PREMIÈRE PÉRIODE 2Ô

cées (voyez p. 237) comme propres à suspendre l'écoulement cataménial , et en n'oubliant pas qu'il existe plusieurs observations de femmes qui ont continué à être réglées pendant toute la durée de la grossesse ou au moins pendant quelque temps encore.

Le développement de Vutériis, au début de cette période, n'est pas très- considérable , ni surtout très-facile à constater, parce que tout d'abord la matrice s'enfonce dans V excavation du bassin, par suite de son augmentation de poids. Elle ne remonte que lorsque, trop volumineuse pour pouvoir rester enfermée dans le petit bassin, son corps prenant comme point d'appui sur le rebord du détroit supérieur, elle le dépasse par en haut et vient alors se développer dans la cavité abdominale. Ce déplacement ne se produit que vers le quatrième mois.

Mais cependant avant cette époque, c'est-à-dire pendant la première période, la forme de la matrice s'est assez modifiée, le col s'est assez effacé et ses èvres assez tuméfiées pour que le doigt explorateur, pénétrant dans le fond du vagin, permette de constater que Y orifice du museau de tanche est fermé hermétiquement chez les primipares, que les lèvres en sont gonflées, comme infiltrées, lisses, chez les pluripares, que la matrice est plus volumineuse , plus résistante, moins mobile.

Mais ce ne sont encore là que des sic/nes incer-

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tains, ou tout au plus probables, car une foule d'affections peuvent amener des modifications analogues dans le volume de l'utérus et la forme de son extrémité inférieure.

La sympathie qui unit la glande mammaire aux organes du petit bassin se manifeste dès le début de la grossesse : à partir de la première suppression menstruelle les seins se gonflent, deviennent douloureux, luisants, sillonnés de veines bleuâtres trèsapparentes ; le mamelon et son aréole se colorent d'un brun beaucoup plus foncé qu'à l'état normal, et l'on voit se dessiner sur la surface aréolaire de 'petites saillies qui correspondent à autant de glandes sébacées hypertrophiées. Ces signes sont déjà d'une grande importance ; mais nous savons que des mo difications analogues peuvent se produire sympa thiquement sous l'influence de troubles pathologiques des organes génitaux internes.

Cependant l'état des mamelles, s'il accompagne un gonflement de l'utérus, une suppression complète des règles, pourra acquérir la valeur d'un signe très -probable, s'il est joint de plus aux divers troubles généraux que nous allons indiquer.

C'est en effet dans la première période, c'est-àdire pendant les trois premiers mois que se montrent, dans l'organisme féminin, les troubles généraux les plus intenses et parfois les plus bizarres,