HUXHAM. -— PRINGLE. — LIND. — HEBERDEN

principal de l’armée, a cru devoir faire réimprimer une ancienne traduction française (1771), en l’accompagnant d’une longue étude complémentaire et critique (1). Pringle, longtemps attaché aux armées, ne parle que de ce qu’il a vu et observé, surtout dans les Pays-Bas pendant les campagnes de 1742 à 1748 (guerre de la succession d'Autriche). Le traité est divisé en trois parties : de l'air et des maladies des Pays-Bas ; des maladies des armées en général ; observations sur les fièvres inflammatoires rémittentes, suivies de recherches sur les fièvres des hôpitaux et des prisons. Les Expériences sur les substances septiques ou antiseptiques ne sont pas trés-rigoureuses ni toujours très-probantes, en raison du temps où elles ont été faites (2), cependant elles méritent qu’on ne les oublie pas tout à fait. Pringle a été attaqué avec plus de véhémence que de justice par de Haen, esprit jaloux et emporté ; le médecin anglais lui a répondu très-pertinemment et avec calme.

Lind (-— 1794) a voulu aussi aussi être utile aux armées de terre et de mer en publiant son célèbre Traité du scorbut (1753, traduit en français par Savary en 1796), traité si rempli de renseignements historiques et de bonnes observations cliniques, qu'il sert encore de guide aux praticiens. C’est un de ces livres qu’on peut appeler impérissables ; car ils reposent moins sur des hypothèses que sur un grand nombre de documents authentiques. Les médecins anglais qui exercent sur les flottes, dans les camps ou «ux colonies, semblent avoir présents à l’esprit les modèles et les exemples que leur ont donnés Lind et Ringle. On doit encore à Lind un Mémoire Swr la santé des marins (1757) et un ouvrage important Sur les maladies des pays chauds (1768).

On range communément W. Heberden (1710-1801) parmi les grands cliniciens de l’Angleterre ; il semble qu’en effet il a été fort recherché par la clientèle de Londres; toutefois, ses écrits

(1) Peut-être le texte n’est-il simplement qu'un tirage extrait de l'Encyclopédie médicale, publiée par Bayle.

(2) On sait que Pringle traitait la dysenterie (où il reconnaissait beaucoup moins d'espèces que Sydenham) par un mélange de quinquina et d’opium ; il croyait, par suite de ses expériences, que l’opium retarde la putréfaction. Il a beaucoup contribué à propager l'usage de la liqueur de Van Swieten contre la syphilis, — Les éruptions pourprées, dans les fièvres graves, lui semblaient être le résultat d’une crise et non du traitement échauffant ou sudorifique exagéré.

sont plutôt d’un savant que d’un praticien (1). Rappelons seulement ici que c’est lui qui a le premier donné à un groupe de symptômes mal définis le nom d’angine de poitrine et qu'il rangealt cette maladie parmi les névroses (2).

Au nom de Fothergill (1712-1780), auteur de beaucoup de mémoires disséminés dans divers recueils, se rattache le traitement de l’angine gangréneuse ou Garrotillo (An account on the putred sore-throat, 1757; voy. plus haut Huxham, p. 1244), par les vomitifs, les antiphlogistiques, les boissons vineuses, les acides minéraux, les cordiaux tt les amers, traitement qui lui avait été révélé par le docteur Letherland. Stoll suivit également cette pratique qui était aussi employée depuis quelque temps en Espagne (3). Fothergill se fit autant de réputation par sa bien-

(1) Is ont été réunis sous le titre de Commentaries on the history and cure of diseases, 1802, traduits la même année, en latin, sous le titre : Commentart de morhorum historia et curatione. Ce volume comprend la collection presque complète des Mémoires ou Notes qu'Heberden avait publiés en grande partie dans les Transactions médicales de Londres. Une brève notice biographique est placée en tête du volnme.— On remarquera particulièrement les mémoires ou les notes sur l’arthrite, l'asthme, les eaux de Bristol, la chorée, les nodosités de la dernière phalange des doigts et qui n’ont aucun rapport avec la goutte, le purpura, le rhumatisme, la toux convulsive, enfin l’angina pectoris, placée ici sous le titre : Door pecloris.

(2) Voy. le mémoire de Zechinelli, intituté : Sopra una malattia di Seneca da lui descrilta sotto il nome di suspirium nella sua lettera, 54 ; Padova, 1817. — Avant Heberden (24 juillet 1768), Rougnon (le 23 février 1768) avait décrit mais non dénommé l’angine de poitrine dans Lettre à M. Lorry sur la mort de M. Chartes, capitaine de cavalerie. Hcberden ne connaissait vraisemblablement pas cette Lettre. La note d'Heberden, lue, en 1768, au Collége des médecins de Londres, n’a été publiée dans les Medical Transactions de ce Collége qu’en 1772 (t. II, p. 59). Voy. aussi dans le vol. III, p. 4 et suiv., année 1785, deux Lettres sur le même sujet, adressées au docteur Heberden.

