CHAPITRE XVIII

J’avais interrompu depuis plusieurs années l’historique des institutions medicales de la marine que je croyais laisser inédit, lorsque l’occasion de le publier me fut offerte. Le ministre réalisant, dans les premiers mois de l’année 1864 l, un vœu depuis longtemps exprimé par les officiers de santé venait de décider la création d’un recueil scientifique spécialement destiné à la publication de leurs travaux et de confier la direction de la rédaction à M. le professeur Le Roy de Méricourt, de l’école de Brest. Pensant qu’il serait utile de rappeler au corps

i. LEFÈVRE.

auquel j’ai appartenu pendant près de 50 ans, un passé peu connu de la plupart de ses membres, qui, en leur inspirant le goût des études réglementaires, leur offrirait, dans la conduite de leurs prédécesseurs, de nobles exemples à suivre ; j’acceptai la proposition qui me fut faite d’insérer par chapitres, dans les numéros mensuels des Archives de médecine navale , un travail qui m’avait coûté de nombreuses recherches. Je me soumis ainsi, implicitement, aux conditions établies dans l’introduction placée en tête du nouveau journal qui interdisent dans ses colonnes toute critique, toute polémique relative aux institutions en vigueur et je résolus de m’arrêter à l’année 1 856 qui terminait une phase glorieuse dans l’histoire de la médecine navale. Il ne m’appartenait à aucun titre de prendre part au mouvement qui commençait à se manifester contre ces institutions, dans le but d’obtenir une réforme; par respect pour les hommes et pour les choses, je devais m’abstenir.

L’année 1865 a vu cette réforme s’accomplir, de nouvelles institutions ont remplacé les anciennes. Je puis donc, poursuivant mon rôle d'historien, rappeler les événements qui ont précédé leur adoption et compléter ainsi la période bi-séculaire qu’embrasseront ces études.

Le traité de paix de Paris, qui mit fin à la guerre avec la Russie, ne diminua pas le nombre de nos armements maritimes. L’expédition et la conquête de la Cochinchine en 1858 ; la guerre d’Italie en 1859 ; les deux campagnes de Chine de 1859 à 1860; la guerre avec le Mexique de 1862 à 1866 ont nécessité un développement considérable de forces navales, et la marine impériale a été conduite à user de toutes ses ressources pour faire face à d’immenses besoins. Le personnel de santé, appelé à affronter de nouveaux dangers dans des contrées jusque-là peu ou point fréquentées par les peuples d’Europe, a trouvé de nouvelles occasions de se distinguer.

L’espoir qu’on avait eu, lors de la publication dû décret du 25 mars 1854, d’apporter un allégement aux fatigues des médecins et de pouvoir leur procurer enfin quelque repos , ne s’était pas réalisé. Malgré l’accroissement des cadres, leur nombre restait insuffisant ; pour assurer le service, un renfort considérable d’auxiliaires était toujours indispensable. La création du grade de chirurgien principal, qui avait eu pour but de retenir au service ceux qui étaient tentés de s’en éloigner,

n’avait pas amélioré la situation l. Aux vides produits dans tous les grades , par les démissions , par des demandes de retraites prématurées, venaient s’ajouter les perles amenées par la mort. De 1853 à 1857, la fièvre jaune enleva 24 officiers de santé au service de la Guyane; de 1862 à 1866, le même fléau fit périr 16 chirurgiens sur les navires attachés à l’expédition du Mexique. On constata que dans les 1 0 années qui suivirent 1 854, le corps de santé avait perdu 254 de ses membres par ces différentes causes, savoir :

52 appartenant à la 5° classe (démission ou mort).

157 id. à la 2‘ classe id. id.

51 id. à la 1” classe (mort ou retraite).

51 chirurgiens principaux (mort ou retraite).

Les besoins du service des colonies n’étaient ni moins nombreux ni moins pressants que ceux des ports. Outre l’entretien du personnel de nos anciennes possessions, l’extension donnée depuis 1853 aux établissements de la côte occidentale d’Afrique ; la création d’un pénitencier à la Guyane, destiné aux forçats provenant des bagnes de France, qu’on devait fermer successivement; la prise de possession de la Nouvelle-Calédonie en 1853 et sa colonisation dans l’année suivante; l’occupation permanente de la Cochinchine dans les années qui suivirent sa conquête, expliquent comment le nombre des entretenus affectés à ce service s’était élevé à 115, sans parler d’un nombre proportionnel d’auxiliaires.

Les corps organisés (artillerie et infanterie) absorbaient pour leur service 24 chirurgiens tant de lre que de 2e classe.

Une décision prise le 24 décembre 1857 portant que le service médical des navires affectés aux opérations d’émigration serait assuré par des chirurgiens de la marine qui auraient la double mission de veiller à la santé et au bien-être des émigrants en même temps qu’à la moralité du recrutement s.

1 Sur 86 promus à ce nouveau grade, de 1854 à 1865,11 sont morts au service; 40 ont pris prématurément leur retraite; un seul, occupant une position sédentaire à Smyrne, a attendu la limite d’âge ; 9 sont restés au service, 6 en passant au service des colonies, 2 en concourant pour le professorat.

a Les avantages accordés aux officiers de santé occupant des emplois dans le àervice d’émigration, ont varié selon qu’ils servaient à terre ou à bord; ceux employés dans l’Inde à la visite des dépôts d’émigrants reçurent d’abord une solde qui, tout compris, s’élevait à 5,000 francs; ceux embarqués, pendant la traversée,

Plus tard, le 27 mars 1862, à la demande de la Compagnie générale transatlantique, le ministre ajant décidé que des chirurgiens entretenus de la marine appartenant à la 1" ou à la 2e classe, pourvus du titre de docteur en médecine, seraient placés momentanément hors cadre ‘, et mis à la disposition de Cette compagnie pour embarquer comme médecins à bord des paquebots qu’elle allait établir sur la ligne de Saint-Nazaire au Mexique et ultérieurement sur ceux de la ligne de New- York, multiplièrent les charges et les mutations d’un personnel qui dépassa bientôt 700 entretenus, sans compter un grand nombre d'auxiliaires.

Pendant la guerre de Crimée on constata à Brest, que la durée

4,000 francs. Le temps d’embarquement comptait pour le tour de mer. (Dépêche du 24 décembre 4857.)

Lorsque le recrutement acquit un développement considérable dans les établissements de Pondichéry et de Karikal, des chirurgiens de la marine, employés en qualité de commissaires d’émigration, furent embarqués sur tous les navires de la compagnie générale maritime, adjudicataire des transports à effectuer. Leur solde totale fut alors portée, par un règlement ministériel du 19 mars 1859, à 8,000 francs pour les chirurgiens de 1"- classe, et à 6,000 francs pour ceux de 2" classe. [Bulletin officiel de la marine, t. XXIX, p. 136. 1862.)

Ces officiers de santé conservent la faculté de rentrer dans le service des ports, leurs droits à l’avancement, à l’ancienneté; ils comptent pour la retraite le temps passé au service de la Compagnie, et sont autorisés à porter leur uniforme à bord des paquebots. Leur traitement annuel est de 6,000 francs, payés par la Compagnie; ils ont droit à une cabine de 1” classe et à une place réservée à la table présidée par le capitaine. (Dépêche du 27 mars 1862.)

