J LES CHIRURGIENS DE LA PROVINCE ET DE L'ÉTRANGER

sur la luxation du cartilage interarticulairc du poignel. Lorsque Halgaigne soutint, avec cet immense talent qui lui permettait de défendre tous les paradoxes, sa fameuse thèse de Tétranglement par le collet du sac, Goyrand fut un des premiers à protester au nom de la chirurgie clinique, en opposant aux raisonnements de son brillant contradicteur le résultat de soixante-neuf opérations tirées de sa pratique. Vidal (de Cassis), qui s'honorait d'avoir été son élève, nous a appris, du reste, que la kélotomie était une des opérations dans lesquelles excellait Goyrand. Toujours prêt â monter sur la brèche, et sachant par expérience que les vérités d'évidence ne sont pas toujours celles qu'il est le plus facile de faire prévaloir, il a lutté vingt ans pour prouver qu'il ne fallait pas amputer la jambe au-dessous du genou, quand on avait affaire à une lésion du pied, et nous ne sommes pas encore parfaitement sûr qu'il ait gagné sa cause aux yeux de tout le monde; mais le service le plus important qu'il ait rendu à la chirui^ie consiste dans Vapplicalion qu'il a faite du principe de la méthode sous-cutanée à l'extirpation des corps mobiles des articulations. Ce n'est pas seulement une idée heureuse, c'est' l'adaptation d*une méthode féconde au traitement d'une affection contre laquelle on n'avait jusqu'alors que de bien dangereuses ressources (i). Nous n attachons pas autant d'importance à ses travaux sur Timperforation congénitale de l'anus, mais nous ne regrettons pas d'avoir accordé quelques lignes de plus que ne le comportent les proportions de notre cadre à ce chirurgien émérite dont la biographie n'a encore été faite par personne.

Depuis la fin de nos grandes guerres, le service de santé de l'armée avait vu surgir des réputations nouvelles qui n'atteignaient pas assurément à la hauteur de celles des Percy et des Larrey, mais qui figuraient dignement à la place plus modeste que leur avaient faite les loisirs de la paix. Aux noms de Bégin, de Baudens, de Scoutetten nous pourrions en ajouter beaucoup d'autres, mais nous nous en tiendrons à ceux-là.

Bégin (2) était un des derniers survivants de la grande phalange impériale. Il avait pris part à sa suprême épreuve en suivant les ambu-

(l)Voy. Climque chirurgicale de Goyrand (d'Aix), publiée, suivant son désir, par le docteur Silbcrt, son élève et son gendre. Analyse, in Galette médicale, 1871, p. 547.

(ij BÉGIN (Louis-Jacques), né à Liège le t novembre 1793. Chirurgien sous- aide le r» mars 181*2 (Campagnes de Russie, de Saxe, de France, Waterloo), démonstrateur d*anatomic au Val-de-Gràce (18:2(>-1833) ; professeur de clinique chirurgicale ù Thépital militaire d'instruction de Strasbourg (1833-1840), de clinique chirurgicale et de médecine opératoire à la faculté de Strasbourg (1835-1810); professeur de clinique •chirurgicale au Val-de-Grâce (1840-1842); inspecteur et membre du conseil de santé des armées (1842), président de ce conseil (1850). Membre de l'Académie (1820), président de cette compagnie (1847), mort à Gorriquer près Locronan (Finistère) le 13 avril 1859. Voy. Éloge fùstorique de L.-J. Bégin lu à la Société de chirurgie dans la séance du 9 janvier 1861, par Legouest, secrétaire annuel de la société. Paris,