(3) L'auteur donne un bref et substantiel historique de cette maladie, qu'on observa pour la première fois en 1739 à Londres, où on l’eut bientôt considérée comme une affection sw? generis. — Les œuvres complètes de Fothergill ont été publiées par Lettsom (1783-1784) en trois volumes in-8°. Elles comprennent, en ce qui intéresse la médecine, les mémoires suivants : De l’usage des émétiques dans diverses maladies (l’auteur s’y montre fort admirateur de Boerhaave); sur les eaux et les maladies de Londres; sur un cas de rupture du diaphragme avec déplacement de quelques viscères chez une fille de dix mois; remarques sur la cure de l’épilepsie, et des flux ; sur l'usage du quinquina dans les affections scorbutiques ; sur l’hydro-

FOTHERGILL. — FORDYCE. 1217 faisance envers les pauvres, par sa générosité princière pour le progrès des sciences naturelles, que par son heureuse pratique dans la ville de Londres.

Georges Fordyce (1736-1802), ami de Cullen, et élève de l'École de Leyde, aussi habile physicien et chimiste que savant médecin, a publié des recherches neuves et précises pour le temps, sur la température des animaux (On experiment on heat, 1787). Dans un autre travail (A treatise on the digestion of food, 1791), il range la nutrition sous l’action des lois vitales, enlevant presque entièrement celte fonction à la mécanique et limitant l'intervention de la chimie pure. Le même George Fordyce a aussi publié une série de très-importantes disserlations Swr la fièvre simple (éphémère), 1794; Sur les fièvres intermittentes, tierces régulières, 1795; Sur les fièvres intermittentes irréqulières, 1802; et Sur leur traitement, 1802; Sur la fièvre continue, 1798; et Sur son traitement, 1799; enfin Sur les fièvres continues irréqulières, 1803 (ouvrage posthume). Les Éléments de médecine pratique (1767-1791) sont divisés en deux parties : Æistoire naturelle du corps humain ; Méthode de traiter les fièvres et les inflammations externes. Quoique très-courte, l’histoire naturelle, ou physiologie, du corps humain prouve que l'auteur est un savant éloigné de presque toutes les vaines hypothèses. — De William Fordyce (1724-1792), je ne connais que son Traité des maladies vénériennes, 1767 (l'auteur préconise le mercure même dans la gonorrhée, etil blâme Sydenham de purger dans cette affection) etles Fragmenta chirurgica et medica, 178h, où Fordyce traite brièvement des abcès du foie, des maladies de l'anus, de lasthme, des calculs biliaires, du danger des ceintures de mercure usitées contre la gale, du cancer, de la colique, de la dysenterie, des fièvres intermittentes, de l’hydropisie, du rhumatisme, de la saignée, etc. Le plus souvent une ou plusieurs observations particulières, donnent lieu aux diverses remarques ou notices. Fordyce à aussi

céphale, la consomption, l’hydrophobie, l'angine de poitrine, et l'emploi de divers médicaments, Le 3° volume contient une longue vie de Fothergill, écrite par Cuming.

aussi publié, en 1773, un ouvrage qu’on dit très-pratique Sur l’angine gangréneuse.

Macbride est surtout un nosologiste (4) qui plus de dix ans avant Pinel avait appliqué, en invoquant l'autorité de Sydenham, à la classification des maladies, la méthode analytique (X, 1) employée dans les sciences naturelles; il a des classes, des ordres, des genres, des espèces (IX, 2); il distingue les symptômes en essentiels et en secondaires (ILE, 1) ; c’est sur l'examen de ces symptômes qu'il fonde sa nosologie, imitée du reste de celle de Cullen (2). Or, si l’on veut bien se reporter à ce que J'ai dit plus haut de Pinel (p. 1201), on verra que des deux côtés ce sont à peu près les mêmes principes, ce qui ôte à Pinel même le mérite de la nouveauté.

Dans sa physiologie, Macbride ne veut ni tout expliquer par le mécanisme, n1 attribuer l’omnipotence à l’âme ; mais il n’est pas très-ferme sur ses opinions ; ici (I, 3), il soutient que les fonctions du système nerveux échappent aux raisonnements mécaniques ; là ([, 4), il admet volontiers que ce système est, comme le fluide électrique, le siége de vibrations continues et à l’aide desquelles, sous le ministère de l’âme, se transmettent même les impressions ou les sensations et s’opèrent les mouvements; ailleurs (1, 3) 1l reconnaît comme premières puissances dans l’économie animale l'attraction et la répulsion électives (il les appelle forces inanrmées) et lirritabihté qui est une force vitale inhérente aux fibres musculaires. Ce sont les divers états de la fibre qui constituent la diversité des tempéraments (II, 2). La maladie n’est qu'une série de phénomènes opposés à ceux de la

(4) Methodical introduction to the theory and practice of the art of medicine, 1772. Trad. en français par Petit-Radel, 1787, sur la 2 édit. — Vicq-d’Azyr, dans l'Éloge de Macbride, le vante beaucoup comme accoucheur et comme chimiste, Voy. pour ce dernier point l'ouvrage suivant : Experimental essays on the following subjects : I. On the fermentation of the alimentary mixtures, 11. On the nature and properties of fixed air. II. On the respective powers and manner of acting of the different kinds of antisepties. IV. On the Scurvy ; with a proposal for trying new methods to prevent or cure the same, at sea, V. On the dissolvent power of Quick-Lime (chaux vive), 1764.