Au mois d’avril 1861, l’un des chirurgiens attachés à ce service, M. Bonte, embarqué sur VHarriet-Hali, navire de l’immigration africaine s’est distingué par un acte d’énergie et de patriotisme qui mérite d’être rapporté. Son navire arrivait à la côte d’Afrique et n’était plus qu’à 40 lieues de l’embouchure de la rivière du Congo, lorsqu’il rencontra une corvette à vapeur anglaise, le Wrangler, qui expédia une embarcation commandée par un oflicier qui voulut monter à bord pour s’assurer de la nature et de la destination du navire français. M. Bonte, revêtu de son uniforme, protesta au nom des traités, au nom de son pays, contre cette prétention ; il déclara à l’officier anglais qu’il ne céderait qu’à la force et que si ses matelots pénétraient à bord de i’Harriet-Bali , les Français l’abandonneraient aussitôt. Afin d’intimider l’olhcier anglais qui se disposait à passer outre, M. Bonte fit étendre un drapeau français sur la coupée du brick, lui donnant ainsi à comprendre qu’il ne pourrait exécuter son projet qu’en foulant aux pieds notre drapeau. Intimidé par cette démonstration, l’oflicier du Wrangler retourna à son bord. Le commandant le remplaça, fit de nouvelles instances pour visiter le bâtiment français ; M. Bonte persista et refusa par écrit d’accéder au désir des Anglais.

' Le nombre des emplois hors cadre s’est accru depuis plusieurs années ; il témoigne de la confiance qu’inspirent les médecins de la marine. Le service sanitaire en emploie plusieurs. M, Blache, premier médecin en chef, a longtemps dirigé celui de Marseille : M. Godineau est chef de comptoir à Karikal, M. Marroin, médecin en chef, vient d’être nommé au poste important de médecin sanitaire à Constantinople.

moyenne du séjour à terre des chirurgiens n’avait été pendant l’année que de 60 jours pour la 5e classe, de 42 jours pour la 2e classe, de 58 jours pour la lre classe et de 75 jours pour les principaux.

Les conséquences de cette situation amenèrent, pendant près de douze ans, un retour périodique de concours ouverts tous les six mois afin de combler les vacances *. L’avancement rapide qui en a été la suite fit penser qu’il n’avait lieu qu’au préjudice de la solidité de l’instruction, les candidats promus n’ayant pas eu le temps de se fortifier dans la pratique de leur art par un séjour à terre d’une certaine durée, le moment d'un nouvel embarquement suivant toujours de très-près la nomination à un nouveau grade. On comprit dès lors la nécessité d’aviser aux moyens de remédier à un état de choses aussi dangereux pour le présent que compromettant pour l’avenir.

Quelques dérogations aux règles ordinaires de l’avancement, s’étaient produites pendant le siège de Sébastopol et lors des expéditions de Chine et de Cochinchine : des chirurgiens auxiliaires de 3* classe, cités pour leur belle conduite avaient été nommés entretenus sans concours. On demanda s’il ne serait pas possible d’étendre ce mode d’avancement exceptionnel aux autres classes en faveur desquelles les officiers de vaisseaux commandants se plaignaient de ne pouvoir rien faire, quelle que fût la distinction de leurs services. Vers le même temps, les mêmes officiers présentèrent des observations sur la durée de l’embarquement des chirurgiens, alors uniformément fixée à une année pour chaque grade. Dans l’intérêt des équipages, ils faisaient observer qu’à peine un chirurgien-major avait-il pris connaissance du personnel confié à ses soins, qu’il fallait songer à son remplacement. Sur ces observations, l’amiral Hamelin motiva une lettre confidentielle qu’il adressa vers la fin de 1855 aux directeurs du service de santé dans les grands ports, afin de connaître leur opinion sur les avantages qui résulteraient de l’adoption des mesures proposées. Les réponses 's’accordèrent pour demander le maintien du concours, comme condition essentielle d’avancement à tous les grades, y compris celui de professeur, et pour appliquer seulement à la lre classe la limite de deux années de l’embarquement, l’instruction médicale sup-

1 Une circulaire, du 11 juin 1852, fixa invariablement au 1" avril et au 1" octobre de chaque année l’ouverture des concours.

A. LEFÈVKE.

posée complète des officiers de ce grade n’exigeant pas, comme pour les autres classes, le besoin de s’achever par un séjour de quelque durée auprès des centres d’enseignement afin d’être toujours en état de subir l’épreuve du concours.

Une dépêche du 8 juillet 1856, portant règlement sur les mesures à observer lors des embarquements des officiers de santé fut la conséquence de cette sorte d’enquête, elle consacra le terme de deux années pour la durée du séjour à la mer des chirurgiens principaux et des chirurgiens de lre classe ; elle maintint celle d’une année pour les autres grades; elle précisa les cas de dispenses temporaires justifiées par l’intention exprimée de paraître à un concours annoncé, ou par d’autres motifs.

On comprit enfin la nécessité d’adopter de nouvelles dispositions pour remédier aux difficultés toujours Croissantes de la situation. Le 26 juillet 1861 une augmentation du cadre fut décrétée. Elle éleva le nombre des chirnrgiens principaux à 30, celui des chirurgiens de la lre classe à 100 la 2e classe à 200, les cadres de la 3e et celui des pharmaciens restant les mêmes. L’année suivante, la loi du budget pour 1865 alloua un supplément de fonds destiné à améliorer la solde du corps de santé . Le nouveau tarif publié à la date du 1 1 février 1863 porta à 8,000 francs les appointements des directeurs ; à 4,000-fr., ceux des seconds chefs; à 3,500 fr., ceux des professeurs et des principaux; à 2,800 fr. ceux de la lre classe; à 2,000 fr. ceux de la 2e classe. Rien ne fut changé à la solde des premiers officiers de santé en chef et des chirurgiens de 3' classe.

Pour répondre aux plaintes qui s’étaient élevées parfois contre l’insuffisance de l’enseignement donné dans les écoles de médecine navale, le ministre jugea nécessaire d’adopter de nouvelles mesures. Le décret du 25 mars 1854 n’avait rien changé au règlement du 23 juillet 1856 qui, sauf les modifications apportées dans la période précédente, continuait d’être appliqué intégralement. On prétendait que l’enseignement élémentaire laissait à désirer, que l’absence d’une chaire spéciale pour les accouchements, les maladies des femmes et des enfants constituait une lacune qu’il importait de combler. Le programme des questions pour le concours avait vieilli, il présentait dans quelques-unes de ses parties une insuffisance notoire. Sur ces considérations le ministre décida le 27 juin 1857 que, dans chaque école, les membres des jurys de concours procéderaient

à une révision du questionnaire et indiqueraient les changements à y apporter ; que le personnel d’adjoints à l’enseignement serait composé désormais : 1° d’un professeur d’accouchement et des maladies des femmes et des enfants ; 2° d’un chef des travaux anatomiques, ces emplois étant donnés au concours : le premier d’après une série de questions dont le programme serait ultérieurement arrêté ; et le second, sur la préparation et la démonstration verbale d’une pièce d’anatomie tirée au sort dans la série comprise au programme général de la 2“’” partie du 2e examen pour le grade de chirurgien professeur ; 5° d’un professeur de pathologie interne élémentaire, chef de clinique médicale; 4° d'un professeur de chirurgie élémentaire (bandages et appareils), chef de clinique chirurgicale; 5° d'un professeur de pharmacie élémentaire et de manipulations. Ces trois derniers emplois devaient être occupés à tour de rôle, par les officiers de santé de lre classe (chirurgiens ou pharmaciens), les plus anciens de grade parmi ceux présents à terre au moment des vacances ; autant que les besoins du service actif le permettraient. La durée de ces emplois fut fixée à trois années, excepté pour le professeur d’accouchement, qui, sur une demande expresse et motivée du conseil de santé, du directeur et du préfet maritime, put être maintenu pendant une nouvelle période de trois années. Avant d’entrer en fonctions ee dernier fut autorisé à jouir d’un congé de six mois, à solde entière, pour aller à Paris, près de la Faculté de médecine, perfectionner son instruction dans les spécialités de l’enseignement dont il était chargé.

