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De Galien aux Arabes (200 à 800).

Les médecins de cette période écrivent et professent d'après les œuvres de Galien. JIs tentèrent de rédiger les pensées el les écrits de Galien sous une forme plus didactique, et leurs doctrines furent mitigées des nouveaux préceptes galéniques et des très vieux préjugés issus des superstitions passées.

Quintus Serenus Lammonicus vécut sous le règne de Sévère et de Caracalla. Il conseillait, pour se guérir de la lithiase, de porter au cou un papier, Sur lequel était écrit d’une manière particulière le mot magique : Abracadabra. Ceci n’est pas sérieux. Antyllus (330) fut le premier chirurgien qui pratiqua la trachéotomie. Il s’adonna beaucoup à la physiothérapie et il préconisa, pour se guérir des calculs vésicaux, de s’étendre au soleil, couché sur un tablier de cuir. De même qu'à Pline l’Ancien, les eaux minérales lui paraissent un bon médicament, surtout les eaux bitumeuses, qui échauffent la pierre et la ramollissent. Il adopte également la methodus celsiana pour pratiquer la lithotomie, et il insiste sur la nécessité de toujours inciser à gauche de la ligne médiane, conseil qui ne semble pas avoir été suivi scrupuleusement par sés SUCCESSEUTS.

* Oribase de Pergame (325-400) ft. sur la prière de l’empereur Julien un résumé des œuvres de Galien; il étudia particulièrement la lithogénèse : « Quand de l’eau en excès nageant dans les veines est conduite au travers des reins dans la vessie, si une humeur épaisse est amenée aux mêmes régions,

elle est brûlée par la chaleur naturelle et il se forme une pierre ou du sable. Il importe alors de la briser ou de la diminuer par des médicaments appropriés, qui augmentent la chaleur et la dessèchent. »

Il n'apporte aucune connaissance nouvelle sur la taille, sinon qu'il déclare que les blessures du col vésical ne guérissent jamais et donnent toujours lieu à une fistule incurable.

Paul d'Egine (634), le dernier médecin grec dont le nom

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nous soit resté, écrivit sept livres, qui constituent un manuel court et précis d’une haute valeur didactique, mais ne contenant aucune notion inédite. Il s’attacha beaucoup à la séméiologie de l'urine tablant sur son examen pour établir un diagnostic et un pronostic solides de toutes 1ès maladies frappant l'arbre urinaire. Voilà la manière dont il procédait l'urine à examiner était reçue dans un récipient en verre (matula), où elle restait un certain temps jusqu'à ce que le dépôt se fût produit, dépôt qui s'appelait hypostase, au-dessus duquel étaient les parties élevées (sublimia), puis le nuage. Ces trois parties formaient ce qu’on appelait l’énéorème. Pour faire l’examen de ces urines, le médecin se plaçait devant une fenêtre bien éclairée, comme on peut le voir dans certains tableaux de David Théniers et des gravures de Haurigney et de Smith.

Paul d’Egine, par cette attention spéciale qu’il donne à l'étude des urines, ouvre la voie aux uromantes du Moyen Age, qui voyaient dans l’urine un élément de diagnostic et de pronostic d’une valeur exceptionnelle et d’une sécurité concluante. Paul d’'Egine pratiqua la chirurgie. Au sujet de la taille, il indique la technique suivante : « On fait remuer le malade afin que le calcul vienne au col de la vessie. Le calcul est-il senti? On incise sur-le-champ; s’il ne l’est pas, le doigt, introduit dans l’anus, le fait progresser vers l’extérieur; un aide comprime la vessie, un autre relève les testicules d’une main et de l’autre tend le périnée, qui est incisé vers la fesse gauche sur une ligne oblique. Si le calcul ne sort pas de lui-même, on va le chercher avec un crochet. L'hémostase se fait par des médicaments tels que la mauve, l’encens, l’aloès. Le pansement consiste en linge trempé de vin et d'huile... ». C’est, à peu de chose près, la méthode de Celse.…..

Les Arabes.

Pendant très longtemps, les Arabes n’ont fait que s’assimiler les connaissances et Les écrits des Grecs et des Romains,