Différences

L'inflammation présente une foule de variétés qui correspondent à la nature des faisceaux capillaires qu’elle occupe et à son degré. Ainsi (4) dans les faisceaux capillaires sanguins , épais ou fort étendus , et doués de beaucoup d'énergie, douleur, tumeur, rougeur et chaleur. — Par les progrès de la maladie , résolution , gangrène, induration rouge, suppuration , abcès, ulcère simple , guérison sans autre désorganisation que la condensation et la destruction du tissu cellulaire. — Par la prolongation dans les degrés peu énergiques , mêmes phénomènes, et, de plus, un développement des faisceaux lymphatiques, qui ne permet plus la guérison sans désorganisation.

(B) Dans les faisceaux capillaires sanguins MOINS énergiques et de peu d'épaisseur , tumeur et rougenrs mais quelquefois la chaleur et la douleur manquent. — Par les progrès ,quisont toujours moins prompts ,

résolution’, gangrène , .induration rouge , souvent entremèêlée de filceaté inphäelides déséidrés, suppuration par exsudation , et Hbbiet quertfué. fois rongeant, à cause d’un ait d'induration blanche. au

(C) Dans les faisceaux capillaires blancs , la forme phlegmoneuse est possible , surtout dans les glandes conglobées , mais rare. Le plus souvent la tumeur seule est constante, la rougeur manque, la douleur a lieu fibhsfets, la chaleur n'existe point. — Par les progrès , dans les glandes, résolution, induration , suppuration blanche et tuberculeuse ; dans les tissus cellulaires , endurcissement lardacé ; dans tous, ulcères rongeans incu-

rables, à moins que les parties endurcies ne soient détruites. |

Influence sur les fonctions.

L'inflammation influence d'autant plus puissamment l'exercice des fonctions , qu’elle est plus énergique, et vice versä. Ainsi (A ) ; par Les phlogoses sanguines aiguës de caractère phlegmoneux Où OCCupant une grande étendue dans une membrane viscérate, on observe fièvre, malaise , altération profonde des fonctions nerveuses , Mt oement des sécrétions ; et , par les progrès de la maladie et sa prolongation dans l’état chronique , avec SUpPuration, ulcere , etc. , fièvre hectique très-vive , consomption , marasme.

(B) Par les phlogoses sanguines des organes peu fournis de capillaires rouges, ou tres-circonscrites dans des membranes ; fièvre moins aiguë, troubles nerveux souvent très-considérables , dérangemens des sécrétions y correspondant ; mais tous ces accidens ne sont pas constans. et, souvent j quelquesuns ne paraissent que dans un degré peu prononcé. — Par les progrès.et l’état chronique avec suppuralion , ulcère , etc. , fièvre hectique peu vive, souyent à peine marquée , consomption lente ; marasme difficile, à moins que la phlogose n’occupe l'organe qui préside à l'assimilation : dans ce ca, l’exténuation est prompte, considérable , et ne dépebl point de la fièvre : l’hydropisie est possible, surtout si V’hectique est faible.

(C) Par les phlogoses lymphaiiques où liritatiôn. simple des faisceaux capillaires blancs, aucune fièvre , point de troubles sympathiques , à moins d’une complication des irritations précédentes. — Par la très-longue durée et l’ulcération, elc.,, si l'ivritation des faisceaux blancs est pure et simple , altération de la nutrition , dérangement des sécrétions séreuses et lymphatiques hydropisie ; si l’ulcère est échaulfé . par un mélange de phlogose sanguine , hectique des plus rapides, marasme très-considérable.

Telles sont les idées qu’une immense quantité de faits attentivement observés, des méditations soutenues, des discussions souvent réitérées avec des médecins d'un mérite distingué , m'ont fait d’abord adopter sur le grand phénomène de l'inflammation.

Mais doi la première édition de cet ouvrapé, les maladies dont il offre des exemples se sont ralliées au: reste de la pathologie , comme on peut le voir par l’Examen des doctrines médicales.

Ils agit margnsnk. de procéder à./’ exposition des is qui ont servi de base à la médecine physiologique. On trouvera ici tous ceux des éditions prés cédentes , et quelques autres que j'ai cru devoir y ajouter pour rendre plus complet le tableau des phlegmasies chroniques des principaux viscères. Les autres inflammations paraîtront bien souvent comme complication , etije m'efforcerai d’en tirer parti, afin de donner au tableau des maladies inflammatoires autant d’étendue ‘que Cet ouyrage peut en avoir sans perdre de son intérêt. Ausurplus , il offrira toujours assez de faits pour représenter là très-grande majorité des affections chroniques ;::et ; ‘quoique extrait en grande partie de la pratique des hôpitaux militaires, il ‘embrassera, pareillement les maladies de toutes les classes dela société ; puisqu'il n'est per: sonne dont la poitriné et le bas-ventre ne soient ex: posés à l’action de ‘mille agens destructeurs.

En eflet , les organes que ces cavités contiennent, quoique placés dans l’intérieur de notre corps , s’of-

frent , à chaque instant de l'existence, à l'impression dé, tous les irritans mécaniques ou chimiques qui nous entourent ; leur tissu le plus intime est lé terme constant. de toutes les oscillations douloureuses des passions , comme l’a clairement démontré Bichat; une infinité de circonstances nous empê-

chent bien souvent de remédier aux premières atteintes qui leur sont portées.

:! Est-il donc étonnant que la majeure partie des hommes qui succombent au milieu de leur carrière, soient les victimes d’une phlegmasie? et puisque les agens perturbateurs auxquels ils les doivent ont usé pendant long-temps leurs forces et dépravé leur sensibilité , faut-il être surpris que leurs organes se détériorent quelquefois sans donner presque aucun indice de souffrances , ou qu’ils ne l’expriment que d’une manière obscure, équivoque, et que ces inflammations soient chroniques ou latentes ?

Comme il s’agit, dans cet ouvrage, de bien déterminer la nature des maladies, la plupart chroniques, que J y ai rassemblées , et de prouver qu’elles sont l’effet de la phlogose des viscèrés, j’ai dû fonder les caractères sur des histoires terminées par la mort et éclairées par l’ouverture des cadavres. La première partie du tableau de chaque phlegmasie est donc un cadre d'anatomie pathologique raisonnée. C’est de là que j'ai voulu extraire les vérités qui composent mon histoire générale , qui ne doit rien contenir d’hypothétique.

Il me restait à tirer des faits un parti plus avantageux et plus utile à l'humanité, en lès appliquant à la thérapeutique. Je m'eflorce d’atteindre ce but en rapportant un certain nombre d'histoires terminées par la guérison , les plus rapprochées, par leurs symptômes, de celles qui ont servi de fondement aux caractères de la maladie. Je les compare avec

PROLÉGOMÈNES. 69 les premières , et les discute autant qu'il le faut pour démontrer l’analogie. Je m’étudie ensuite à fixer l'attention sur l’eflet des médicamens, et sur les détails de leur administration. Enfin, mon travail est terminé par un résumé très-concis de tout ce qui a été dit sur la phlegmasie.

Fidèle à la méthode que j'ai adoptée de procéder du plus évident au plus obscur, je commencerai par les phlegmasies du poumon.

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