ADDITION SUR LES PLEURESIES

Quelquefois l'inflammation perfore la plèvre costale, et l'épanchement se prononce à l'extérieur par une tumeur fluctuante , sans changement de v couleur à la peau , et qui se manifeste au milieu du son mat. — J'ai quelquefois arrêté les progrès de semblables tumeurs par une trentaine de moxas placés dessus ainsi qu'à leur pourtour, et secondés par des frictions d'onguent napolitain , par les diurétiques et par une diète proportionnée aux forces du malade.

Mais si malheureusement ces, moyens sont employés trop tard , il se fait une infiltration purulente dans tout le tissu cellulaire sous-cutané du côté malade ; la peau se crève dans le lieu le plus enflammé ; il s'établit une fistule qui donne un pus très-fétide ; la fièvre hectique s'allume et le malade périt dans un état de consomption. L'ouverture montre toujours ; indépendamment des désordres inflammatoires de la plèvre , des poumons 3 des ligamens , etc. , des traces de phlegmasie dans la membrane interne du canal de la digestion.

Que de maux ne peut-on pas prévenir en arrêtant les pleurésies, dès leur début, par des saignées locales répétées et suivies des vésicatoires ! Cette pratique est toujours heureuse , tandis qu'en laissant marcher la maladie et attendant les crises , on est presque certain de laisser un noyau de phlegmasie chronique et de désorganisation inévitable» Il n'est point d'années que nous n'ayons occasion , dans les hôpitaux militaires, de réformer un grand nombre

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de militaires qui se retirent chez eux avec une collection remplissant une des cavités du thorax , et toujours parce qu'ils ont dissimulé leurs souffrance» pendant plusieurs jours , espérant , selon leurs expressions , que le mal se passerait comme il était venu. Il faut avouer cependant que les anciens militaires ne commettent pas ces imprudences et que nous n'avons qu'à nous louer de la confiance qu'ils nous témoignent. Mais il n'en est pas ainsi des recrues , qui ne trompent que trop souvent la vigilance des chirurgiens-majors de leurs régimens.