FLATTER

Les observations de Flatter, qui se rapportent à la pathologie pharyngée, sont assez nombreuses. Nous ne signalerons que les plus intéressantes.

Un alcoolique de quarante ans (obs. IV, cap. ni), pris d’une violente douleur dans le bras droit, se fit appliquer en cet endroit des ventouses qui le soulagèrent. Mais, ayant continué ses excès le lendemain, il fut atteint d’une angine d’une violence inouïe, survenue subitement et qui menaçait de l’étouffer ; il ne pouvait prononcer le

moindre mot, ni rien avaler. Cependant, le gosier ne présentait ni rougeur, ni tuméfaction. Il s’agissait en somme d’une cynanche. Flatter ordonna des dérivatifs sur le cou; les jours suivants une tuméfaction assez volumineuse sé produisit au côté droit du cou; dès lors les phénomènes morbides perdirent de leur acuité. La collection alla en augmentant de plus en plus, puis s’affaissa. Le malade fut pris alors d’une diarrhée abondante avec rejet de matière puriforme. L’abcès, qu’on n’avait pas osé inciser par pusillanimité, s’était ouvert spontanément dans l’œsophage. Après des alternatives d’amélioration et de rechute la guérison s’établit peu à peu.

L’auteur insiste sur la fréquence du catarrhe non seulenient au poumon, mais à la gorge (Stoll reprendra cette conception de l’état catarrhal à déterminations multiples, parfois unique). Il peut en résulter une suffocation extrême, comme Flatter l’a observé chez un malade. Il se montre très partisan, dans ces cas, des pédiluves et des purgatifs énergiques pour détourner les humeurs. Il administrait aussi par cuillerées de l’eau-de-vie .additionnée de sucre et d’un peu de cannelle (c’est-à-dire notre potion de Todd actuelle avec ses propriétés toniques). Il faisait prendre aussi du lait tiède (comme gargarisme ou comme nourriture?). Enfin, il ordonnait des enveloppements chauds comme les anciens ; cette pratique apaisait les douleurs et peut-être les phénomènes inflammatoires.

Un de ses malades (obs. LXI) présentait une esquille osseuse fixée si bas qu’elle était invisible, et que, malgré toutes les tentatives exécutées avec divers instruments, le chirurgien ne parvint pas à l’extraire. Flatter se