En 1820, fut reconstituée l'Académie de médecine
2. En 1824, l'ingénieur CnEvaier construisit le premier microscope achromatique. Le microscope solaire à rendu aussi des services, mais plutôt à l'étude des animaux infusoires qu’à l’histologie. ë
cellule, dont le nom tinbié avoir été prononcé pour. la
qui ne l'é lément
Premiere fois en France par RASPAIL (1824).
Physiologie. — « L'influence des Français, ditl’historien
allemand Haeser, se marqua de la façon la plus décisive
sur le développement de la physiologie depuis le début de notre siècle, mais particulièrement depuis les années 1830 à 1840 ». En 1849 a été fondée la Société de Biologie.
La première génération de physiologistes français comprend ceux qui peuvent avoir été contemporains et Ms
disciples de Bichat.
‘puTrocHerT a découvert, en 1828, le curieux phénomène
de l'endosmose, ou pénétration des tissus par les liquides.
MAGENDIE, qui fut professeur de physiologie au Collège de
France, proclama que, dans cette branche des sciences médicales, comme dans toutes les autres, l'expérience, et l’eæ-
périence seule, doit faire la loi. Il contribua à mettre au rebut ces fameuses théories de l’animisme, du vitalisme, déjà fortement ébranlées. Il étudia les effets produits sur l’organisme par les substances nouvellement découvertes, telles que la morphine, la strychnine, la vératrine, la quinine et autres dérivés du quinquina, l’iode, l’acide prussique. Jean-Pierre FLoURENS dirigea ses recherches sur l’ovologie et l’embryogénie (1836), sur les propriétés et les fonc-
. tions du système nerveux, sur la formation des os, sur la
physiologie et l’anatomie comparées !, sur les propriétés
aänesthésiques des éthers et du chloroforme.
GERDY, qui fut membre de la Constituante de 1848, aussi célèbre comme médecin et chirurgien que comme physiologiste, a laissé une œuvre considérable : « la Physiologie
ve philosophique des sensations et de l'intelligence » (1846).
Thérapeutique.— Parmilescélèbres médecins, il faut citer BOUILLAUD, membre de la Constituante de 1848, qui étudia spécialement les inflammations du cerveau (1825), les maladies du cœur (1835), et, dans leurs relations avec celles-ci, les rhumatismes érticulaires (1840). proRrY généralisa l’emploi du plessimètre, plaque d'ivoire employée pour faciliter
1. Plus récemment il a publié d'importants ouvrages sur la circulation
du sang et sur son histoire (1857), sur les conditions de la longévité bumaine.
édecin de ne à et ne eat pas l'être de Napoléon IT, commença la réaction contre les doctrines de
queuse, etc.), sur la phtisie, sur les maladies et lésions intestinales. I1 fut un redoutable adversaire de Broussais. BRÉTONNEAU publia, en 1826, ses Recherches sur la diphté rite, plus connue sous le nom de croup. ROSTAN traita des ruptures d’anévrysmes (1820) et fut un des premiers à
étudier « une maladie encore peu connue, qui a reçu le
nom de ramollissement du cerveau » (1820). ANDRAL, élève, puis adversaire de Broussais, est, suivant Haëser, « le premier clinicien français des temps modernes ». Avec M. Gavarret, il s’est livré spécialement à l'étude du sang et de ses maladies (1842-1843), Alfred BECQUEREL et ROBIN ont publié leurs « Recherches sur la composition du sang dans l’état de santé et dans l’état de maladie » (1844). TROUSSEAU, « Celui des Français modernes, assure Haeser, sur lequel la médecine allemande a eu l'influence la plus visible », a publié, avec Belloc, un « Traité de la phtisie laryngée » (1837). 11 fut un des fondateurs du Journal des connaissances médicales (1839). RAYER a traité de la morve, des maladies du rein; BIETT et ALIBERT, des maladies de la peau; MARTIN -soLon, de l’albuminurie; VALLEIX, BAUDELOCQUE des maladies des enfants; MILCENT, LeBERT, de la scrofule, les écrouelles de nos aïeux; GAUTIER DE CLAUBRY, FAURE, CHAUF- FARD, GODELIER, BARAILLER, du typhus et de la fièvre typhoïde; FORGET, des fièvres continues ; GRISOLLE, de la pneumonie.
