DES INFLAMMATIONS PULMONAIRES EN GÉNÉRAL

Tour ce que nous avons dit de: linflammation en général peut s appliquer À à celle des poumons. L'in- RU dt est toujours, pour cet organe, une irritation fixée dans un faisceau plus ou moins considérable de vaisseaux capillaires , qui ont appelé des fluides vers eux, et tendent à leur donner un nouvel état chimique ; maïs le résultat de cet effort local diffère en raison de la prédisposition ou du tempérament , et en raison de la nature des capillaires dans lesquels le point inflammatoire a pris naissance. Comme cette différence est la plus essentielle, elle servira de, fondement aux distinctiôns que nous sommes obligé d'établir, et nôus reconnaîtrons autant d'espèces. d'inflammations pulmonaires, quil y a dans le poumon de faisceaux capil- Jaires dont l’inflammation suit une marche différente.

Tous les praticiens s’accordent-à distinguer trois sortes d'inflammations pulmonaires : 1°. inflammations de la membrane muqueuse ; 2°. inflammations du parenchyme ; 3°, inflammations de la membrane

PÉRIPNEUMONIE, CATARRHE. TA

séreuse ou de la plèvre. Les premières sont appelées catarrhes ; les secondes pneumonies , ou, plus vulgairement , péripneumonies ;. les troisièmes sont connues sous le nom de pleurésies.

I est. une inflammation accompagnée d'ulcère qui tend à détruire les poumons, et qui, par là, conduit au marasme et à la mort. On la nomme phtlusie : je la considère comme une phlegmasiè chronique du parenchyme.

Le catarrhe , la pneumonie et la pleurésie se montrent dans une foule de nuances, depuis l'état le plus aigu jusqu’au plus chronique. Dans le premiér, ils sont accompagnés de la chaleur, de la douleur, de la tumeur et de la rougeur; ils déterminent la fièvre, des troubles sympathiques trèsviolens ; et si la mort survient, des désordres se manifestent dans les faisceaux capillaires sanguins. Nous désignerons donc ces trois phlegmasies par le Utre général d’inflammations sanguines.

En perdant le caractère aigu et se prolongeant beaucoup , ces phlegmasies perdent une partie de leurs premiers symptômes, et en manifestent d’autres, par lesquels elles se rapprochent de la phlogose consomplive, qu'elles semblent même souvent déterminer. En suivant ces phlegmasies sanguines dans leurs différentes nuances de chronicité, nous aurons donc préparé l’histoire de la phthisie. La phthisie, ou l'espèce de phlogose qui ulcère et ronge le‘parenchyme du poumon, <e présente bien souvent avec des symptômes de catarrhe , de péripneumonie

72 HISTOIRE DES PHLEGMASIES CITRONIQUES.

et de pleurésie il est donc avantageux d’avoir étudié ces maladies avant de nous en occuper. Outre la phlogose des capillaires sanguins, qui appartient également à ces trois phlegmasies, la phthisie nous offre quelquefois une altération des faisceaux lymphatiques du poumon. Cette altération est le résultat de leur irritation prolongée , et même de celle des capillaires sanguins ; par conséquent, elle est produite et entretenue de la même facon que toutes les autres phlegmasies. Nous sommes donc fondé à donner à la phthisie pulmonaire le titre de pneumonie chronique (1). Toutefois, ayant égard aux altérations lymphatiques qui compliquent d'ordinaire ces pneumonies , nous établissons , seulement pour coordonner les faits qui sont réunis dans cet ouvrage , deux grandes divisions des inflammations pulmonaires, qui sont : 1°, les inflammations sanguines; 2°, les inflammations lymphatiques , quon appelle encore tuberculeuses , sans prétendre que toute pneumonie chronique doive nécessairement

être accompagnée de tubercules.