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lances de la garde, depuis les steppes de la Russie jusque sur les bords de la Loire, et dans sa vieillesse il avait conserve quelque chose de ce cachet indélébile que les grands événements impriment à ceux qui y ont été mêlés au début de leur carrière. Licencié comme ses compagnons d'armes, il partagea leurs misères, mais au bout de deux ans il fut réintégré et put reprendre tout jeune encore la canière qu'il a si brillamment parcourue et qui Ta conduit au plus haut degré de la hiérarchie^ dans un corps qui n'en est plus à compter ses illustrations. Depuis Percy, la médecine militaire n'avait pas vu surgir d'écrivain aussi remarquable, elle n'avait pas eu de chef de service plus ardent à plaider sa cause et à défendre son indépendance. Ce sont là les côtés par lesquels Bégin s'est surtout fait remarquer. Le nombre de ses écrits est considérable. Il n'est guère de branche de l'art de guérir qu'il n'ait abordée. La médecine, la chirurgie (i), Thygiènc (2), la physiologie (3), l'administration (i) ont tour à tour fourni un aliment à cette plume élégante et facile qui s'exerçait avec le même talent sur les sujets les plus variés. Plusieurs ouvrages de fond, un grand nombre de mémoires, d articles de journaux, de discours académiques, d'éloges funèbres ont, pendant près de trente ans, donné la mesure de son admirable fécondité. Nous avons cité quelquesunes de ses productions, nous aurons plus tard à y revenir; elles portent toutes l'empreinte de cet esprit lucide et pratique, de cette droiture, de cet amour de la justice et du bien qui ont été la caractéristique de toute sa vie (5).

Son enseignement se distinguait par les mêmes qualités. Les nombreuses générations de médecins militaires qui se sont formées à son école, ceux qui ont suivi ses cours de médecine opératoire et de clinique chirurgicale à l'hôpital d'instruction, à la faculté de Strasbourg, et en dernier lieu au Val-de-Gràce, ont conservé le souvenir de ses leçons savantes et pratiques, de cette facilité d'élocution qu'il possédait à un si haut degré et qui le faisait écouter avec tant de plaisir à l'Académie de médecine.

(1) Supplément au Tra\ié de la taille, de Deschamps. Paris, 182C. Nouveaux éléments (le chirurgie et de médecine opéralolrej â« édition. Paris, 1838, 3 vol. Collaboration au Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques. Paris, 1829-1836. Additions à la Médecine opératoire y de R.-B. Sabatier. Paris, 1832. — Rédaction du Mémoire de Dupuytren Sur une manière nouvelle de pratiquer l'opération de la pierre. Paris» 1836. — Coopération anonyme au Traité des maladies des organes génito-urinaires, de Civiale. Paris, 1858, 3 vol. in-8'>.

(2) Quels sont les moyens de rendre, en temps de paix, les loisirs du soldat français plus utiles à lui-même^ à l'État et à l'armée^ sans porter atteinte à son caractère naiional ni à l'esprit militaire. Paris, 1843, in-S».

(3) Traité de physiologie pathologique. Paris, 1828, 2 vol. in-8o.

U) Etudes sur le service de santé militaire en France^ son passé, son présent et son avenir, Paris, 1849, tn-S».

(5) Voy. Nùtiee sur les titres, les services et les travaux scientifiqwis du docteur L.-J. Bégin. Paris, 1857.

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Comme chirurgien, Bégin possédait un tacl remarquable, une sûreté de diagnoslic peu commune ; c'était un habile opérateur, mais il ne s'est signalé par aucune découverte, il n'a attaché son nom à aucun des progrès de la chinirgie contemporaine. Il avait assez de titres de tout genre pour pouvoir se dispenser de celui-là.