En 1807, 8ozzint, de Francfort, avait inventé le laryngos-
cope, pour l'exploration du larynx : CAGNIARD DE LA TOUR, vers 1825, le perfectionna et en vulgarisa l'emploi.
En 1834, mÉrisson inventa le sphygmométre, colonne de mercure enfermée dans un tube gradué et qui, mise en contact avec l'artère, rend compte exactement de la fré- . quence, du rythme et de l'énergie du pouls.
MATTEUCCI, professeur à Pise, semble le premier qui ait employé l’électricité en thérapeutique (1844),
. Broussais et se consacra aux fièvres, aux maladies pestilentielles (1821), aux dyspepsies (1857). Alexandre vois, élève de Chomel, est célèbre par ses recherches sur toutes les variétés de fièvres (typhoïde, putride, bilieuse, mu-
fr
LS les hôpitaux p ur le traiteme Homiwopathie : HAHNEMANN, médecin allemand, préc = nisa de 4791 à 1843 une méthode de thérapeutique tout à fait nouvelle. Il enseignait que la maladie est causée uniquement par une diminution de la force vitale. Il était inutile, suivant lui, de distinguer les maladies en locales ou générales, fiévreuses ou non fiévreuses, toute
Ce maladie étant nécessairement générale. La prétention
de rechercher la cause du mal afin de la faire disparaître pour amener la guérison était également une chimère. On ne pouvait saisir et combattre que des symp-
tômes et non des causes; on ne pouvait guérir une maladie qu’en donnant au patient une autre maladie plus violente pour combattre la première : deux maladies ne pouvant coexister dans le mêgae organisme, celle qu’on donnait artificiellement, et qu’il appelait maladie artificielle ou maladie médicamenteuse, chassait la première, ou plutôt c’étaient les symptômes du remède qui détruisaient les symptômes du
mal, car de remonter à la cause interne de ce mal il n’y
fallait pas songer. Ensuite la maladie artificielle était elle-
même expulsée par les forces natives de l'organisme, revenues, au milieu de ce conflit, à leur maximum de puissance. De là le nom de son système : homæopathie, ou guérison par les semblables, en vertu de l’axiome latin : similia similibus. 11 traitait ses adversaires d’allopathes, parce qu’ils cherchent à guérir par des principes contraires, en invoquant la devise d’Hippocrate : contraria contrarüis. Hahnemann, pour donner au patient sa maladie médica-
menteuse, recourait à une pharmacie aussi singulière que sa thérapeutique. Il prétendait qu’un seul remède, simple __. et primaire, un seul spécifique, suffisait pour chaque maladie. Il n'employait que des substances très énergiques, même toxiques, comme l’arsenic, l’aconit, l’arnica, la belladone ; mais il ne les administrait qu’à re doses infinitésimales. Le médicament une fois obtenu à son état de pureté absolue, il le diluait dans cent fois son volume d’eau ou le triturait dans cent fois son volume de sucre en poudre. Un grain de ce mélange était de nouveau mêlé à cent fois son volume. Puis l’opération était renouvelée jus-
ne formât plus dans la potion ou la pilule définitive eut
décillioniéme. La thèse de Hahnemann était que, loin de
l’affaiblir, ces mélanges successifs produisaient en la sub-
stance ainsi employée une es c’est-à-dire une
élévation de sa puissance.
