DES INFLAMMATIONS PULMONAIRES EN GÉNÉRAL

Tout ce que nous avons dit de l'inflammation en général peut s'appliquer à celle des poumons. L'inflammation est toujours , pour cet organe, une irritation fixée dans un faisceau plus ou moins considérable de vaisseaux capillaires , qui ont appelé des fluides vers eux , et tendent à leur donner un nouvel état chimique ; mais le résultat de cet effort local diffère en raison de la prédisposition ou du tempérament, et en raison de la nature des capillaires dans lesquels le point inflammatoire a pris naissance. Comme cette différence est la plus essentielle , elle servira de fondement aux distinctions que nous sommes obligé d'établir, et nous reconnaîtrons autant d'espèces d'inflammations pulmonaires, qu'il y a dans le poumon de faisceaux capillaires dont l'inflammation suit une marche différente.

Tous les praticiens s'accordent à distinguer trois sortes d'inflammations pulmonaires : i°. inflammations delà membrane muqueuse ; 2°. inflammations du parenchyme ; 3°. inflammations de la membrane

PERIPNEUMONIE, CATARRHE. 71

séreuse ou de la plèvre. Les premières sont appelées catarrhes ; les secondes pneumonies , ou ; plus vulgairement, pértpneumonies ; les troisièmes sont connues sous le nom de pleurésies.

Il est une inflammation accompagnée d'ulcère ' qui tend à détruire les poumons, et qui, plr là conduit au marasme et à la mort. On la noume pkthisie : je la considère comme une phlegmas,. chronique du parenchyme.

Le catarrhe , la pneumonie et la pleurésie se montrent dans une foule de nuances , depuis l'état le plus aigu jusqu'au plus chronique. ■ Dans le premier, ils sont accompagnés de la chaleur, de la douleur, de la tumeur et de la rougeur; ils déterminent la fièvre, des troubles sympathiques trèsviolens ; et si la mort survient, des désordres se manifestent dans les faisceaux capillaires sanguins. Nous désignerons donc ces trois phlegmasies par le titre général d'inflammations sanguines.

En perdant le caractère aigu et se prolongeant beaucoup , ces phlegmasies perdent une partie de leurs premiers symptômes , et en manifestent d'autres, par lesquels elles se rapprochent de la phlogose consomptive , qu'elles semblent même souvent déterminer. En suivant ces phlegmasies sanguines dans leurs différentes nuances de chronicité , nous aurons donc préparé l'histoire de la phthisie. La phthisie , ou l'espèce de phlogose qui ulcère et ronge le pa renchyme du poumon , se présente bien souvent avec des symptômes de catarrhe , de péripneumonk

nrA HISTOIRE DES PHLEGMASlEfc CHRONIQUES.

et de pleurésie ; il est donc avantageux d avoir étudié ces maladies avant de nous en occuper. Outre la phlogose d^s capillaires sanguins , qui appartient également <1 ces trois phlegmasies , la phthisie nous offre quelquefois une altération des faisceaux lym~ phatiç**es du poumon. Cette altération est le résulta de leur irritation prolongée , et même de c*de des capillaires sanguins; par conséquent, elle est produite et entretenue de la même façon que toutes les autres phlegmasies. Nous sommes donc fondé à donner à la phthisie pulmonaire le titre de pneumonie chronique (i). Toutefois , ayant égard aux altérations lymphatiques qui compliquent d'ordinaire ces pneumonies ? nous établissons 9 seulement pour coordonner les faits qui sont réunis dans cet ouvrage , deux grandes divisions des inflammations pulmonaires, qui sont : i°. les inflammations sanguines; 2°. les inflammations lymphatiques i qu'on appelle encore tuberculeuses , sans prétendre que toute pneumonie chronique doive nécessairement être accompagnée de tubercules.