EXTRAIT DE BAPTÊME

A PRODUIRE PAR LES CANDIDATS AUX GRADES ET PAR LES ÉTUDIANTS AVANT LEUR IMMATRICULATION

(Instrumentum baptisterii)

XVe-XVI8-XVIIe-XVIU8 SIÈCLES

Le... (jour et mois)... mil... {année)... a esté baptizé noble... [nom et prénoms)... fils de N... [nom et prénoms)... et de dame... (nom et prénoms) .. ; a esté porté par N... (nom et prénoms du parrain)... et par dame... (nom et prénoms de la marraine)... Il naquit (jour et heure)... du présent moys.

Fait en présence de N... N... (noms, prénoms et qualités des deux témoins)...

Ainsi signé à l'original :

• (Signatures du prêtre, des parrain et marraine et des témoins).

Et en bas :

Extrait du registre de la paroisse de... le...

(Signature du prêtre qui a fait l'extrait) (1)

(1) A cette pièce est jointe un certificat d'authenticité de l'extrait, délivré par l'officier de l'état-civil, maires, échevins, magistrats civils ou criminels. Les extraits de baptême sont souvent rédigés en latin, mais la formule est semblable.