Les devoirs imposés à ces nouveaux professeurs furent de soumettre à l’approbation du directeur le programme des leçons essentiellement pratiques, qu’ils comptaient faire afin d’exposer en une année toutes les matières de leur enseignement ; de faire trois leçons par semaine indépendamment des séances d’interrogations, et de remettre au directeur, à la fin de leur cours, des notes sur le nombre et sur l’assiduité de leurs auditeurs.

Ces dispositions furent complétées le 30 novembre 1860 par une décision ministérielle portant que les chirurgiens de lr” classe, même ceux provenant du service colonial, ne pourraient aspirer aux emplois de professeurs d’élémentaires dévolues à l’ancienneté, qu’autant qu'ils auraient complètement satisfait, au moins une fois, au tour d’embarquement. Dans le but depré-

venir la prolongation du bénéfice de l’exemption du service à la mer en faveur des mêmes sujets, il fut décidé que l’ancienneté dans le grade ne pourrait être invoquée qu’une fois, à moins d’avoir satisfait à un nouveau tour de mer et qu’il en serait de même pour l'es emplois obtenus au concours.

Les nouvelles modifications apportées au règlement de 1856, dont une mise en pratique de vingt-cinq années révélait de plus en plus les lacunes ou les imperfections, démontraient la nécessité d’une réforme complète de cet acte constitutif des écoles de médecine navale, de leur régime intérieur, des formes de l’enseignement qui y était donné, du concours et des garanties efficaces de ses résultats. Le mode de voter qui dès sa publication, avait soulevé, comme nous l’avons rappelé, de justes critiques puisqu’il ne permettait de conserver aucun souvenir indiquant le degré réel d’instruction des candidats, ne cessait pas d’être attaqué. Le classement prescrit dans l’ordre naturel delà numération, en supposant que l’appréciation dés juges ne fût influencée par aucune considération étrangère au mérite, exprimait bien que le candidat au nom duquel était accolé le n° 1 l’emportait sur ses compétiteurs, classés après lui, mais il n’indiquait pas la différence qui séparait le mérite des uns et des autres, l’unité étant le seul moyen à la disposition du juge pour établir la priorité entre deux sujets rapprochés par les résultats d’une épreuve. Si ce mode sévèrement jugé par l’illustre Laplace et qu’avaient abandonné tous les établissements d’instruction publique lorsque la marine l’adopta, peut suffire dans une circonstance donnée pour classer, une fois pour toutes, un certain nombre de sujets, il était insuffisant pour permettre d’établir ultérieurement un rapport entre ces mêmes sujets figurant lors d’un nouveau concours comme candidats à l’absence. Ils n’avaient alors, pour sauvegarder leurs droits, qu’un numéro de priorité sur leurs anciens compétiteurs, numéro n’exprimant pas la valeur réelle des épreuves qu’ils avaient subies et ne permettant pas à de nouveaux juges d’établir aucune comparaison avec celles que subissaient les canditats présents. Le résultat était, pour ces juges une impossibilité manifeste de procéder équitablement à un nouveau classement, et pour les aspirants à l’avancement, une incertitude constante sur les chances que leur réservait le premier classement obtenu : d’où cette préoccupation constante

de se soumettre à de nouvelles épreuves les détournant de toute autre étude que celle des matières inscrites au programme officiel, reproche grave et fondé qu’on ne cessait d’adresser à l’ancien règlement.

Les changements successivement apportés dans la proportion des différents grades subalternes composant la hiérarchie du corps de santé ne portant que sur la portion formant le cadre actif, appelé constamment au service à la mer, diminuaient les chances de parvenir jamais aux grades supérieurs, dont le nombre restait invariable. Tandis que le personnel de la lre classe avait plus que doublé et- qu’on avait créé le grade de principal, le nombre des officiers de santé en chef et des professeurs était resté le même. L’ordonnance du 17 juillet 1855 semblait avoir concilié les intérêts du service avec ceux des individus, en établissant que les vingt-deux places d’officiers supérieurs qu’elle créait, seraient accessibles aux cinquante chirurgiens de lre classe dont se composait alors le cadre, sous la condition imposée à ceux-ci de subir l’épreuve d’un nouveau concours établissant leur aptitude à l’enseignement d’une des spécialités de la science médicale, dont les officiers supérieurs étaient seuls chargés. On y trouvait la garantie que les hauts grades ne seraient jamais occupés que par des hommes réunissant à une longue expérience de la vie nautique et du service à la mer , acquise par une durée moyenne de 16 années passées dans les trois premiers grades, le mérite d’une instruction médicale développée, qui ne pouvait que s’accroître dans la pratique du service des hôpitaux maritimes, et de l’enseignement qui leur était réservé. Ces positions auxquelles cependant on n’arrive, en moyenne, qu'à l’âge de 35 ans, étaient de nature à être enviées. Elles l’étaient en effet par ceux qui, supportant les charges de la navigation, voyaient les chances d’y parvenir diminuer de plus en plus. Le ministre Ducos l’avait constaté dans son rapport, en exposant à l’empereur que l’avancement au grade d’officier supérieur était à peu près interdit à la 1” classe. Il pensa que la création du grade de chirurgien principal améliorerait la situation , et, en même temps qu’il l’obtenait, cherchant à donner satisfaction aux deux fractions du corps, il obtenait également, dans l’intérêt du personnel enseignant, le grade de directeur, auquel MM. les professeurs et le? officiers de santé en éhef pouvaient

A. LEEÈVIIE.

seuls arriver. Les espérances qu’avaient conçues ce ministre bienveillant, au sujet du grade de principal, donné les trois quarts à l’ancienneté et le quart au chois, ne se réalisèrent pas. Le principe admis, il fallait en accepter les conséquences, et la pensée se manifestait déjà d’ouvrir au personnel naviguant la perspective d’un avancement à tous les grades supérieurs dont se compose la hiérarchie.

Sur ces entrefaites, un avantage accordé aux commissaires généraux, aux inspecteurs en chef, étendu plus tard aux inspecteurs généraux du génie maritime et aux directeurs des constructions navales, dont les inspecteurs généraux et directeurs du service de santé furent exclus, prouva que l’opinion émise par M. Ducos, à l’occasion des objections qui lui avaient été faites au sujet de la création du grade de directeur du service de santé , qu’elles ne s’appliquaient pas plus au corps de santé qu'à ceux du commissariat et des constructions navales , n’était pas généralement partagée. Le 31 janvier 1858, un décret impérial créa un cadre de réserve pour les commissaires généraux et les inspecteurs en chef. Le 16 mars suivant, un second décret étendit le bénéfice de cette mesure aux directeurs des constructions navales. Les directeurs du service de santé, péniblement impressionnés d’une exclusion qui leur paraissait blessante' pour le corps auquel ils appartenaient, pour l’uniforme qu’on leur avait accordé, ne comprenant pas que ce qui était juste et légal pour trois corps ne le fût pas pour un quatrième, ayant les mêmes antécédents, la même assimilation que les trois autres, et qui pouvait invoquer des considérations spéciales mille fois reproduites en sa faveur 1 , soumirent respectueusement au ministre les raisons qui leur semblaient de nature à les faire jouir de la faveur nouvellement accordée. L’inspecteur général joignit ses instances aux leurs, il obtint même l’autorisation de les porter devant l'empereur. Aucune suite ne fut donnée à ces justes réclamations2. Deux ans plus tard, la loi du 6 juillet 1860, sur

* Le 22 mai 1855, une décision ministérielle autorise les préfets maritimes à employer au service des arsenaux les officiers de santé de lle classe en retraite, qui en exprimeraient le désir.