Baudkns (1) a eu une carrière militaire plus active. Elle s'est passée presque tout entière «ur les champs de bataille d'Afrique. Depuis la prise d'Alger jusqu'en 18ii, il n'est pas d'expédition à laquelle il n'ait pris une part glorieuse, où il ne se soit fait remarquer par son dévouement, par son courage et son habileté chirurgicale. Mis à l'ordre du jour de l'armée à huit reprises différentes, comblé de félicitations par tous les ministres qui se sont succédé au département de la guerre, Baudens a noblement terminé sa carrière en s'associant une dernière fois au triomphe de nos armes. Mais ^a robuste santé avait été trop fortement ébranlée par le climat de l'Afrique pour lui permettre d'affronter à cinquanto ot un ans les fatigues et les soutîrances de celle campagne de Crimée où le corps de santé militaire a été si magnifique de dévouement et si prodigue de sa vie (2). Son œuvre accomplie, sa mission terminée, il est mort épuisé par celle dernière épreuve, en laissant à ceux qui sont venus après lui un exemple qu'ils ont suivi. Baudens fut surtout un chirurgien d'armée. En tenant compte de la dimension décroissante des temps, il a été à Larrey ce que Bégin fut à Percy, ce que la retraite de Conslanline fut à la retraite de Moscou. Placé sur un pelit théâtre militaire, il y a fait le possible, et ce n'est pas sa faute si les événements ne lui ont pas permis de faire plus.

Il a été dans Tarmée le premier et le plus ardent défenseur de la chirurgie conservatrice. C'est lui qui s'est insurgé le premier contre les règles un peu absolues de ses prédécesseurs. Ses idées sur les inconvénients (lu débridement préventif, sur l'extraction des corps étrangers, sur l'emploi de la glace dans les lésions traumatiques, ses procédés opératoires, ses appareils pour les fractures, ses méthodes de pansement, constituent dans leur ensemble une thérapeutique chirurgicale nouvelle, appropriée aux circonstances dans lesquelles il l'exerçait, et qu'on ne peut par conséquent pas comparer à la pratique de ses devanciers. Dans ces guerres en miniature où l'ennemi, sans discipline et sans artillerie, laissait à nos colonnes toute leur liberté d'action, où les blessés étaient peu nombreux et les moyens de transport suffisants, quoique incommodes, il était possible de tenter ce qui avait été interdit aux chirurgiens des

(1) Baudcivs (Jcan-BapUste-Lucien), né à Aire (Pas-de-Calais) le 3 avril 180:^, mort à Paris le 27 dcceiiibro 1857.

(i) Baudens fui désigne le £> juillet 1855 pour inspecter le service de santé de l.i Corse, de l'Italie cl de Tannée d'Orient. Au retoar, et déjà malade, il voulut retourner en Afrique; il en revint, dans un état plus alarmant, au mois de février 1867, et mourut l€ 27 décembre suivant.

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guerres de l'empire, après les gigantesques batailles de ce temps-là, et ce qui n'a pas mieux réussi à ceux de la période contemporaine, lorsqu'ils se sont trouvés dans des conditions analogues.

Bien qu*homme d'action avant tout, Baudens n'a pas été seulement un praticien. L'enseignement de la chirurgie militaire et la littérature médicale le réclament également. Ses dispositions littéraires s'étaient dévoilées sur les bancs mêmes de l'école; avant de partir pour l'Afrique, il était lauréat de la faculté de Strasbourg et de l'hôpital militaire d'instruction de celte ville, il avait obtenu le premier prix au Val-de-Gràce. Nommé professeur à l'hôpital d'instruction d'Alger lors de sa création, il aimait à rappeler plus tard qu'il avait eu la bonne fortune de rouvrir en Afrique les cours de l'école arabe, et de renouer la chaîne des temps rompue depuis Rhazès, Avicenne et Albucasis (1). Plus tard, il fut appelé à faire ses preuves sur un plus grand \héâtre et professa la chirurgie à Lille et au Val-de-GrAce jusqu'en 4851, époque à laquelle il fut nommé inspecteur et membre du conseil de santé des armées. Ses cours, éminemment pratiques, ont contribué presque autant que ses ouvrages à répandre ses idées dans le corps de santé militaire. Baudens n'avait ni la souplesse de talent ni la variété de connaissances qui ont permis à Bégin d'aborder tous les sujets. Aussi s'est-il exclusivement consacre à ceux qui concernent la pratique de la chirurgie. Sa CUniqtie des plaies d'armes à feu, écrite à trente-deux ans, ses Mémoires sur Vemploi de la glace dans les lésions traumatiques et dans Yélranglement herniaire, son procédé pour la résection de l'humérus, son traitement de l'entorse, et tant d'autres publications dans l'énuméralion desquelles nous ne saurions entrer, dénotent un esprit d'observation et d'initiative remarquable, ol sont écrits avec une conviction qui se transmet à ceux qui les lisent (^).

