NOSOLOGIE

passe aux maladies dans les qualités sensibles communes, qu'il divise en contenantes ou solides, contenues ou liquides, et spirituelles {affections de i'àme). Ainsi, à propos du sang-, non-seulement il étudie chaque modification reconnue ou imaginaire, soit comme une maladie, soit comme cause antécédente de maladie, mais il explique la cause de chacune de ces modifications, et il traite en conséquence chacune d'elles directement: la couleur et toutes ses variétés, le son (voy. p. bhS et suiv.), l'odeur, la saveur, la dureté, la mollesse, la chaleur, le mouvement, le lieu, le temps eu égard à la lenteur ou à la précipitation du mouvement; par exemple dans les menstrues, la fluidité ou la consistance ; de même pour la bile et les autres humeurs, salive, suc pancréatique, etc. Pour les parties solides {consistentia seucontinentia), il y ajoute naturellement la forme, le nombre, la grandeur, etc. (1), et même le son que produisent ces parties {stridor dentium) ou qui s'y produit [perversion de rouie) (2). Quel dommage que Sylvius n'ait pas appliqué son oreille si fine sur la poitrine, il aurait devancé Laennec !

Sylvius est un peu plus embarrassé pour les maladies de l'es-

(1) Voyez Meihod, med., I, xiii.

(2) Method. med., I, xiii. — Je donne en note la Séries morborum, telle qu'elle se lit à la fin du ch. v du liv. F'' de Methodus incilnndi. — Purfium contentarmn sive fluidorum niorbi surit. — I. In qualitatihus sensLlibus propriis functionem aliquam laedentibus : 1° ratione visas ia colore mutato; in perspicuitatc aut opacitate mutata; in luce aut lenebris ; ratione auditus, in sono; 3" ratione olfactus, in odore grato vel ingrato; 4° ratione gustus^ in sapore multifario, dulci, acido, austerOj salso, amaro, etc., vel insipido ; 5° ratione tactus, in duritie aut niollitie ; 6° ratione caloris sensus, in calorc, frigore, tepore, rigore, liorrore. — II. In qualitatihus sensilibus communibus functionem aliquam laedentibus : 1° ratione copiae auctae vel diminutae ; 2° ratione loci mutati ; 3° ratione motus aucti, diminuti, abouti; 4° ratione teniporis mutati, exempli gratia, quando menstrua singulis mensibus non prodeunt, sed citius vel tardius ; 5° ratione fluidilatis mutatac. — Partium continent ium seu consisteniium morli sunt (les six premiers numéros sont identiques avec les six premiers de la série Partium conteniarum). — II. In qualitatibus sensilibus communibus functionem aliquam laedentibus : 1» ratione numeri aucti vel diminuti; 2" ratione magnitudinis auctae vel diminutae; 3° ratione figurae mutatae ; 4° ratione continuitatis solulae aut secreti coalescentiae ; 5° ratione connexionis solutae; 6° ratione loci etsitus mutati ; 7° ratione soliditatis vel fistulositatis mutatae; 8° ratione motus aycti, diminuti, aboliti ; 9° ratione consistentjae mutatae in fluidi-

tatem,

prit (1) ; il se demande avec tristesse qui a jamais vu leur couleur, qui a senti leur odeur, qui a perçu en elles chaleur ou froid, qui a entendu leur son? Confondant un moment, ou du moins semblant confondre l'âme et les esprits animaux, il se rattrape sur les catégories de la quantité, sur celle du mouvement ou on repos, sur celle de la fluidité, etc.

L'âme est saine si elle est attentive {attenta) à ses fonctions ; elle est malade si elle est insouciante ou distraite. Elle est encore saine si elle est soigneuse dans ses perceptions ; elle est malade quand elle est indolente {oscitans). Elle est saine si elle perçoit les choses distinctement ; elle est malade lorsqu'elle les perçoit confusément. Elle est saine si elle embrasse librement la vérité ; elle est malade lorsqu'elle cède aux préventions. Elle est saine quand elle est tranquille, et malade quand elle est agitée par les passions, etc.

Thérapeutique. — On trouve dans les passages suivants, tirés du premier chapitre du livre deuxième de Mçthodiis mcdendi ('2) , ce qu'il importe de savoir sur les généralités de la thérapeutique, lesquelles répondent aux généralités sur la nosologie ;

«Parmi les remèdes, les uns sont matériels ou corporels, les autres spirituels, comme les discours, les raisons et les raisonnements qui corrigent ou relèvent, soit l'âme, soit l'esprit malade, de même que l'un et l'autre corps, c'est-à-dire le contenant ou consistant, et le contenu ou fluide, sont soulagés par les remèdes corporels et matériels. Les remèdes matériels proviennent en partie du ciel, en partie de l'air, en partie de l'eau, en partie de la terre : non comme de quatre éléments, mais comme de quatre matrices, ainsi que s'expriment plusieurs chimistes, ou de réceptacles d'où nous tirons habituellement la matière des divers remèdes. On distingue communément, et avec raison, les médicaments en altérants et évacuants; ces dénominations concordent avec ce que nous avons dit plus haut dans l'examen des maladies et l'indication du traitement préservatif et urgent. Nous avons réduit toutes les maladies de l'un et l'autre corps à leurs qualités matérielles, propres ou communes, qui s'éloignent de l'état naturel, c'est-à-dire du juste milieu requis pour la santé chez l'homme : c'est d'après le changement de ces qualités (voy. la Séries morborum, p. 559, note 2) et leur indication, que nous

{i)Method. mecL, 1, 12 et 14.

(2) Voyez les §§ U, 6^ 13, 15, 16, 17, 18, 20 et 21.