2 Le ministre, sans méconnaître les services que rendaient les médecins, fit observer à l’empereur que les officiers de santé de la guerre n’ayant pas de cadre de réserve, il n’avait pas cru devoir le demander pour ceux de la marine, et que,

l’organisation de l’état-major général de l’armée navale, ayant décidé que les officiers généraux militaires seraient seuls admis dans la deuxième section, mit fin à ces réclamations.

Peu de mois après cette démarche, dernier témoignage de . son dévouement aux intérêts et à la dignité du corps à la tête duquel il était placé, M. Quoy, atteint par l’application de la règle sur la limite d’âge, le 10 novembre 1858, alla goûter dans la retraite un repos justement acquis par d’éminents services, laissant après lui dans la marine, un précieux souvenir de la noblesse et de l’austérité de son caractère.

Son successeur, M. Reynaud, parvenu fort jeune au professorat, venait de diriger pendant 10 ans, dans des circonstances difficiles, le service de santé et les écoles de médecine à Brest et à Toulon; il connaissait l’état de souffrance du corps de santé, ses aspirations vers une reconstitution de ses institutions, basée sur des principes plus conformes à l’intérêt général et à la dignité des hommes qui le composaient. La première tournée d’inspection qu’il fit dans le cours de l’année suivante, dut lui confirmer la nécessité de faire cesser promptement un état de malaise compromettant pour toutes les parties du service. Il consulta les conseils de panlé sur l’opportunité des modifications qu’il se proposait de soumettre au ministre aussitôt sa mission terminée.

Plusieurs dispositions réglementaires concernant : 1° les rapports que les chirurgiens-majors embarqués so.nt tenus, au retour d’une campagne, de remettre au conseil de santé, en vertu des articles 651 et 674 du décret du 15 août 1851 (instruction signée de l’inspecteur général Quoy, du 9 décembre 1857); 2° les rapports des chirurgiens attachés aux corps de troupes (dépêche du 13 juillet 1858); 5° la formation d’une liste générale pour les destinations à donner aux pharmaciens appelés au service des colonies, en remplacement de l’ancienne réglementation par ports (circulaire du 26 février 1862), parurent successivemeut.

Peu de temps après, une polémique ardente , passionnée , s’engagea entre les contempteurs des anciennes institutions du service de santé nautique qui en demandaient la réforme radi-

d’ailleurs, ils n’étaient pas dans la marine le seul corps assimilé qui fût privé de cet avantage, les ingénieurs hydrographes ne l’ayant pas obtenu

A. LEFÈVRE

cale, et ceux qui, tout en reconnaissant la nécessité de modifier les règlements en vigueur, désiraient leur maintien1. Sous forme de notes, d’articles de fonds, de mémoires particuliers, la presse locale des ports, celle de la capitale, les grands journaux de Paris redirent les plaintes du corps de santé et appuyèrent ses réclamations.

Méconnaissant l’utilité de centres d’enseignement là où les exigences du service appellent constamment un grand nombre de médecins de tous les grades et les obligent parfois à séjourner longtemps, on attaquait particulièrement l’institution des écoles des ports, sous le prétexte de leur inutilité, leur enseignement étant, disait-on, toujours vide d’auditeurs et ne donnant qu’une instruction médicale incomplète. Malgré leurs services antérieurs, malgré les garanties qu’ils présentaient, on prétendait que les professëurs constituaient une sorte d’aristocratie monopolisant à son profit le bénéfice de la possession des grades les plus élevés, et les avantages matériels d’un séjour constant à terre, loin des dangers auxquels restaient exposés leurs confrères du cadre actif, ceux-ci n’ayant pour dédommagement que la perspective d’arriver un jour au grade de principal qui perpétuait pour eux les chances d’entreprendre de longues campagnes. On repoussait formellement l’institution du concours comme entachée d’insuffisance, comme ayant placé, sous le rapport de l’instruction , les officiers de santé de la marine dans des conditions d’infériorité relative vis-à-vis de leurs collègues de l’armée, et comme livrant

1 La Médecine navale, urgence d’une réorganisation, par A Malespinc. — Paris, 1862, chez E. Dentu, libraire, in-8”.

De l’Organisation du corps médical de l'armée appliqué à la marine, par A. Malespine. Iri-8°, chez Dentu, libraire, 1863.

La Médecine navale et le doctorat, par A. Malespine, 1863. — Dentu, libraireéditeur. In-8”.

Réorganisation du service de santé de la marine. 1864 , par A. Malespine In-8”. Dentu, libraire-éditeur.

Les Médecins de la marine. In-8”, Proust-Branday, libraire-éditeur. Rochefort, 1865.

Journal l'Opinion nationale, articles des 9, 10, 21 juin et 27 juillet 1863, signés Malespine.

Journal le Pays, article du 26 août 1863, signé Barteau.

Journal la Presse, article Darimon.

Journal la Flotte, article du 19 août 1863.

Journal le Siècle, 7 mai, 5 octobre 1863, signé Jourdan.

L’Océan et X Armoricain de Brest, la Sentinelle toulonnaise, la Vigie de Cherbourg, les Tablettes de Rochefort, ont pris part à cotte polémique.

l’avancement au hasard d’une présence à terre aux époques des examens.

On oubliait que depuis leur création, les éooles de médecine navale n’avaient pas cessé de rendre d’immenses services, et que, toutes les fois qu’ils en avaient trouvé l’occasion , les hommes les plus compétents s’étaient plu à le proclamer. Si les professeurs bénéficiaient de grands avantages, ils les avaient justement acquis. En fait, si on les croyait affranchis des charges du service actif ; en droit, on pouvait toujours les appeler à faire partie de l’état-major général des divisions ou armées navales, faculté prévue par les règlements sur le service à la mer, de 1827 et de 1851 S confirmée par les tarifs de solde arrêtés en 1856, établissant celle allouée aux professeurs et aux officiers de santé en chef embarqués et dont on avait usé en 1830, en confiant au professeur Fischer, 3e l’école de Brest, le service de médecin en chef de l’armée navale d’Alger.

Quant au reproche adressé aux médecins de la flotte, et plus particulièrement aux professeurs, de ne produire qu’à de rares intervalles quelques travaux recommandables, de rester étrangers aux luttes scientifiques qui s’élèvent dans le monde savant, on a pu voir, par ce que nous avons dit de leurs publications dans le cours de cet ouvrage, qu’il n’était pas fondé. N’avaient-ils pas en effet fourni un contingent précieux d’observations sur les maladies épidémiques, choléra -morbus, méningite cérébrospinale, scorbut, etc., qui, à diverses époques, sont apparues dans les ports ? N’ont-ils pas concouru dans de larges proportions aux progrès des sciences naturelles par des études variées sur les produits que leurs voyages leur permettent d’observer, ou par les riches collections qu’ils recueillent.

Sous l’influence des fatigues causées par un séjour presque constant à la mer, ou des labeurs souvent excessifs du service à terre, dans les hôpitaux, si l’élan qui a toujours entraîné les officiers de santé de la marine vers des travaux utiles s’est parfois ralenti, il se manifestait avec éclat, au moment même où ce reproche fut articulé.