Baudens, est-il besoin de le dire, était un opérateur de premier ordre.

ScouTETTEN (3), dont la carrière a été beaucoup plus longue et moins accidentée, ne s'est pas aussi exclusivement consacré à la chirurgie, à laquelle il renonça de bonne heure. Ses travaux les plus importants ont eu une autre direction.

Venu à Metz en 181 G pour y suivre les cours de l'hôpital militaire, il s'adonna d'abord à la chirurgie, et à peine âgé de vingt-huit ans il fit paraître ce mémoire sur la méthode ovalaire dont nous avons eu l'occasion de parler et qui commença sa réputation. Sept ans après, il publia un travail sur la cure des pieds bots ; ses observations de chirui^ie, qui parurent en 1839, furent le dernier tribut qu'il paya à notre art. Ses

<1) Discours prononcé sur sa tombe par F. G. Maillot. {GaisUedfs hôpitav» 1858, p. 13. ) Ci) Voy., pour l'énuméralion et Tanalyse de ces travaux : Notice sur les travaux de M, Baudens, inspecteur et membre du conseil de santé des armées. Paris, 1854.

(3) ScooTETTEN (Robcrt-Joseph-Henri), né à Lille le 21 juUlel 1799. Aide-major en 1822, chirurgien-major en 1832, principal de deuxième classe en 1840, de première en 1842, médecin en chef do ThApital de Metz en 1852, mort à McU en 1871.

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ginée cl mise en pratique avant que Vacca Berlinghieri fit connaître celle qui porte son nom (1). Ce procédé, qui a été décrit pour la première fois par Vidal (de Cassis) dans la première édition de son Trailé de paiholoyie externe, consiste à pratiquer Tincision extérieure sur la ligne médiane comme Yacca, et l'incision profonde suivant le diamètre oblique de la prostate, comme dans la taille latéralisée. Les chirurgiens qui Font adopté lui attribuent des avantages essentiels, et notamment celui d'éviter sûrement riiémorrhagie. Elle leur a donné trente six guérisons sur quarante cas (2). J.-J. Reynaud est également l'auteur d'un procédé de b'gature métallique pour la cure radicale du varicocèle (3). Enfin, c'est lui qui a eu le premier l'idée d'employer une gouttière en carton pour soutenir les parties molles après l'amputation de la jambe au lieu d'élection (1).

Clêmot (5) a laissé dans les départements de l'Ouest une réputation bien plus grande encore. C'est une des illustrations de l'École de médecine navale et de la ville de Rochefort. Son habileté incomparable, son immense pratique, la fertilité de son esprit inventif, n'y sont pas moins connues que sa verve gauloise et que ses excentricités. Fils du second chirurgien on chef dont nous avons cité le nom dans la première partie de cette étude, Clémot était entré à seize ans dans l'Ecole de médecine navale; il y avait montré de telles dispositions que le comité de salubrité du port l'envoya en 1793 pour se perfectionner à Paris, Il y assista aux dernières leçons de Desault; il subit, comme tousses contemporains, la fascination irrésistible de l'enseignement de Bichat, et se lia avec Dupuytren d'une étroite amitié que ce dernier n'a jamais oubliée. Les nécessités du service le rappelèrent bientôt au port, et le jeune Clémot prit part aux sanglantes batailles de l empire. Il franchit rapidement les grades inférieurs de la hiérarchie; en 1821, il était premier chirurgien en chef de la marine au port de Rochefort, et il est resté en possession de cet emploi jusqu'en 1817, époque de sa mise en retraite. Pendant ces vingt-six années, il a fait l'admiration de toutes les générations médicales

il) Ses promiors travaux remontent à 1818, mais ce ne fui qu'en 1851 qu'il mit son prcc/Mlé à exécution sur le vivant. {Nouvelles éludes sur la laiUe médio-latèraliftée^ par Guillabert (Louis-Victor); thèse de Montpellier, 1857, n» 77.)