THÉRAPEUTIQUR. 561

proposerons la matière des indiqués. Nous constituons six espèces de qualités sensibles eu égard aux six sens (y compris celui de la température), et dix espèces de qualités sensibles communes, comme on les trouve dans les parties solid es (/)arics consistentes) ou fluides. La première contient le nombre qu'on ne trouve que dans les seules parties solides; la seconde, la grandeur qui appartient à ces mêmes parties, comme la quantité appartient aux fluides ; la troisième renferme la figureq\\\ ne se trouve que dans les parties consistantes; la quatrième, \a continuité ou la séparation [secretio) qui ne se présente non plus que dans ces mêmes parties; la cinquième, la connexion, propre aux mêmes parties aussi ; la sixième, le heu et le site, propres aux unes et aux autres parties; la septième, la solidité etla porosité qui ne s'observent que dans les parties consistantes ; la huitième, le mouvement propre à toutes les parties ; la neuvième, le temps du mouvement, particulier aux parties fluides ; la dixième, la consi.stance et la fluidité, qui sont réciproquement transmutables. 11 en résulte que, par la combinaison du nombre six et du nombre dix, il y a seize genres de maladies. Afin de justifier les quatre indications que nous avons plus spécialement eues en vue, l'indication vitale, l'indication préservatrice, l'indication curative et l'indication mitigatrice ou urgente, nous employons un triple genre de remèdes, la diététique, ta pharmaceutique et la chirurgie. Si nous observons la manière dont les remèdes opèrent dans le traitement des infirmités corporelles, nous aurons à peu près trois espèces de remèdes : ceux qui suppléent à ce qui manque, qui restaurent {matière alimentaire) et réparent ; puis les remèdes qui enlèvent la surabondance ; parmi ceux-ci, les uns évacuent les contenus, d'autres divisent et coupent, rongent ou consument les contenants ou consistants; enfin, les remèdes qui altèrent et corrigent. »

Viennent ensuite les diverses classes fie médicaments qui correspondent à ces trois grandes classes d'indications, lesquelles sont en grande partie galéniques, au moins par les principes (1).

(1) Des remèdes qui suppléent au défaut. — Des remèdes qui évacuent. — De ceux qui évacuent le san^, les menstrues et les lochies. — Gholajjogues. — Pldegniagogues. — Mélanagogues. — Mélanagogues évacuant les humeurs glutineuses.

— Mélanagogues évacuant les humeurs acres et acides. — Hydragogues. — Vomitifs. — Sudorifiques. — Diurétiques. — Médicaments excitant la salivation et le ptyalisrae. — Évacuants particuliers : — Evacuants des excréments et des autres humeurs des gros intestins par l'anus. — Evacuants de l'urine et des autres humeurs de la vessie. — Eniménagogues et autres évacuants de l'utérus. — Médicaments qui évacuent les humeurs des poumons par la trachée-artère et la bouche;

— les humeurs du cerveau par le nez ; — par les oreilles. — Remèdes qui chassent les vents, même par h vessie et l'ulérus. — Altérants eu général. — Altérants

DAREHBERG. 36

Médecine pratique. — Fidèle à son système de division et de subdivision, Sylvius traite dans sa Praxis medica, soit des symptômes comme s'il s'agissait de véritables unités morbides, soit d'affections non localisées, très-vagues , et qui dépendent de cent causes différentes; soit enfin de divers états pathologiques qui peuvent se manifester dans un appareil, par exemple dans l'œil, dans l'oreille. Il ne semble admettre qu'un petit nombre de maladies spéciales : les fièvres, l'hydropisie, l'épilepsie, la paralysie et diverses affections cérébrales, dont plusieurs même ne sont que des symptômes, enfin la peste, l'arthritis, les maladies éruplives. Ainsi nous trouvons des titres comme ceux-ci : De la lésion de la soif, de la faim ; De la difficulté de prendre les aliments, de les avaler; Lésions de l'inspiration et lésions de Vexjnrationde l'air ; De la séparation défectueuse du chyle d'avec les excréments ; De la ?nauvaise sangiiification du chyle dans le ventricule droit du cœur ; De la génération ou de la sécrétion défectueuse des esprits animaux dans l' encéphale ; De la génération vicieuse du suc pancréatique ; Lésion de la confection parfaite du sang dans la rate; De la perversion des sueurs; Lésion de la génération ou du mouvement du lait (1); Lésion du

spéciaux. — On remarquera que cette thérapeutique est tout humorale, puisque, à quelques exceptions près, les médicaments sont des modificateurs de la quantité, de la qualité, ou même du siège des humeurs.

(1) Voici un passage qui prouve de nouveau combien Sylvius, ignorant du mécanisme des sécrétions, se laisse aveugler par l'esprit de système et combien les théories préconçues ont quelquefois de puissance pour faire sortir des expériences tout autre chose que ce qu'elles contiennent : « C'est dans les glandes des mamelles, lors de sou passage à travers ces irlandes, que le sang se change en lait; toutefois, je ne crois point que ce soit par la seule tamisation {percolatione) à travers les pores des glandes mamillaii-es (comme l'admettent plusieurs personnes suivant qui toutes les fonctions naturelles s'accomplissent de cette manière, — c'est-à-dire, méccaiiquement, — ) que le sang se change en lait, mais par l'accession d'une autre chose qui donne au sang sécrété ici une couleur et une consistance bien différentes de celles du reste du sang. Non-seulement un raisonnement solide, mais des expériences multipliées attestent que les liquides préparés dans les glandes participent plus ou moins à une acidité quelquefois plus manifeste, quelquefois moins apparente et cachée par d'autres qualités concurrentes. Deuxièmement, il résulte de nombreuses expériences chimiques que l'acide change en couleur blanche la couleur rutilante.