V° OBSERVATION

Gastrite aiguë et apyrétique.

Rapion, âgé de vingt-quatre à vingt-cinq ans, brun, charnu, régulièrement fait et robuste, depuis plusieurs semaines avait perdu l'appétit, et, se sentant quelques nausées , il venait de prendre un vomitif qui n'avait fait qu’exaspérer son état ; lorsqu'il entra à l'hôpital d'Udine le 5 juin 1806. II n'accusait que cinq jours de maladie, tenant peu de compte d’un état d'inappétence et de malaise qui avait précédé celui où il se trouvait depuis cette dernière époque.

Il consistait dans l’anorexie, une nausée continuelle, la céphalalgie, un léger mouvement fébrile et le dévoiement. — En l’observant attentivement, Je vis qu'il vomissait ses alimens et qu'il avait une douleur d'estomac continuelle, quise propageait dans tout l’abdomen avec sentiment de constriction ; que son pouls était petit, fréquent, serré, sa peau plus froide que chaude, et aride au toucher ; qu'il était sombre et découragé. Sa figure me parut tiraillée ; mais son teint était à-peu-près celui de la santé ; sa langue était très-nette , et la force musculaire ne semblait point diminuée, — Je soupÇçonnai la gastrite, dont j'avais déjà eu grand nombre d'exemples, et je me contentai de lui prescrire des boissons mucilagineuses acidulées , et des fomentations émollientes sut l'épigastre.

So HISTOIRE DES PHLEGMASIHES CHRONIQUES:

Pendant quatre jours, son état ne changea pas. Le cinquième , Je le trouvai étendu sur son lit, tout habillé ; car l'anxiété où il était ne lui permettait pas de rester couché, et d’ailleurs le dévoiement l'obligeait de se lever à chaque instant ; il avait un air rêveur et disait se trouver fort mal ; il était si peu prostré, qu'il se tenait appuyé sur le coude droit. Quelques heures après, il fut pris de convulsions, d’une anxiété horrible, et tomba dans une syncope qui termina sa vie et ses souffrances.

Aulopste.

Habitude. Le cadavre était charnu , ferme , et même assez gras. Poitrine. Rien de remarquable. Abdomen. Resserrement de toute l'étendue des voies alimentaires ; leur membrane muqueuse d’un rouge foncé, épaissie , et sans ulcération , depuis l'orifice cardiaque jusqu’à l'anus. La rougeur était plus prononcée dans l'estomac , le jéjunum, l'iléum et la portion descendante du colon.

On ne retrouve plus ici ce trouble violent de la circulation dont les quatre premiers malades nous ont offert l'exemple. Cependant il y avait encore mouvement fébrile. La gastrite pouvait ici se dis- RE & 2 A" e Q tinguer de cet état qu'on appelle saburral, par la netteté de la langue , par le sentiment de &ouleur profonde , constringente , qui se répandait dans

GASTRITÉ. A8 out l'abdomen, par la tristesse et même l'espèce de désespoir auxquels le malade était livré.

Une sensibilité moins active, une moindre richesse du système sanguin, n’expliqueraient-elles point pourquoi les troubles nerveux et sanguins n'ont pas été aussi violens dans cetté maladie que dans les quatre premières ? Le dévoiement , qui n'avait presque point paru , commence à se montrer ici ; il nous atteste toujours que la sensibilité phlogistique était répartie sur une plus grande surface, ce qui nous dit assez qu’elle devait être moins vive dans l'estomac. Gependant la gastrite de Rapion fut encore assez douloureuse pour se terminer, comme les précédentes, par des convulsions mortelles. |

Au reste, chacun a son mode de souffrance , au physique comme au moral, N'observons-nous pas que le chagrin rend quelques individus impatiens, agités , et les jette même en convulsions, tandis qu'il produit chez d’autres une douleur concentrée qui les tient immobiles et taciturnes ? Dira-t-on pour cela qu'ils souffrent moins? L'un et l’autre état n'ont-ils pas des résultats également funestes ? — Poursuivons l’histoire de la gastrite par une autre nuance non moins intéressante.