IL. La troisième espèce de moyens excitans que

l'on peut employer avec succès pour détruire lin-

flammation chronique du poumon, s’administre à l’intérieur : ce sont les antispasmodiques , les sudorifiques et.les diurétiques.

Aussitôt que, par le secours des débilitans de toute espèce , on à rendu le pouls souple, la chaleur modérée, et que la susceptibilité nerveuse a été calmée; en un mot, lorsque le malade est tel que nous avons dit qu'il devait être ‘pour supporter impunémentiles irritations vives de l’enveloppe cutanée, il est permis d’avoir recours aux stimulans diffusibles et à ceux qui sollicitent l’action de certains sécréteurs (1).

Les stimulans diffusibles, que l’on désigne par le titre général d'antispasmodiques , sont l'opium , V'éther , le musc , le camphre , le castoréum , le succin, les gommes-résines fétides , et tous les aromates du;règne végétal.

L'opium est celui dont.on obtient les meilleurs effets. Sa propriété narcotique lui donne l'avantage, en émoussant la sensibilité, de suspendre la toux, dont les secousses concourent à prolonger l'irritation pulmonaire ; mais comme il augmente la force et la plénitude du pouls, il ne pourrait convenir tant que la diathèse inflammatoire est générale. On le

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“(x1) Aujourd’hui, ces moyens neme paraissent utiles que lorsque l’irritation est purement catarrhale , c’est-à-dire , lorsqu'elle. est sans fièvre, avec:un son clair , et accompagnée d’une excrétion muqueuse-excessive.. Il faut encore que les signes de gastrite et de gastro-entérite n'existent pas.

donne avec beaucoup de succès le soir, après les saignées, et avec un usage abondant des boissons aqueuses et émollientes. Je lai administré sous forme solide en substance, ét dans la teinture de Sydenham. Cette dernière formule qui permet de le combiner aux émolliens, est souvent à préférer lorsque l’on craint le retour des symptômes inflammatoires généraux. S'il existe une disposition aux sueurs, l’opium la secondera très-efficacement et pourra concourir à la résolution subite de la phlesmasie. J'en ai vu plusieurs exemples très-frappans. Il est inutile d'ajouter que s’il augmente les symptômes, on doit s'en abstenir ; car c’est la preuve que la susceptibilité n’a pas encore été assez diminuée.

L’éther s'associe ordinairement avec la teinture d'opium pour former des potions antispasmodiques. Il convient dans les mêmes circonstances. Il exige surtout que l'estomac ne soit pas trop irritable ou disposé à la phlogose. Dans ce cas, il occasione de très-vives douleurs à l’épigastre , auxquelles on remédie facilement avec les tisanes mucilagineuses acidulées. La réunion de ces deux médicamens est particulièrement applicable aux toux opiniâtres avec démangeaison au larynx, sans symptômes inflammatoires généraux, et l’on peut y revenir à toutes les époques de la maladie où cette combinaison de symptômes se présente. Quant à leur dose , nous ne pouvons rien fixer ici. [Il faut commencer par la plus faible, et l’élever jusqu'à ce

qu'on ait obtenu des résultats. C'est ainsi que tout médecin doit procéder pour s'exercer à apprécier la susceptibilité des différens tempéramens.

Le musc est regardé comme un puissant antispasmodique. Sa rareté dans les hôpitaux militaires n’a empêché d'en faire un grand usage. J'ai observé dans ma pratique particulière qu'il exigeait l’absence de toute espèce de pléthore , et qu'il était difficilement supporté par un grand nombre de malades. Au reste , l'affection dont nous traitons n'est pas celle où il réussit le mieux. On devrait cependant l’employer si l'excitation pectorale paraissait Île résultat des violentes convulsions et des spasmes hystériques.

Le camphre ne m'a jamais réussi, C’est une huile essentielle , rubéfiante , qui rend la bouche aride et détruit l appétit. Ilne convient point, à moins que la susceptibilité ne soit émoussée par une combinaison de fièvre adynamique , ou par l'impression du virus délétère qui produit le typhus contagieux (1).

Le castoréum, le succin , V'assa-fœtida , etc. , pourraient être tentés lorsque l’idiosyncrasie refuse les autres antispasmodiques , ou lorsque le malade en est ennuyé, et dans les cas où nous avons particulièrement conseillé le musc. L’assa-fœtida me paraît le plus énergique , et peut-être le plus ap-

(1) Voilà encore une assertion sur parole. Tous les médecins physiologistes rejettent aujourd’hui ces moyens dans les cas dont il s’agit ( Voyez l’'Examen des doctrines ).

ŸRAITEMENT DE LA PHTHISIE. 287 proprié aux concentrations morbifiques qui reconnaissent pour principe l'irritation des organes 9 génitaux chez la femme , sans phlogose générale (1 ed | peut être pris en Hilules et en lavement.

Les aromates végétaux s'emploient en infusion ; ou bien l'on se sert de leur eau distillée qui s’administre dans un véhicule approprié. C’est de cette dernière formule que je me suis servi avec le plus de succès. Quelques gros d’eau de mélisse simple, ou de fleur d'orange, dans un julep où entrent la gomme adragant , l’éther , le laudanum et un sirop, forment une potion nn de très-utile pour diminuer la fréquence des quintes de toux et ranimer l'estomac, que les boissons émollientes ont affaibli. |

Les sudorifiques appropriés à la phlegmasie encore récente du poumon, sans exaltation du Système artériel, sont peu nombreux. Les médicamens que je viens d'indiquer comme antispasmodiques , et surtout l'opium , agissent bien souvent en excitant {a diaphorèse. On peut néanmoins leur associer une infusion légère de sureau #de coquelicot, de sassafras, une tisane de racine de bardane et Fr scabieuse. On donne à ces boissons un peu plus d'activité en les animant avec le sirop d’œillet, ou tel autre de même vertu , avec quelques gouttes d’ammoniaque (alkali volatil fluor ) , ou en faisant

prendre! simultanément un demi-gros ou un gros

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