‹ Histoire de l'ophtalmologie à l'Ecole de Montpellier du XIIe au XXe siècle [electronic resource]Chapitre 30 sur 127 · Chapitre IV. — De passionnibus uveae · texte numérisé non relu

Chapitre IV. — De passionnibus uveae

' Rubrique 1. — De dilatatione uveae et pupillae.

(i Le trou de l uvée, la pupille, se dilate quelquefois au point qu'il paraît atteindre la conjonctive. Naturelle, cette affection est incurable. Accidentelle, elle est de cause extrinsèque (coups, chutes, apostèmes), ou intrinsèque (abondance de l'humeur albuginée, humidité, siccilé ou corrugation de l'uvée). Cette affection trouble la vue parce qu'elle laisse l'esprit vi-sible s'épandre au dehors.

Rubrique 2. — De constriclione pupillae.

Gordon noie que la constriction accidentelle delà pupille fait que le sujet voit les choses plus grandes qu'elles ne sont en réalité. Rubrique .3. — De catharacta.

Gordon compte la cataracte parmi les maladies de l'uvée. « C'est une humeur rassemblée entre la cornée et l'uvée, droit devant la pupille. Au début, le patient voit des mouches, des fourmis, mais ensuite la calaracte détruit la vision en empêchant l'image de l'objet d'arriver jusqu'au cristallin et l'esprit visible de pénétrer jusqu'à la cornée. Au début, la cataracte pourra être guérie par un bon médecin ; mais quand elle est confirmée, elle ne pourra être guérie que par la main du spécialiste {per manum restauratoris) ».

Comme Arnaud de Villeneuve, Gordon constate que l'opération de la cataracte est très souvent suivie d'insuccès.

Avant d'opérer, on fait l'épreuve de la pupille : on ferme les deux

yeux du palienl, on malaxe un peu l'œil malade avec le pouce, puis on l'ouvre brusquement; si la pupille se dilate et se resserre, la cataracte est opérable.

Après avoir recommandé de faire choix, pour cette opération, d'un diligens reslauralor, Gordon décrit succinctement l'abaissement. Rubrique 5. — De debilitate visus, corruplione et ablalione. Long chapitre dans lequel Gordon énumère toutes les causes pouvant nuire aux yeux, et toutes choses qui leur seront utiles.

Retenons seulement le rôle de l'esprit visible dans les anomalies et dans les troubles de la vision.

« La vue est affaiblie, troublée ou diminuée p ir la disposition de l'esprit visible. S'il est abondant, clair et subtil, il fait voir distinctement de près comme de loin. S'il est abondant et épais, le sujet voit mieux de loin que de près; et cela, pour les uns, parce que l'esprit a besoin d'un long espace pour se subtiliser ; selon les autres qui n'admettent aucune émission de l'œil vers l'objet, parce qu'il se produit un plus fort mouvement dans le cristallin et dans l'appréhension de la chose mue, et qu'à cause du mouvement l'esprit est subtilisé [subtilialur] . Si l'esprit est peu abondant et subtil, il voit bien de près, mais non pas de loin, car il ne peut embrasser l'angle. Si l'esprit est petit et épais, alors il ne voit ni de près ni de loin ». Cet amalgame des théories des optici et la théorie de Galien est emprunté par Gordon à Averroes. Il ajoute : ista autem maleria experla est a nobis super quartum de morbo. Il semble nous renvoyer là à un ouvrage de lui que nous ne possédons plus.

Il explique aussi la nyctalopie et l'héméralopie par l'épaisseur ou la subtilité de l'esprit : « les animaux qui ont l'esprit subtil et faible voient la nuit et non le jour, tels les crapauds, parce que l'esprit est fortifié par la froideur de la nuit. Ceux qui ont l'esprit subtil et fort, voient le jour et la nuit, comme les chats. Ceux qui ont l'esprit'penchant vers l'épaisseur voient le jour, car, pour eux comme pour les hommes, l'esprit est purifié par la clarté extérieure. Ceux qui ont l'esprit entre deux, entre le trop subtil et entre le trop épais, voient au crépuscule. Ceux, chez lesquels l'esprit penche vers une grande épaisseur, ne peuvent voir après le déclin du jour comme dans la nyclalopie. Et l'œil qui est dans les ténèbres voit une chose qui est dans la lumière; et le contraire n'est pas vrai, car pour qu'une chose soit vue, il faut qu'elle soit éclairée ».

C'est dans ce chapitre que nous trouvons la première mention des lunelles : hoc colhjriiim, disent les éditions est lanlae virlulis qiiod decrepitum facerel légère litleras niinulas sine ocularibus. Mais si nous nous rapportons aux manuscrits, nous voyons que le mol oeiilare est une correctiou des éditeurs : le mot employé par Gordon était : oculiis verrelinus ou oculus berillinus, œil de verre on de béryl.

Chapitre VI. — De passionibus qoae pertinent ad totum oculum. Rubrique 1. — De slrabosilate.

11 note qu'elle ne produit aucune gêuc quand elle est congénitale et que Tceil est dévié en dehors ou en dedans. Si l'œil est dévié en haut ou en bas, alors le sujet y voit double. Pour l'explication de ces phénomènes, il renvoie au quarlum de morbo où il a emprunté une explication compliquée à Avicenne.

Rubrique 2. — De eminentia oculi.

C'est l'exophtalmie ; elle reconnaît comme causes : la réplétion du cerveau et ses apostèmes, la molli ficalion ou la paralysie des muscles moteurs de l'œil, les elTorts violents de vomissement, de défécation, etc.

Rubrique 3. — De profundalione oculi.

Cette affection est causée par les maladies consumant les humidités naturelles qui environnent l'œil.

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