L'homæopathie a fait, à cette époque, quelque Rad en France, et il y a encore chez nous des médecins et des
pharmaciens homæopathes; mais elle n’a recruté que peu
de croyants dans le monde scientifique et n’y compte pas d’adhérents illustres. Elle n’a jamais eu chez nous, comme en Allemagne, accès dans les chaires publiques. Elle a éloigné la confiance par son mépris affecté pour les connaissances physiologiques, l'étude attentive des maladies, la recherche des causes, surtout par le caracière paRep is de sa thérépeutique ct de sa pharmacie.
Chirurgie. — Le siècle nouveau avait hérité de Sa des grands chirurgiens de l’époque impériale : Percy est mort sealement en 1825, Pelletan en 1829, Boyer en 1833, Larrey en 1842. Après le rétablissement de la paix, la suprématie passa de la chirurgie militaire à la chirurgie civile.
Le grand nom de l'époque, c’est DupuyTREN 1777-4835), l'élève favori de Bichat. Sa force et sa boauté physique, son labeur infatigable, ses profondes connaissances anatomiques et physiologiques, sa vaste expérience, son coup d’œil infaillible, le sang-froid et la dextérité qu’il déployait dans les opérations les plus difficiles, même sa richesse, sa générosité, son originalité, sa brusquerie de bourru bienfaisant, le rendirent non seulement célèbre parmi les hommés de science, mais populaire dans les masses. Louis XVIII le fit baron, Charles X le nomma son premier chirurgien. 11 laissa en mourant une fortune de plusieurs millions, avec des legs qui servirent aux fondations scientifiques dont nous avons parlé. Ses principaux travaux sont postérieurs à 4828 : ils portent surtout sur les hernies, * l’opération de la pierre, les blessures.
RICHERAND, élève de Desault, fut le rival et le contradicteur
de Dupuytren. Son « Histoire des progrès récents de la
chirurgie » (1825) fourmille de traits piquants à bb
du grand opérateur. ; 4 RAMBAUD, = CIVIL, CONTEMPe 20
moins ee. Rite Ses. recherches eurent surtout objet les résections, l'opération de la cataracte, la suture du ee du palais (4825).
pour
Jacques pezpece fut, comme l’illustre Larrey, un élève du
père de celui-ci, Alexis Larrey. C’est le plus grand nom de
la chirurgie de ce temps après Dupuytren. Il avait débuté,
en 4815, par un mémoire sur la pourriture d'hôpital. I
enseigna, le premier, à redresser des membres en coupant les tendons trop courts, c’est-à-dire par la fénotomie (1829),
Il mourut d’un accident assez rare dans l’histoire médicale : il fut tué par un patient qui avait à se plaindre du
mauvais succès d’une opération.
LISFRANC fut un admirateur, puis un adversaire et aie
un ennemi de Dupuytren. On nous le représente comme
un habile opérateur et un professeur éloquent, mais ss
caractère difficile et querelleur.
vezPeau fut un excellent chirurgien, qui eut presque la réputation de Dupuytren. Il publia, en 1835, avec Béraud,
. son fameux « Manuel d’anatomie chirurgicale », le premier
que nous ayons eu. Anatomiste savant, physiologiste distingué, professeur clair et précis, le premier, depuis Desault, qui ait été médecin en même temps que chirurgien, il s’occupa spécialement d’embryologie et d’ovologie humaines. On lui doit d'importants travaux sur les maladies des yeux et les opérations du trépan.
JOBBRT DE LAMBALLE, savant anatomiste et histologiste, opé-
rateur d’une merveilleuse adresse, a traité des plaies d’armes
à feu, des fistules, de la chirurgie plastique.
On peut encore citer, vers le milieu du siècle, Lallemand, de Metz, élève de Dupuytren; Pétrequin, qui, le premier, employa l’électricité au traitement des anévrysmes, et qui écrivit sur l’histoire et la philosophie de la chirurgie; Sanson, Blandin, Chassaigne, Bonnet, Marjolin, Récamier, qui osa tenter, un des premiers, l’ablation de l'utérus.
