DEUXIEME PARTIE

guider dans la coupe des muscles. Je voudrais que pour cette coupe on eût une machine composée de deux segmens de cercle , dont l’un serait placé supérieurement , et l’autre inférieurement, de manière à envelopper exactement le membre, et préserver la peau en fixant les muscles et dirigeant le couteau ; car il est certain que, quelque également qu’on ait disséqué la peau, son renversé même étant égal partout, on craint toujours de l’entamer, ce qui fait qu’on s’en éloigne plus ou moins, et ce qui n’arriverait pas avec cette sorte de machine, dont au reste on peut fort bien se passer. Les compresses fendues sont détestables, et ne servent qu’à gêner l’action de la scie, dont les dents s’embarrassent souvent dans leur tissu ; d’ailleurs, les muscles font paquet, et bombent bon gré malgré enveloppés et retenus par cette compresse. Il faut un corps'dur qui les soutienne, et présente à la scie un mur de séparation qui ne gêne point son action. A mesure que l’aide fait remonter les muscles avec ses mains, l’opérateur détache avec un petit couteau, ou la pointe d’un bistouri, les muscles adhérons à 1 os , ce qui favorise encore leur rétraction. Do

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cette manière on gagne beaucoup de place, et on coupe l’os deux pouces plus haut qu’on n’eût fait sans cela. Ainsi dans l’amputation de la cuisse, il se fait trois sections qui doivent être éloignées l’une de l’autre de trois grands travers de doigt. Il faut commencer la coupe de la peau, le plus près du genou qu’il sera possible , à moins que la lésion qui nécessite l’amputation de la cuisse ne soit au-delà, et n’ait altéré les tégumens. Après la ligature de l’artère, il faut, avec une éponge et de l’eau froide, enlever tous les caillots, et réunir la peau, par le moyen de bandelettes agglutinatives, sans rien interposer entre les lèvres de la plaie, dont on laisse deux commissures béantes, pour donner issue aux fluides que produira le dégorgement.

» C’est en sciant l’os bien avant dans les chairs, que l’on évitera sûrement la saillie, qui est un accident des plus déplorables, car il retarde indéfiniment la guérison. On en a vu ressembler à d’énormes phallus, ayant le gland découvert, et entouré d’un prépuce qui ne pouvait pas le recouvrir, et dont il a fallu opérer plus tard la résection , ou attendre une séparation qui n’est