ISH I CHIRURGIE NAVALE

scur consciencieux, solide, mais peu brillant, que Técole venait de perdre, allait succéder un homme qui joignait à ces qualités le talent de la parole, une érudition profonde et une ardeur sans égale pour le travail. Sous son influence l'école se transforma. Il inaugura les conférences au lit du malade, les consultations gratuites, les épreuves pratiques à rampliithéâtre ; il y fit naître le goût des études anatomiques et de la médecine opératoire, et cette impulsion s'est continuée jusqu'à nous.

Les litres scientifiques de Duret ne s'arrêtent i>as là. Il a attaché son nom à l'une des conquêtes chirurgicales de la fin du siècle dernier. C'est lui qui a le premier pratiqué avec succès l'opération de l'anus artificiel pour un imperforation congénitale; c'est lui, pour être plus exact, qui l'a créée. Littre avait, il est vrai, proposé en termes assez vagues de remédier à ce vice de conformation. « 11 faudrait, avait-il dit, faire une incision au )> ventre et recoudre ensemble les deux parties de l'intestin, après les avoir )) ouvertes, ou du moins faire venir la partie supérieure de l'intestin à la y> plaie du ventre que l'on ne refermerait jamais et qui ferait fonction « d'anus (1). » Il est évident qu'il n'attachait aucune importance à cette léfjère idéCy qui a suffi cependant pour faire attacher son nom à l'opération si bien conçue et si habilement pratiquée par Duret. En 1770, Pillore de Rouen avait été plus loin, il avait pratiqué celte opération hardie sur un adulte atteint d'un squirrhe du rectum qui s'opposait complètement à l'issue des matières fécales, mais c'est le cîccum qu'il avait ouvert, et le malade n'avait survécu que vingt-huit jours (i). En 1783 enfin, Antoine Dubois avait tenté de réaliser l'idée de Littre sur un enfant imperforé dont la naissance remontait à trois jours, mais le sujet avait succombé dix jours après.

Duret ignorait ces précédents lorsqu'il pratiqua, le 18 octobre 1793, Topéralion si justement célèbre qui a illustré son nom. Nous l'avons enloiidu affirmer à Delaporte, et ce qui le prouve d'ailleurs, c'est que Diirct sorig:ea d'abord à suivre une autre voie. 11 eut, comme ('alliseii, la pensée d'aller chercher le côlon descendant dans la région lombaire; il fit, comme lui, un essai sur le cadavre d'un nouveau-né, et, comme lui, il ouvrit le péritoine. i'/est alors que, se souvenant des réflexions d'ilévin sur la gastrotomie, il prit le parti d'ouvrir l'abdomen dans la région iliaque gauche; il en fit sortir l'S du côlon et Tincisa après avoir passé un double fil dans le mésentère, pour l'empêcher de rentrer dans le ventre. Ce procédé opératoire, auquel ses nombreux imitateurs n^ont

(1) Kx(rait de ['Histoire de V Académie des sciefices pour Taunée 1710, p. 36, in Mémoire sur la possibilité d'établir un anus artificiel dans la région lombaire^ mw« l)énétrer dans le péritoine; lu à l'Académie de médeciae, le !«' octobre 1839, par S.-Z. Amussat.

• 2) CeUe observation curieuse est reproduite dan* le même mémoire d'4mus»at, p. 8.»,

ôi LA CHIRIRGFE AUX ARMÉES |>E TERUE ET DE MER. |I79Î.

rien changé, fut suivi d*un succès si complet que l'opéré a vécu jusqu'à Tàge de quaraute-trois ans (1). Cette opération eut, on le croit sans peine, un très-grand retentissement; pendant quelques années, les cas du même genre se présentèrent en foule à Thôpital de Brest, et les succès s'y multiplièrent à tel point que J. Miriel, gendre de Duret, a pu compter à la même époque cinq de ses opérés tous vivants et jouis** sant d'une santé parfaite (2).

Delaporte (3). — Le successeur de Duret, celui qui le remplaça dans sa chaire de clinique et dans son senice, lors de son admission à la retraite en 18ii, Louis Delaporte, avait eu, comme son prédécesseur, une de ces honues fortunes chirurgicales qui suffisent pour tirer un nom de l'oubli. C'est lui qui le premier en France, en 1810, a pratiqué la ligature de l'artère iliaque externe. Cette opération, tentée pour la première fois par Abernelliy en 17%, comptait déjà cinq succès en Angle* terre (i); mais à cette époque, la guerre allumée depuis dix-huit ans avait élevé entre les deux nations une barrière que les nouvelles scientifiques parvenaient bien difficilement à franchir. Les tentatives audacieuses des Anglais dans la voie des grandes ligatures n'étaient connues en France que par des comptes rendus extrêmement incomplets que Deschamps fils communiquait de temps en temps à la Société de médecine. Elles y inspiraient plus de défiance que d'enthousiame, et pour imiter les Anglais il fallait une hardiesse peu commune à cette époque. Le succès obtenu eu 1808 par A. Cooper ne fut connu en France que l'année suivante par le Journal de Corvisart (5). En lisant cette observation, Delaporte conçut le projet d'employer celte dernière ressource sur un malade de son service, atteint d'un anévrvsme inguinal dont la rupture paraissait prochaine. Après avoir fait sur le cadavre plusieurs essais qui lui prouvèrent que l'exécution ne présentait pas de difliculté, il pratiqua son opération le 3 janvier 1810. Son malade, Agé de soixante ans, extrêmement affaibli, ne put pas y résister; la gangrène s'empara du

(i) Voy. cette observation dans le recueil périodique de la Société de médecine de Paris, t. XLI, p. 45, et dans le Traité de pathologie externe de Vidal de Cassis, 3o édit., t. IV, p. 433. Nous l'avons complétée dans un travail adressé ù TAcadémie de médecine et inséré dans le t. WIll de sos Mémoires, p. 95.

(2) MiBiEL (J.-L.-M.-H.j, De quelques victs congéniaux de, conformation de l'exirè- ,inité inférieure du tube digestif et des moyens d'y remédier, thèse pour le doctorat,

Paris, 1835. Nous avons donné la suite de ces obsenations, avec les dessins à Pappui, dans not.'e mémoire' à TAcadéinie. Deux des femmes' opérées à cette époque vivent encore, Tune a soixante ans, l'autre cinquante-sept ans.

(3) Delaporte (Pierre-Lonis), né à Brest le 16 juin 1773, élève de l'École navale en 1790, chirurgien de première classe en 1796, professeur en 1802, second chirurgien en chef en 1808, premier chirurgien en chef eti 1814, retraité en 1829, mort à Brest le 19 février 1853.

(4) Abernelhy, 1806; Frcer (de Birmingham), 1806 ; Tolimson, 1807 ; A. Gooper, 1808 ; Abernethy, 1809.

(5) Numéro du 21 août 1809.