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(1) C’est à la répétition des catarrhes qu’il faut attribuer le développement des tubercules.

A ulopste.

Habitude. Marasme presque complet. Tête. Sérosité limpide dans les ventricules latéraux , qui sont un peu dilatés ; sérosité dans les fosses infé-

rieures ; substance cérébrale blanche et ferme.

Poitrine. Les deux poumons presque entièrement hépatisés ; il n’y avait que le quart du gauche qui fût perméable. Toute la portion endurcie était rem-

plie de tubercules, dont la plus grande partie,

-fondus et vidés dans leur centre, formaient autant de foyers qui avaient rongé le parenchyme. Il y en avait beaucoup d’autres , plus petits et pleins, qui se présentaient comme autant de points blancs , squirrheux ou déjà réduits en matière caséiforme. Les surfaces pleurales partout adhérentes avec intimité et par un tissu très-bien organisé. Cœur. Beaucoup de sérosité trouble dans le péricarde , quel: qques traces d’inflammation sur la séreuse du cœur. Abdomen. Rien autre chose que des taches grises sur le péritoine ; la muqueuse était saine. Une tumeur phlegmoneuse , qui avait paru dans laine droite les derniers jours, ayant été examinée , montra un pus blanc et inodore. Son foyer était petit et local.

Cette phthisie pulmonaire présente une complication d'affection cérébrale qui accompagna lés

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PHTHISIE CONSTITUTIONNELLIE. 101

derniers momens. Îl est à remarquer qu'il y à presque toujours quelque irritation locale étrangère à la poitrine dans les phthisies avec ulcère rongeant le parenchyme. Dans la plupart des hommes, c’est la diarrhée ; d’autres fois, c’est un catarrhe trachéal et laryngé ; chez Guénard, on a vu un petit phlegmon.

Nous allons résumer quelques histoires de phthisies constitutionnelles, d’abord afin de fixer l’attention sur les formes variées de la fiévre hectique de suppuration et sur les différences d’altération organique; en second lieu, pour faire une étude particulière de ces affections locales, qui toutes appartiennent aux phlegmasies chroniques.

LYII: OBSERYATION.

Phihisies constitutionnelles suppuruntes, avec différens sÿympiômes accessoires.

1°. Guérin, à Udine; mois de juin 1806. Consitution individuelle. Vingt-trois à vingt-cinq ans, blond, haut, mince, mou, peu sensible.

Origine et développement inconnus, même au malade , qui se sentait fort peu.

Symptômes. Pendant deux mois de séjour à l’hôpital, hectique vive , avec fréquence , dureté et chaleur. Peu de dyspnée et de douleur de poitrine. Appétit prodigieux. Tendance toujours croissante au sommeil, et pendant le dernier mois, somno-