("I) Les quarante opérations ont été pratiquées par A. Reynaud, Auban, J. Roux et Cabissol. Vo>. Cliaspoul, thèse inaugurale. Montpellier, 1857, n" i."), p. iU.

(3) Voy. ce procédé dans le Traiié île pathologie externe de Vidal (de Cassis), 5^ édition, t. V, p. 2i9.

(4) Du traitement des plaies en général, par le docteur Louis Beau, médecin en chef de la marine. (ArdUves de médecine navalCy t. XIX, p. 110.)

(5j C.LKMOT (Jean-Rapliste-Joachiui), né à Rochefort le 17 juin 1770. Entré au service eu 170:*, premier chirurgien en chef le \^^ novembre I8il, aduiis à la retraite le 31 mai 1817, mort à Rochefort le II juin 1852. Voy. Éloge prononcé par le professeur Duplouy à l'ouverture des cours de TÉcoIe de médecine navale à Rochefort, le 3 novembre I8G8. [Tablettes des deux C/uirenteSy numéro du i novembre, et Archives de méilecitie navale, 18G8, t. X, p. iU).)

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que cette école a produites. Confiant dans son adresse et dans les ressources de la natare, Clémot pratiquait une chirurgie à lui et n'en a pas laissé de traces. Cependant il est le créateur de la taille vésicovaginale. Avant lui, nombre de chirui^iens avaient extrait par le vagin des calculs ou des corps étrangers retenus dans la vesne, mais c'est lui qui, en i8i4, a converti cette pratique de circonstance en méthode régulière, et il lui a dû de nombreux succès (i). C^est encore Clémot qui a \ç premier pratiqué la résection cunéiforme du fémur pour remédier à un cal anguleux et difforme. Son opération porte la date du mois de décembre 1834 (2), et ce n'est que le 27 mai i835 que Rhea-Barton, auquel on attribue la priorité de cette résection, la mit en pratique sur le jeune docteur Seaman Deas. Clémot avait observé le phénomène de la pénétration de l'air dans les veines dès 1811, longtemps par conséquent avant le fait de Beauchène qui a été le pmnt de départ de toutes les rc- •cherches sur cet important sujet; mais le mérite de Clémot a moins consisté dans ces opérations nouvelles que dans les modifications qu'il apportait sans cesse aux méthodes et aux procédés connus, que par Vhabilelé incomparable avec laquelle il les exécutait. La façon dont il pratiquait l'opération de la cataracte est restée dans le souvenir de tous les médecins de Rochefort qui ont suivi son enseignement et qui le considéraient comme un des chirurgiens les plus remarquables de son époque. Enthousiaste de son art, mais plus enclin à suivre ses inspirations qu'à étudier ce que découvraient les autres, Clémot n'était pas un ami du progrès, il méprisait profondement la lilhotritie et fit un assez mauvais accueil à la découverte des anesthésiques. Brusque et rude dans la forme, humain et compatissant envers les malades, il était complètement dépourvu des qualités qui font le professeur, et n'a jamais songé à faire preuve de celles qui constituent Técrivain.

FocLLiOY (3). — Il en était tout autrenrent de son collègue du port de Brest. Foullioy, plus jeune que Clémot de près de quinze années, avait bien assisté aux dernières guerres de l'empire, mais de loin et sans y prendre part. Sa jeunesse ne s'était pas passée dans l'entre-pont de VAgricola ou (lu Majestueux; son éducation avait été complète et sérieuse, il était docteur »â vingt-trois ans, professeur à trente et un, premier chirurgien en chef à trente-neuf. Il a pendant quatorze ans occupé celle po-

\ 1 ) Traité de paUiologie externe de Vidal (de Cassis). 5^ édition, t. IV, p. 843.

it) Vos. la séa:icc de l' Académie de médecine du 2i mai 1830, et la Gaielte médivale (le Paris, 183(s p. 317.