N’est-ce pas dans les années qu’embrasse cette dernière

1 Le décret du 15 août 1851, que nous n’avons pas mentionné dans le cours de cet ouvrage, a tracé les devoirs des officiers de santé embarqués comme ceux de tous les membres de l’équipage. Le titre XIV, chap. m, est spécialement consacré à ceux du chirurgien-major et de ses subordonnés.

A. LEFÈVRE

période de 1856 àl859,que parurent les travaux deMM.Fonssagrives, Dutroulau, Jules Rochard et les nôtres, lendantà élucider la question si controversée de l’étiologie de la colique sèche, dite des pays chauds ; les considérations pratiques de M. Jules Laure sur les maladies observées à la Guyane et dans les pays marécageux ; ceux de MM. Fonssagrives et de Méricourt, sur le Béribéri de l’Inde, de M. de Méricourt seul, sur la Calenture, sur le tigretié, maladies problématiques pour les uns, bien démontrées pour d’autres. N’est-ce pas en 1860, dans une nouvelle édition du Traité de Chirurgie navale, de Saurel, que parut, en forme d’appendice, un résumé substantiel des leçons faites par M. Jules Rochard, professeur à l’école de Brest, sur le Service chirurgical de la flotte en temps de guerre 1 ? N’est-ce pas dans la même année que le docteur Delioux de Savignac, professeur de clini’que médicale à l’école de Toulon, dédia à ses élèves un ouvrage de philosophie médicale remarquable, ayant pour titre : Principes de la doctrine et de la méthode en médecine, qui avait été précédé de nombreuses publications sur la thérapeutique, et qu’il fit suivre, en 1863, d’un Traité de la Dysenterie ? queM. Fonssagrives ajouta à son Traité d’ Hygiène navale un Traité d'Hygiène alimentaire des malades, des convalescents et des valétudinaires; que M. Le Roy de Méricourt publia ses Observations sur la chromhydrose ou chromocrinie *. L’Académie impériale de médecine n’a-t-elle pas jugés dignes d’être insérés dans le recueil de ses mémoires : en 1859, celui sur les opérations d’anus artificiel que lui avait adressé M. J. Rochard % celui sur l’hépatite des pays chauds et les abcès du foie, dû à M. Dutroulau4; en 1860, celui sur Y Ostéomyélite et les amputations secondaires de M. le docteur Jules Roux s, auquel la science était déjà redevable d’un grand nombre de publications intéressantes.

Vers le même temps 6, l’Académie des sciences n’adressaitelle pas des remercîments à M. le docteur Barthe, chirurgien de lre classe qui, au retour d’une campagne de trois années sur

* Archives de médecine, tome X, page 130.

* Mémoire sur la Chromhydrose, par Le Roy de Méricourt et Charles Robin. Annales d’Oculistique. 1864.

= Tome XIX.

* Tome XX.

» Tome XXIV.

6 Séance du 19 avril 1858.

la frégate la Sibylle, dans l’Inde, la mer de Perse, la Chine, le Japon, la Manche de Tartarie, la Sibérie orientale, les îles Kouriles, lui soumit le résultat de ses observations sur la médecine, l’histoire naturelle, la météorologie de ces contrées éloignées ; en 1859, ne donnait-elle pas son approbation aux recherches expérimentales d’organogénie végétale de il . le professeur Ilétet, de l’école de Toulon ; en 1861, ne transmit-elle pas au ministre de la marine un rapport élogieux’sur les résultats obtenus par le médecin de lre classe Courbon, dans le cours d’un voyage à l’isthme de Suez, sur le littoral de la mer Rouge et en Abyssinie, où il accompagna le capitaine de vaisseau Russel chargé d'une mission particulière; n’a-t-elle pas, en 1862, décerné le prix Bréant de 2,000 francs, àM. le médecin en chef Barallier, pour un mémoire dans lequel il a mis hors de doute la non-identité du typhus et de la fièvre typhoïde *. N’attend-elle pas aujourd’hui le résultat des observations recueillies par M. Quintin, médecin de 2e classe, pendant le périlleux voyage que, de concert avec M. le lieutenant de vaisseau Mage, il vient d’accomplir flans l’intérieur de l’Afrique, au milieu des plus grands périls et pendant lequel on est resté deux années sans recevoir de leurs nouvelles.

Dans la limite des devoirs souvent pénibles qu’ils ont à remplir, les officiers de santé de la marine n’ont donc pas cessé de se montrer dignes de l’estime des hommes de science et des nouveaux avantages qu’ils sollicitaient. Un dernier témoignage en a été donné à leur corps par la Faculté de médecine de Montpellier, lorsqu’en 1864 elle est venu, pour la seconde fois, choisir dans ses rangs le professeur Fonssagrives, qui occupe avec distinction la chaire d’hygiène laissée vacante par la mort de M. Ribes.

En présence de souffrances réelles, de plaintes s’élevant de toutes parts sur une situation qui n’était plus tolérable, l’urgence d’une réorganisation se révélait de plus en plus. Le ministre de la marine reconnaissant que les dispositions établies dans l'ordonnance de 1855 ne donnaient pas, sous le rapport de l'instruction des jeunes médecins auxquels on confiait cependant

4 Du Typhus épidémique ou Histoire médicale des épidémies de typhus observées au bagne de Toulon, de 1835 à 1856 par le docteur A. M. Barallier, professeur de pathologie médicale à l’école de médecine navale de Toulon. 1 vol. in-8", chez J. Baillière. ■

A. LEFÈVRE. '

les fonctions de chirurgiens-majors de tout le personnel de certains navires , toutes les garanties possibles , et qu elles opposaient quelquefois de sérieux obstacles aux récompenses les mieux méritées, en fermant trop tôt la carrière aux officiers de santé qui montrent le plus de dévouement *, chargea, vers la fin de 1865, une commission , composée d’hommes spéciaux*, d’examiner, au double point de vue des conditions d’admission dans le corps et des chances d’avancement aux différents grades, quelle satisfaction il conviendrait de donner au personnel médical et pharmaceutique, et de lui indiquer les réformes à apporter aux anciennes institutions qui le régissaient. Sur le rapport de cette commission, et après avoir pris deux fois l’avis du conseil d’amirauté, M. de Chasseloup-Laubat a soumis à l’empereur un projet-décret qui, revêtu de la signature de Sa Majesté, est aujourd’hui l’acte organique du corps médical de la marine. On peut répéter à son sujet ce que disait, en 1848, à l’occasion du décret de l’ Assemblée nationale du 5 mai, un des médecins les plus éminents, appartenant au service de l’armée de terre \ Les circonstances qui ont précédé sa promulgation ont été: une nécessité depuis longtemps reconnue et devenue irrésistible ; une affluence de plaintes et de réclamations incessamment renouvelées pendant plusieurs années; les débats les plus animés et les plus contradictoires dans la presse, dans des mémoires et projets nombreux adressés par toutes les voies aux autorités; un examen consciencieux de toutes les parties de la question , par une commission composée des hommes les plus compétents, des études prolongées de la part du ministre , etc.

Il nous reste à présenter une analyse succincte de ce décret et du règlement du 10 avril 1866, concernant le mode d’admission et de concours dans le service de santé qui l’a complété. Les textes en sont inscrits au Bulletin officiel de la marine, page 318, 14 juillet 1865, et 10 avril 1846, et aux Archives de médecine , n0’ d’août 1865 et de mai 1866.

1 Rapport à l’empereur par S. Exc. le ministre de la marine et des colonies, concernant la réorganisation du service de santé delà marine.