Caractères nouveaux de la chirurgie : les anesthésiques. — La chirurgie du xixe siècle se distingue nettement de celle des deux siècles précédents, si cruelle et si empressée de recourir au feu.et au fer : elle est bien plus conservatrice. Elle se préoccroe des suites de l'opération autant
pr
“riser la bien. « Plus je mens disait rs 2 moin j'ampute. » « Si j'avais la jambe cassée par un coup de feu, ajoute Malgaigne, je ne me laisserais pas amputer. »
La pratique de l'irrigation, inaugurée par Larrey, préconisée ensuite par SEUTIN, VELPEAU, BÉRARD, à donné les plus heureux résultats !. L'opération de la faille (pour la pierre), si souvent mortelle, a été presque abandonnée : en 1822, LEROY D’ÉTIOLLES inventa l'appareil pour la lthotritie, c’est-à-dire le broiement de la pierre, et AMUSSAT un brisepierre. La lithotritie a été perfectionnée par CIVIALE, HEUR- TELOUP, SÉGALAS. On est même parvenu à guérir les malades par le seul emploi de certaines eaux minérales. ;
On a renoncé aussi à cette diète hippocratique, si rigoureusement prescrite aux blessés, et qui avait pour consé- __ quence d'achever de les affaiblir. moralement et physique- __ ment, et de les livrer sans défense aux assauts du mal. On Se fondait sur la crainte de la fiévre traumatique, qui pou- __ vait naître des blessures si le malade conservait toute sa | vigueur. La réforme fut commencée, en 1842, par MALGAIGNE. D prescrivit les aliments, le vin, l’alcool.en quantité modérée, et les malades ne s’en trouvèrent que mieux: !
La chirurgie moderne s’est montrée aussi plus humains, parce que, plus heureuse que sa devancière, ells a pu faire usage des anesthésiques, destinés à atténuer, ou même à supprimer la douleur. Les opérateurs, dans les grandes À guerres de la République et de l'Empire, n'avaient rien de pareil à leur disposition : il leur fallait trancher dans la
1. Sous l'influence du courant d'eau continu, « les douleurs s’apaisent, l'inflammation tombe, la fièvre cesse; le calme, la confiance, la gaieté
- même, renaissent au cœur du malade, et le plus souvent la guérison marche plus rapidement, Les parties déchirées se soudent, de nouveaux tissus 2 se forment, et, sauf quelques lambeaux détachés au moment de l'accident Le: tout reprend sa place. Le chirurgien qui assiste à ce spectacle laisse à ls uature tout l'honneur de la guérison. D'un blessé que l'accident dont il a été victime menagçait de transformer en un malade, l'irrigation refait un sujet bien portant, à sa blessure près; d'une plaie qui allait devenir le foyer de désordres pathologiques les plus graves, elle fait le siège des phénomenes les plus réguliers et les plus habituels de la vie. » (Dumas, Éloge d'Auguste Bérard.) Bérard a eu la hardiesse, le premier, de permettre à un blessé, fracturé de la jambe, de se lever le troisième jour @t de ee se ae pas à l'aide de béquilles. ,
| Set
chair, Res parmi | Encore en 1829 Velpeau déelarait. que vouloir supprimer a la douleur « c’est une chimère ‘ ». Or, cette année-là, ctoauer proposa d'insensibiliser le malade au moyen de l'hypnotisme. C’est à partir de 1840 que plusieurs anesthésiques puissants furent successivement adoptés. En 1844, le dentiste Ewans employait, à Paris, le protoxyde d'azote. En 1847, Longet et Malgaigne préconisaient les inhalations d’éther sulfurique. La même année, le chloroforme était mis en œuvre par Simpson, à Edimbourg, et recom- mandé par Dumas et Flourens. Après sa découverte par Balard (1844), on essaya aussi de l’amylène ou hydrogène carboné, mais on ne put constater assez sûrement son caractère inoffensif. La morphine, découverte par Sertuerner (dès 1803), étudiée ensuite par les chimistes français, n’est devenue d'un usage général qu’à une époque assez voisine de nous, depuis les expériences de Claude, Bernard.