(3) FoiLLiOY (Louis-Mathuriii), né à Landerneau (Finistère) le 23 septembre 171)0, Entré an sen'ice en 1^08, professeur en 1821, second chirurgien en chef le 22 juillet \S'2(), premi«*r cliirurj^ien en chef le 10 juin 1829, inspecteur général du service do santé le 7 février 18i5, mort à Paris le 15 novembre 1848. Voy. Eloge d" Foullion, par Callerand, médecin en chef de la marine, prononcé le 4 novembre 1872, à la séance de rentrée do l'École de médecine navale de Brest. Paris, 1873. (Arcliives de médecine navale.)

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sition de premier ordre au port de Brest, et il n'est pas un de nous qui ne tienne à honneur d'avoir clé son élève. Jamais professeur plus diserl, jamais opérateur plus élégant n*a séduit et entraîné une école. Il exerçait sur nous une véritable fascination. Sa belle tète un peu penchée, Texpression grave et sévère de ce visage de savant, ce sourire qui était une récompense, tout contribuait à lui donner sur son entourage un ascendant qui ne tenait pas seulement à son grade, mais à sa supériorité incontestable. Il ne lui a manqué pour s'élever au premier rang qu'une position plus en relief, que l'aiguillon de la lutte et des rivalités, ce stimulant indispensable du travail et de l'activité humaine. Arrivé tout jeune encore à la position qu'il enviait, certain de se voir porlé par la force des choses à la tête du corps qui reconnaissait en lui son mnitre, Foullioy s'est endormi dans le repos d'une ambition satisfaite cl n a pas fait pour la. science ce qu'elle. était en droit d'attendre de lui.

Ses opérations hardies, conçues avec une profonde connaissance de l'anatomie, exécutées avec une précision, une élégance et une rapidité que nous n'avons vues depuis égalées par personne, ses procédés à lambeaux antérieurs pour les amputations, ses principes pour les ligatures artérielles, pour la taille latéralisée, pour l'extirpation des tumeurs, pour le débridement de la hernie étranglée, sont restés dans nos souvenirs; les thèses de ses élèves en ont sauvé quelques-uns de l'oubli (l), mais sauf son procédé pour la désarticulation coxo-fémorale, que nous lui avons vu exécuter avec une habileté prestigieuse, il n'a pris la peine de rien écrire, et cependant il maniait la plume avec autant d'élégance que le bistouri; plusieurs discours conservés dans nos archives nous en fournissent la preuve. Ce procédé opératoire, dont tous les temps avaient été admirablement combinés et auquel Vidal donne la préférence sur tous ceux qui ont été proposés depuis, fut couronné par un succès hors ligne (4). Nous avons vu le malade se promener dans la cour de l'hôpital le dix-huitième jour de son opération, la cicatrisation était complète le trente-troisième, et Robin, une fois rétabli, pouvait franchir à pied une distance de 8 kilomètres, grâce à l'appareil imaginé par Foullioy, à qui revient le mérite d'avoir le premier posé les principes de ce genre de prothèse (:2).

La chirurgie étrangère, sur laquelle nous avons jeté un coupd'u'il rapide au commencement de la période précédente, n'avait pas sensiblement changé d'aspect. Elle était représentée par les mêmes hommes dont vingt années d'expérience avaient encore accru la renommée, et quelques réputations nouvelles commençaient à s'élever à l'ombre de la

{{) Nous citerons cnire aiiires la thèse Uc Hcllo sur les amputations. Paris, I8il). (5) Mémoire sur ramputation de la cuisse, par M. Foullioy, inspcclcur du service de aanlé de la marine, in Trailé de pathologie externe, 5i' édition, t. V, p. 731. (3) Arsenal (te la chirurgie contemporaine, ([cÇ^i\\\]o\ et Spillmann. 187i, t. II, p. 16