2 Cette commission était composée du vice-amiral Jurien de la Gravière, président; de MM. Reynaud, inspecteur général du service de santé; Jules Roux, directeur du service de santé à Toulon; B. Roux, 1" pharmacien en chef à Rochefort; Salva, capitaine de vaisseau; Boutet commissaire de la marine; Iiochard, l“r chirurgien en chef à Lorient; Le Roy de Méricourt, médecin professeur à Brest; Laure, chirurgien principal.

3 Bégin, ouvrage cité, pag. 354.

Sous i 1 titres comprenant ensemble 62 articles, le décret consacre , sauf l'assimilation avec les grades militaires 1 qu’il ne reproduit pas, la plupart des réformes ardemment sollicitées dès 1848.

Aux titres I et II relatifs à la composition du corps de santé de la marine, à la solde et aux accessoires de solde, il établit ainsi la hiérarchie des grades et la solde afférente à chacun :

1 Inspecteur général . 12,000 fr.

Ligne médicale.

Le titre de médecin est substitué pour tous les grades à celui de chirurgien.

3 Directeurs du service de santé.

t 1 de 1 j 2 de 5

” classe !” classe

10,000 fr.

1 Inspecteur adjoint .

10 Médecins en chef .

j 6 de ’

lr“ classe

12 Médecins professeurs ....

) 6 de

2” classe

52 Médecins principaux. . . .

16 de 1 116 de !

re classe 2” classe

125 Médecins de 1" classe. . .

200 Médecins de 2' classe ....

130 Aides-Médecins .

Ligne pharmaceutique.

1 Inspecteur-adjoint.

5 Pharmaciens en chef.

6 Pharmaciens professeurs.

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classe, i classe.

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2 Pharmaciens principaux.

Il de 1" (1 de 2”

classe, classe, i

9 Pharmaciens de lre classe.

18 Pharmaciens de 2e classe.

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15 Aides-Pharmaciens.

Les nominations aux différents grades appartiennent à l’empereur. Les dispositions de la loi du 6 frimaire an XIII et celles de la loi du 19 mai 1834 sur l’état des officiers demeurent applicables au corps de santé.

Les médecins et pharmaciens de la marine sont destinés à assurer le service aux colonies : leur nombre est fixé par des dispositions spéciales.

Le titre III traite de Y admission et de l’avancement dans le corps de santé.

1 Celte assimilation était établie à l’article 3 de l’ordonnance du 17 juillet 1835, et à l’article 1er du décret du 25 mars 1854.

A. Lefèvre. 30

466 A. LEFÈVRE

Dans le service médical et dans le service pharmaceutique, l’avancement aux grades d’aide-médecin 'ou de pharmacien de 2e classe et de professeur est exclusivement donné au concours; l’avancement à la lra classe dans les deux lignes est donné, moitié au choix, moitié à l’ancienneté, à ceux ayant déjà subi les épreuves d’un concours et qui ont été classés sur le tableau d’admission dressé à cet effet.

Les médecins et pharmaciens principaux sont nommés, moitié au choix, moitié à l’ancienneté, d’après un tableau d’avancement dressé par le conseil d’amirauté.

Lesmédecins et pharmaciens en chef, les inspecteurs ad joints, les directeurs et l’inspecteur général sont nommés au choix. Les conditions d’admission au grade d’aide dans les deux lignes sont : 1° d’être Français ou naturalisé Français; 2° d’avoir 18 ans au moins, 25 ans au plus; 3° d’être exempt d’infirmités dispensant du service dans la marine; 4" de justifier de deux années d’études dans une école de médecine navale, dans une faculté ou dans une école préparatoire de médecine ou de pharmacie, suivant la ligne qu’on désire suivre; 5° d’être pourvu des titres universitaires exigés dans les Facultés pour se présenter aux examens du doctorat, ou dans les écoles de pharmacie à ceux pour le grade de pharmacien de lre classe ; 6° d’avoir satisfait à la loi du recrutement.

Deux années de services, à titre d’études préliminaires, sont comptées, pour la retraite, aux officiers de santé qui ont passé comme étudiants un temps égal dans les écoles de médecine navale.

Les conditions d’admission au concours pour le grade de médecin ou pour celui de pharmacien de seconde classe sont : 1° trois années de services dans le grade d’aide-médecin ou dans Celui d’aide-pharmacien ; 2° la production du diplôme de docteur en médecine pour les premiers, celle de pharmacien universitaire de lre classe pour les seconds; 3° les aides-médecins doiveut justifier, en outre, de six mois d’embarquement en celte qualité sur les navires de l’Etat.

Nul ne peut être admis à concourir pour le grade de médecin ou pour celui de pharmacien de lre classe, s’il n’a servi trois années dans le grade de médecin ou dans celui de pharmacien de 2e classe et s’il ne compte dix-huit mois d’embarquement dans la totalité de ses services. Les pharmaciens

sont, pour tous les grades, dispensés de justifier d’un temps d'embarquement.

Cinq années de service dans Je grade de médecin de lre classe et la justification de trois années de mer dans la durée totale des services sont les conditions exigées pour être nommé médecin principal.

Les mêmes conditions, moins la navigation, sont exigées des pharmaciens de lre classe pour parvenir au grade immédiatement supérieur.

Les médecins principaux et les médecins de lre classe sont seuls aptes à concourir pour le grade de médecin professeur ; les derniers doivent justifier de deux années de grade et avoir accompli un tour régulier d’embarquement.

Les mêmes conditions, moins la navigation, sont imposées aux pharmaciens principaux ou de lre classe pour parvenir au grade de pharmacien professeur.

Nul professeur ou officier de santé principal ne peut parvenir aux grades de médecin ou de pharmacien en chef s’il n’a servi quatre années dans l’un de ces grades.

Les directeurs ne peuvent être choisis que parmi les médecins en chef appartenant à l’enseignement et ayant accompli deux années de service effectif dans leur grade.

Les inspecteurs adjoints ne peuvent être choisis, dans la ligne médicale, que parmi les médecins en chef provenant des médecins principaux, et, dans la ligne pharmaceulique, parmi les pharmaciens en chef ayant accompli deux années de grade.

L’inspecteur général du service de santé est choisi parmi les directeurs du service de santé.

Le titre IV traite du service à la mer, il fixe ainsi les destinations que, selon leurs grades, peuvent recevoir les médecins.

Les médecins principaux embarquent comme médecins en chef sur les escadres commandées en chef par un officier général.

Les médecins de 1''* classe embarquent : 1° comme médecin de division sur toute force navale commandée par un officier général non pourvu d’une commission de commandant en chef; 2° sur toute division navale commandée par un capitaine de vaisseau; 5° sur tout navire ayant un effectif de 180 hommes d’équipage au moins.

Les médecins de 2e classe embarquent : 1° avec le titre de médecin-major sur tout navire, comportant un médecin,

dont l’effectif est au-dessous de 180 hommes; 2° en sous-ordre sur tout bâtiment dont l’effectif est de 300 hommes au moins.

Les aides-mcdecins sont embarqués en sous-ordre des médecins-majors de lre ou de 2' classe, sur tout navire ayant au moins 150 hommes d’équipage. Lorsqu’ils sont reçus docteurs en médecine et reconnus admissibles au grade de médecin de 2e classe, ils peuvent être embarqués pour remplir les fonctions de ce grade.

Le ministre se réserve la faculté de modifier la composition du personnel médical de certains navires et parfois de le désigner1.

