand nombre de malades n'ont éprouvé les battemens à l'épigastre que pendant quelques heures, et quelquefois pendant un espace de tems moins considérable; d'autres ne les ont point ressentis.

Yoici les raisons qui nous font penser que ces pulsations insolites avaient lieu principalement au tronc opisto-gastrique et dans les artères qui se distribuent à la grande et à la petite courbure de l'estomac :

1° Les malades rapportaient le sentiment de la pulsation à cette région de l'abdomen : le toucher confirmait cé premier indice.

DE LA GÉNÉRATION. W 2° On sentait avec la main appliquée a plat sur î'opigasirc, que ces baltcmcns occupaient une certaine étendue, et qu'ils ne se prolongeaient pas suivant la direction de Faortç, jusqu'à sa division en artères iliaques.

3° La sensation éprouvée par les malades n'était pas un battement unique et fort; lin d'eux, auquel nous adressâmes plusieurs questions à ce sujet, nous dit « que cela bal lait comxnc dans h mal de tête. »

Les carotides primitives, les branches de l'artère temporale , offraient aussi de fortes pulsations, dans les congestions Ci^rébrales.,

Appareil des opiGAnes de la génération.

Dans la suette-miliaire , comme dans la plupart des maladies cpidémiques,. les organes de la génération conservaient l'intégrité de leurs fonctions.

Flux menstrael. — > Lorsque la maladie se déclarait à l'époque du flux menstruel, cette évacuation avait lieu, comme dans l'état normal; à moins qu'un organe important, l'estomac ou le cerveau, etc., ne devînt le siège d'une lésion plus ou moins grave. Il arrivait même quelquefois qu'au milieu du plus grand désordre des fonctions, les menstrues apparues à leur époque habituelle, suivaient la marche ordinaire à cette évacuation.

Grossesse. — Nous avons vu des femmes enceintes de cinq, septou huit mois, plus ou moins, atteintes de lavsuclte-miliaire, éprouver de violentes douleurs ab--

^98 EXAMEN DEwS ORGANES DES SENS , Oominalçs, surtout Oans les régions hypogastri(|ucs et oiTîbilicales. Des Iipqucls, des envies de vomir, de la fréquence et de la dqreté dans le pouls; quelquefois rnémc des douleurs analogues à celles désignées par les accouclieurs sous le nom de mouches, annonçaient une irritation plus ou moins vive de l'utërus çt de la portion du péritoine qui le recouvre. L'application d'un nombre de sangsues, proportionne à Vintensité des symptômes, les la-s vemens émolliens i les cataplasmes ou les embrOcations faites avec la décoction de graine de lin, de racine de guimauve çt de tête de pavot, ont çonstamnient propuré un soulagement précurseur de la guérispn. Je citerai à cette occasion deux faits qui ont eu lieu dans la commune de Mello. L'un est relatif i\ la fcn;me Legrand, habitant le ham^eau de la Villeneuve, enceinte de cinq mois i l'autre est celui dç la nomn^ée Magdeleine Marchant, enceinte et à ter-'. me. Toutes deux ont été atteintes de la suette-mir ^iaire, et parfaitement rétablies à la fin dai" septénaire, par l'emploi d'un traitement antiphlogistique^ Accouchement —r La femme Barran , habitant cgalenient le hameau de la Villeneuve, dépendant de Girçs-lès-Mello , était à tc^^mc lorsqu'elle fui atteinte de la suctte-'iniliaire ; elle accoucha dans le cours de la maladie, et ne tarda pas à éprouver les symptômes d'une péritonite puerpérale. La guérijion a été due également à un traitement anliphlogistique.

Allailemcnt — Il était ordinaire que les nour^

1;T DE LA LOCOMOTION, ^199 rices continuassent tralUitcr leurs cnians, pendant le cours tic la maladie. Ceux-ci n'ont pas paru en souffrir, et la santé des premières ept cté sans doute plus gravement copipromise, si on n'eût pas entre- Icnu la fluxion qui se faisait b^ibituellement vers les mamelles : au moins est-il vrai qu'uiie nourrice , chez laquelle l'allaitement fut suspendu, succomba,

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OrGANUS D3LS SENS ET DE LA LOCOMOTION.;

ï^cs organes des sens n'ont point offert de lésions, dans le cours de l'épidémie, si on excepte toutefois les épistaxis survenues ciiez quelques adultes, soit au début , soit dans Vincremenium de la maladie. Ces hémorragies spontanées étaient précédées de douleurs de tête violentes, de forts battemens des. artères temporales, et quelquefois d'une éruption confluente de boutons rniliaires. Elles procuraient constamment de l'amélioration dans l'état des malades.

Les lassitudes musculaires étaient le seul phéno-. raène constant qu'offrissent les organes du mouvement. La lésion de l'encéphale , lorsqu'elle avait lieu, provoquait les soubresauts des tendons., déter^ minait les convulsions et la diminution ou l'abolition de la eonlractilité musculaire.

NeIIFS TRISPLANCHNIQUES ET PNEUMO- GASTRIQUES,

Quel rôle le système nerveux des ganglions jouci.