Les pansements, dont la complication plaisait à Desault et Boyer, ont été simplifiés. Pour empêcher le sang de couler, Larrey et Lisfranc recouraient à la torsion des artères : on s’en tient aux ligalures. Pour cautériser, on ne connut longtemps que le feu et les acides : on a emprunté aux Allemands l'emploi du galvanisme, c’est-à-dire la galvano= caustique, dont Félix paLAPRAT et AUMussAT donnèrent la théorie, On inventa les appareils fixes destinés à maintenir les membres fracturés plus sûrement que les attellés d'au- trefois : dès 1814, on commença à employer en Europe les appareils en plâtre, connus depuis longtemps en Orient; Larrey se servait d'un enduit composé dé blanc d'œuf, d'eau de plomb, d'esprit de camphre ; Seutin, en 1829, imagina les bandages amidonnés; plus tard, on a SPA la gutta-percha.
Les infirmités connues sous le nom de pied bot, strabismé: bégayement, certaines déviations de la taille, ont été guéries
2. Cependant, dès le ur1° siècle, la chirurgie des Chinois faisait usage du cannabis indica, connu en Europe sous le nom de Aachisch: Au x: siècle, Nicolas le Préposé, à Salérne, récommandait certains onguents destinés à remplir le même office. Gomme moyen purement mécanique, on peutceiter aussi une forte compression des vaisseaux du cou : elle avait 6t6 pretis quée, dans l'antiquité, par les Assyriens.
PE
res, - Jules GUÉRIN et PRAVAZ. ; La chirurgie plastique consiste à refaire certains organe en empruntant à d’autres parties du visage ou du corp
la peau et même les muscles. La rhinoplastie, ou réfection du nez, en est une branche. En 1817, Werneck refait une bouche; en 1825, Lisfranc refait un nez gelé dans la campagne de Russie; Blandin et Jobert de Lamballe refont des paupières (1835); Dupuytren corrige les becs de lièvre. On
refera des larynx, des palais, des joues.
Branches diverses de la médecine et de la chirurgie: | — Le service des Maternités avait été réuni par la Convention nationale aux Écoles de santé : il le fut ensuite aux Facultés de médecine. C'est là que s’illustrèrent Leroy, Baudelocque, Antoine Dubois, Deneux, qui fut médecin de la duchesse de Berry, Désorméaux, Moreau, Paul Dubois,
qui, plus tard, fut médecin de l’impératrice Eugénie. L'ophtalmologie est la médecine des yeux. Parmi les
ophtalmologistes ou oculistes les plus distingués de cette Le
époque, citons pemours, qui fut oculiste de Louis XVIII et de Charles X; carrôN pu vitcarps, qui fonda l’École spéciale d'ophtalmologie: SaRoN, qui inventa un appareil appelé les images de Saron (4837) : c’est l’origine de l’ophtalmoscope.
Pour le traitement des maladies mentales, Pinel et Esquirol ont eu de dignes successeurs : Georget, Leuret, Fabret, Morel, surtout FERRUS, qui, en 4838, inspira le règlement concernant
es asiles d’aliénés et recommanda pour eux la vie tran-
quille des champs, au besoin dans des colonies agricolés. onrita fonda en France l’enseignement de la médecine légale, dont Marc avait posé les principes.
HALLÉ et MICHEL LÉVY se signalèrent comme hygiénistes. Pharmacie. — Il suffit de rappeler les noms et les découvertes mentionnées ci-dessus de Robiquet, Pelletier, Caventov, professeur à l'École de pharmacie de Paris, Bou-
tron-Chalard, Brandes, Desfosses, etc., enfin Îles travaux È
de BOUcHARDAT, pour qu'on puisse mesurer les progrès
accomplis par la pharmacie française dans cette période.
OUVRAGES À CONSULTER. — Voyes la bibliogr. du chap. xxxn,