Le titre Y, Médecins et pharmucïens auxiliaires , comprend les dispositions relatives à l’emploi des aides-médecins et pharmaciens auxiliaires, les conditions d’études et d’instruction qui leur sont imposées lorsqu’ils ne justifient pas de la possession du diplôme de docteur en médecine; leur mode d’avancement à la 2e classe ; les conditions qu’ils doivent remplir pour être admis à concourir soit pour le grade d’aide-médecin, soit pour celui de médecin de 2e classe titulaire; les règles relatives à leur appel au service ou à leur licenciement, dont le ministre est toujours juge. Les auxiliaires médecins ou pharmaciens jouissent des avantages de solde , d’uniforme et de retraite accordés aux titulaires des grades dont ils sont pourvus.

Le titre YI relatif au service des colonies, établit que les em ■ plois qu’il comporte demeurent confiés aux officiers de santé de la marine, soit qu’ils en fassent la demande, soit qu’ils les obtiennent au concours ; soit pour les pharmaciens, d’après les prescriptions de règlements spéciaux.

Il détermine en outre les conditions que les uns et les autres doivent remplir pour être replacés dans le cadre des ports. Celles particulières aux médecins en chef déterminent leur mode de nomination et sous certaines conditions, la possibilité de leur rentrée dans le service des ports.

Titre VII. — Des conseils de santé. Indépendamment des conseils de santé anciennement établis dans chaque port, il est créé un conseil de santé supérieur siégeant à Paris; ce conseil est composé de deux inspecteurs adjoints, médecin et pharma-

1 Un règlement ministériel, publié sous la date du 21 novembre 1866, établit le mode à suivre dans l’embarquement des officiers du corps de santé de la marine. — Bulletin officiel. Archives de médecine navale, tom. VI, pag. 502.

cien, et de l’inspecteur général qui en a la présidence, et d’un médecin de 1™ ou de 2e classe, secrétaire.

Ce conseil donne son avis sur les questions renvoyées à son examen par le ministre.

Dans les ports où il existe une école de médecine, navale, le conseil de santé est composé du directeur, président ; des médecins et pharmaciens en chef; du plus ancien médecin professeur et du plus ancien médecin principal présents à terre, et d’un secrétaire archiviste, choisi par le directeur, parmi les médecin de lreou de 2e classe et qui est dispensé du service à la mer.

Dans les autres ports, la composition du conseil de santé est déterminée par le ministre, la présidence en est dévolue à un médecin en chef.

Les attributions des conseils de santé des ports sont : de statuer sur ce qui peut intéresser la salubrité de l’arsenal; de constater l’état des personnes soumises à leur examen par les chefs de service compétents ; d’établir les tours d'embarquement ou de mission des officiers de santé ; de rédiger les instructions spéciales qui peuvent leur être données; de recueillir et d’apprécier les rapports que les médecins doivent lui • remettre au retour d’une campagne ou d’une mission; de constater le bon état des caisses d’instruments dont sont pourvus les médecinsmajors embarquants ; de modifier la composition des approvisionnements en médicaments , selon la nature et la durée présumée des campagnes ; de vérifier la comptabilité pharmaceutique des médecins embarqués.

Tous les membres des jurys de concours participent aux travaux du conseil de santé, lorsqu’il doit délibérer sur des questions relatives à l’enseignement.

Titre VIII. — Des directeurs du service de santé. Chaque directeur est chef du service de santé dans le port auquel il appartient. Sous l’autorité du préfet, il a pour attributions : 1° de présider le conseil de santé et les jurys de concours ; 2° de correspondre directement avec le préfet maritime et avec l’inspecteur général pour les matières qui sont de son ressort; 5° de faire la répartition des officiers de santé relevant de son autorité ; de proposer au préfet ceux qui doivent être embarqués ou remplir des missions ; 4° de diriger et de surveiller l'enseignement dans l’école de médecine dont il 'est le chef; 5° d’adresser annuellement au préfet maritime un rapport sur l’ensemble de

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son service et sur les améliorations qu’il croit utile d’y apporter.

Titre IX. — De l'inspecteur général du service de santé. Il réside à Paris, il préside 'le conseil supérieur de santé et ceux des ports lorsqu’il est en inspection. Il correspond avec les chefs du service de santé pour ce qui intéresse l’enseignement, l’hygiène et les questions techniques. Il fait des tournées d’inspection lorsqu’il en reçoit l’ordre, il soumet au ministre ses vues d’améliorations pour le service de santé.

Titre X. — Dispositions générales. Il établit qu’un règlement particulier, émanant du ministre, déterminera le mode d’enseignement et celui d’admission des étudiants en médecine et en pharmacie ; et que le diplôme de docteur en médecine ne sera pas exigible des médecins actuellement au service pour passer au grade immédiatement supérieur; mais qu’il devra être produit pour obtenir un second avancement.

Le titre XI et dernier, Dispositions transitoires , conserve aux seconds ofticiers de santé en chef et aux officiers de santé de 5e classe, dont les grades sont supprimés, leur titre et leur position jusqu’à ce qu’ils aient obtenu de l’avancement.

Le règlement du 10 avril 1866 sur les écoles et l’instruction qui y est donnée; complète l’organisation nouvelle dont In mise en vigueur n’est appliquée que depuis quelques mois , et dont on ne pourra apprécier les -résultats que plus tard.

Les écoles anciennement établiesdans les ports de Brest, Toulon et Rochefort, sont maintenues ; leur mission est de former des médecins et des pharmaciens destinés aux divers services de la marine et des colonies ; ces établissements sont placées sous l’autorité du directeur du service de santé qui en a la police et la discipline en même temps qu’il surveille l’enseignement qui y est donné et la conservation du matériel.

Les locaux affectés à l’enseignement : amphithéâtres des cours d’anatomie, de médecine, de chirurgie, de chimie et de pharmacie, leurs laboratoires ; les salles de dissection, bibliothèques, jardins de botanique, les salles destinées au classement et à la conservation des diverses collections sont déterminés avec soin. Ces établissements placés sous la surveillance et la responsabilité du professeur titulaire, chargé du cours auquel chaque collection se rapporte, sont inspectés au moins une fois par année par le directeur. Des employés spéciaux, nommés par le ministre, sont chargés en outre des travaux d’entretien

que nécessitent les collections ; et de demander les allocations nécessaires qui sont fixées annuellement.

Dans chaque école l’enseignement est réparti entre dix professeurs titulaires et cinq agrégés. Parmi les professeurs titulaires sept appartiennent à la médecine et trois à la pharmacie. Parmi les agrégés quatre sont médecins, un seul est pharma-

Les emplois d’agrégés sont donnés au concours aux officiers de santé de lre classe qui ont accompli un tour régulier de service à la mer ou aux colonies ; ils sont temporaires, leur durée est triennale, ils exemptent de l’emharquement ou d’un départ pour les colonies. A leur expiration les agrégés reprennent leur rang sur la liste d’embarquement. Après avoir accompli un nouveau tour de service. Ils peuvent, après concours, les occuper de nouveau (titre Ier des Écoles de médecine navale art. 1 à 10).

Les conditions d’admission des étudiants, suivant qu’ils se destinent à la médecine ou à la pharmacie, sont, sous le rapport des titres universitaires dont ils doivent être pourvus, les mêmes que celles établies dans les facultés de médecine ou dans les écoles de pharmacie. Us doivent être exempts d’infirmités rendant impropre au service de la marine; munis d’une autorisation de leurs parents ou tuteur, et présenter un correspondant qui représentera leur famille si elle est éloignée. Les étudiants sont soumis à la discipline de l’école qui est établie par un règlement particulier approuvé par le préfet maritime (titre II, Admission des étudiants, art. 14 à 19).

