III. Progres el terminaison

1°. La phthisie qui succède sans interruption aux violentes phlegmasies du poumon marche ordinai-

(1) Le son mat indique l’imperméabilité du parenchyme, et par conséquent la pneumonie chronique.

rement avec précipitation, et si le traitement ne réussit pas , elle se termine par la mort avant la suppuration et le marasme. — 2°, La phthisie qui se développe durant l’état chronique des mêmes phlegmasies marche avec lenteur, est peu sensible à l’action des remèdes et se termine par induration, avant l'exténuation complète , et souvent, dans l'œdème, par la suppuration et la consompluion, mais plus rarement par une consomption apyrétique , sans suppuration. — 5°. Les phthisies accidentellement provoquées par les autres causes d'irritation susindiquées obéissent souvent à l’action des remèdes, etse terminent heureusement (1) : plus opiniâtres, elles s'accompagnent d’une hectique de douleur et sont susceptibles de l’une des trois terminaisons précédentes ; mais elles sont plus sujettes aux deux dernières qu’à la première , excepté la variété qui succède aux fièvres continues. — 4°. Les phthisies avec prédisposition constitutionnelle cèdent d'autant plus difficilement aux remèdes que la prédisposition est plus considérable. Les plus actives se prolongent plusieurs mois avec une hectique de douleur : alors, quand cette hectique est fort intense, la mort arrive plus tôt ou plus tard , à-peuprès comme dans la phthisie péripreumonique ;

(1) Cette assertion , qui est vraie, prouve de nouveau l’'inconvenance du mot phthisie, auquel il faut substituer , ainsi que je lai déjà dit, celui de pneumonie chronique. ( Voyez Examen , etc.)

quand elle l'est moins, la consomption s'opère d’abord avec lenteur, ensuite, et lorsque les ulcères sont formés , elle marche avec une très-grande rapidité. Les moins actives conduisent les malades au dernier degré de la consomption , avec une fréquence à peine marquée, sans chaleur fébrile et sans signes de suppuration. Elles peuvent durer plusieurs années. — SYMPTÔMES ACCESSOIRES. — Les phthisies très-inflammatoires sont accompagnées d’une sensibilité phlogistique universelle. Les modérées sont d’abord simples; mais quand elles augmentent d'activité et qu'elles deviennent suppurantes , la phlogose chronique , répétée dans les principaux viscères, produit des épiphénomènes qui multiplient les souffrances et hâtent la mort. Les lentes et apyrétiques sont bien souvent sans symptômes accessoires, où elles n’en produisent que de très-peu saillans.