(2) Voy. sur les classifications en pathologie, Béhier et Hardy, Trailé élémentaire de pathologie, 2° édit,, t. IL, p, À et suiv.

MACBRIDE. — BAILLIE, 1219

santé; Macbride en a même dressé le tableau sur deux colonnes (II, 1). Les maladies sont divisées en générales, locales, sexuelles et maladies de l’enfance ; ces quatre classes se subdivisent en ordres, qui à leur tour comprennentdes genres, lesquels se fractionnent en espèces ; 1ly à même, en outre, des variétés. L'auteur a donné une exposition critique des nosologies publiées avant la sienne.

Les méthodes thérapeutiques sont au nombre de cinq; car les indications à remplir se rapportent à l'augmentation, ou à la diminution, même à la suspension des mouvements du système vasculaire ; aux désordres du système nerveux ; à la correction des matières nuisibles qui existent, soit dans les premières voies, soit dans la masse des humeurs; enfin à régulariser les sécrétions augmentées, diminuées ou perverties.

Je n’ai rien vu qui fût vraiment digne de remarque dans la pathologie spéciale. Il suffit de dire que c’est un instructif et substantiel résumé de l’état de la médecine en Angleterre surtout, et que la thérapeutique y tient une place assez importante. Macbride ne dissimule pas, du reste, qu’il a pris un peu partout et qu’il n’y a guère que la rédaction qui lui appartienne ; il cite les auteurs qu’il a mis à contribution. Les seuls ordres de maladies que Macbride ait traités sont les fièvres, les inflammations, les flux, les maladies douloureuses, les incapacités et privations, les affections spasmodiques, les maladies mentales et les maladies humorales.

Voici quelques propositions tirées de la préface de l’Anatomie pathologique (The morbide anatomy, 1793 et 1797; trad. de l'anglais sur la 2° éd. par Ferral), de Matthew Baillie (1761-1823), Quoique la connaissance des altérations pathologiques ne conduise pas avec certitude à la connaissance de l'action déréglée qui les a produites, ces altérations bien observées doivent servir de base à toute théorie pathologique. Nos progrès dans la connaissance des maladies doivent garder une cerlaine proportion avec l’étendue et l’exactitude de nos connaissances en anatomie pathologique. Distinguer les altérations de texture, souvent confondues, permet une observation plus attentive des symptômes qui accompagnent les actions morbifiques, perfectionne le dia-

gnostic, et fournit le moyen de corriger les théories hasardées. Baillie appelle l'ouvrage de Morgagni un ïivre étonnant (stupendous) et dont aucun éloge ne peut égaler le mérite, quoique la description soit trop générale ou contienne bien des détails accessoires. L'auteur étudie successivement l’anatomie pathologique des organes cardiaques et pulmonaires, de la glande thyroide, du larynx, de l'abdomen , du tube gastro-intestinal et de ses appendices, des organes génitaux urinaires, enfin du cerveau. En général, c’est bien de l'anatomie morte, c’est-à-dire de l’anatomie à peu près stérile, en ce sens qu’il y a peu de remarques sur l’état du malade durant sa vie; de plus, les descriptions sont trop brèves. — Un bel atlas (1803) accompagne l'ouvrage, mais il a le grand défaut de n’être pas colorié. — Je n'ai point à parler ici d’un autre ouvrage du même Baillie, publié en 1825, et intitulé Lectures and observations on medicine ; cet ouvrage apparüent au xIx° siècle.

À moins de deux siècles de distance l'Angleterre a produit les deux hommes qui ont rendu le plus de services à la science et à l'humanité : Harvey et Jenner. Par ses principaux écrits, Jenner (4749-1823) appartient au xvur° siècle (1); toutefois la grande controverse entre la vaccination et l’inoculation (dont il faudrait évalement faire l’histoire) date des premières années du xIx'; mais ce sujet, si vaste par lui-même et qui vient encore d’être agrandi par les discussions retentissantes qui se sont produites à l'Académie de médecine de Paris, mérite un examen particulier ; je ne voudrais donc pas efileurer ici un tel sujet qui rentre mieux d’ailleurs dans une histoire de la pathologie, histoire que je me propose de rédiger très-prochainement puisque j'en ai rassemblé les immenses matériaux à travers des milliers de volumes. Lors des Conférences historiques de la Faculté de médecine de Paris (1865), M. le docteur Lorain a pris Jenner pour sujet de son discours; j'y renvoie volontiers pour la biographie scientifique de linventeur de la vaccine, de l'élève privilégié du célèbre J. Hunter, et pour lesquisse de l’histoire de l’inocula-

(1) Une Vre lres-détaillée et très-bien faite de fenner a été publiée en deux volumes par John Baron, Londres, 1827,