Les élèves admis dans les écoles sont répartis en deux divisions, dites de lre et 2e année. Ils passent de l’une à l’autre après avoir satisfait à un examen de fin d'année d’après les formes indiquées. En cas d’insuffisance, ils sont maintenus dans la seconde division pendant une nouvelle année; si l’insuffisance est de nouveau constatée, ils cessent de faire partie de l’école.

Les professeurs se partagent ainsi l’enseignement : 1° le directeur est chargé du cours de médecine légale et médecine administrative; — 2“ un médecin professeur titulaire enseigne la clinique médicale (1er semestre) et 'la pathologie interne:

3° un médecin professeur titulaire, la clinique médicale (2e semestre), la matière médicale, la thérapeutique et la toxicologie. — 4° un médecin professeur titulaire, l’hygiène générale,

l’hygiène navale et la pathologie exotique ; — 5° un médecin professeur titulaire, la clinique chirurgicale (1er semestre) et la pathologie chirurgicale; — 6° un médecin professeur titulaire, la clinique chirurgicale (2e semestre) et la médecine opératoire;

— 7° un médecin professeur titulaire, l’anatomie et la physiologie ; — 8° un médecin professeur agrégé est chargé de la chaire d’accouchement, maladies des femmes et des enfants ;

— 9° un pharmacien professeur titulaire enseigne la chimie médicale et la chimie toxicologique; — 10° un pharmacien professeur titulaire, la pharmacie et la physique médicale ; — 11” un pharmacien professeur titulaire, l’histoire naturelle médicale et la pharmacologie ; — 12“ un médecin professeur agrégé, l’anatomie descriptive ; — 15° un médecin professeur agrégé, les éléments de pathologie générale et de séméiotique ; — 14° un médecin professeur agrégé, la petite chirurgie, les bandages et appareils ; — 15° un pharmacien professeur agrégé, la pharmacie extemporanée et les manipulations chimiques.

Les agrégés, selon leur spécialité d’enseignement, sont en outre chargés des fonctions de chef des travaux anatomiques, de chef de clinique médicale ou chirurgicale, de chefs des travaux chimiques.

La durée de l’année scolaire, les époques d’ouverture des •cours, le nombre des leçons à faire par semaine, leur durée, le temps dans lequel chaque professeur doit exposer les matières de son enseignement, le compte qu’il doit en rendre au directeur, les notes qu’il est tenu de remettre sur les étudiants et sur les aides-médecins ou pharmaciens tenus' d’assister à ses leçons, complètent l’ensemble des dispositions inscrites sous ce titre, qui est terminé par un exposé des dispositions concernant l’obstention du titre de docteur en médecine pour les aides-médecins ayant accompli deux années dans ce grade; ou celui de pharmaciens universitaire pour les aides-pharmaciens remplissant les mêmes conditions. Aux uns il est délivré des congés de six mois à solde entière, aux autres des congés de trois mois pour se présenter devant les Facultés ou devant les écoles supérieures de pharmacie chargées de la collation des grades sans lesquels on ne peut être admis aux concours pour le grade médecin ou de pharmacien de 2e classe.

Ces congés ne peuvent être ni prolongés, ni renouvelés ; ils imposent à ceux qui les obtiennent l’obligation de s’engager

par écrit, à continuer pendant dix ans leurs services dans la marine ; condition qui leur assure l’exonération de tous les Irais de réception et les soumet au remboursement envers l'État s’ils ne tiennent pas leur engagement (titre III, de l’ Enseignement, art. de 20 à 50).

Les règles à observer dans les concours pour les différents grades dans les deux lignes médicale et pharmaceutique forment cinq sections.

La lre contient les dispositions générales applicables aux médecins et aux pharmaciens, fixant, lorsqu’il y alieu, l’époque d’ouverture au 15 septembre; elles établissent qu’un concours unique ayant lieu successivement dans l’une des trois écoles pourvoit aux vacances, qui peuvent exister dans le cadre général des pharmaciens, tandis que ceux pour l’avancement des médecins ont lieu dans chaque école où se font les vacarjces. Les formes à suivre pour l’inscription des candidats; les pièces qu’ils doivent produire; les dispenses absolues ou conditionnelles de service à la mer qu’ils peuvent obtenir en s’engageant à concourir ; les mesures disciplinaires qui leur sont applicables lorsqu’ils ne tiennent pas cet engagement, complètent cette section (art. de 50 à 57).

La 2e section fixe la composition des jurys de concours. Elle varie selon que le concours à pour but de nommer des médecins, des pharmaciens, des professeurs agrégés, des aidesmédecins ou des aides-pharmaciens auxiliaires. Dans les examens pour tous les grades de médecin, le jury présidé par le directeur du service de santé, est composé, lui compris, de quatre membres titulaires et d’un suppléant: deux de ces membres pris dans le personnel de chacune des autres écoles, sont désignés par le sort, selon des formes indiquées. Dans les examens pourl’avancement des pharmaciens, la composition du jury est réglée de la même manière ; il est formé exclusivement de porfesseurs titulaires de l’enseignement pharmaceutique ; le directeur en est le président. Le jury du concours pour les emplois d’agrégés est composé exclusivement des professeurs appartenant au port où se produit la vacance et à l'enseignement des matières spéciales à l’examen. Le jury du concours pour les nominations de médecins ou de pharmaciens auxiliaires se compose, dans chaque ligne : du directeur, président, et de deux professeurs titulaires appartenant aux lignes médicale ou

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pharmaceutique selon la spécialité des emplois à donner.

Il est interdit aux membres d’un jury, parents ou alliés d’un candidat, jusqu’au 4e degré, de siéger dans les examens où figure ce candidat.

Le nombre des examens varie selon les grades à donner ; il est de cinq pour les candidats au professorat titulaire de médecine ou de pharmacie (quatre oraux, un par écrit); de'deux examens oraux pour les emplois d’agrégés, et de trois examens oraux et d'un par écrit pour les autres grades.

Section 5e. — Les matières relatives à chaque examen pour chaque grade font l’objet d’articles particuliers de la 3e section.

Les questions à résoudre sont arrêtées par le conseil supérieur de santé, sur des listes qui lui sont adressées dix jours à l’avance par les jurys de concours de chaque port; il les fait parvenir, sous enveloppe close et cachetée, au jury d’examen le jour de la première séance.

Section 5e. — Chaque jury est chargé : 1° d’arrêter en comité secret la liste des concurrents et de la faire afficher dans la salle des séances; 2° d’assurer la publicité des examens; 3° à l’ouverture du concours, de faire donner lecture des pièces officielles y relatives ; 4° de désigner par le sort le nombre des candidats pouvant être examinés à chaque séance jusqu’à ce que la liste des inscrits soit entièrement épuisée ; 5° de faire procéder au tirage au sort de la question qui doit être traitée; 6“ de s’opposer à toute manifestation d'approbation ou d’improbation, sauf le droit laissé au président de rappeler le candidat à la question lorsqu’il s’en écarte ; 7° de garantir aux candidats la durée du temps qui leur est accordée pour se recueillir ou pour traiter les questions oralement ou par écrit; temps variable selon la nature des épreuves et le grade auquel on aspire.

Le classement des candidats se fait, après chaque examen, par chaque juge, sur un bulletin particulier où les noms sont établis à l’avance dans l’ordre alphabétique, au moyen d’un chiffre indiquant la valeur de l’épreuve: 0 signifie nul; 5, mal; 10, assez bien; 15, bien; 20, très-bien. Ces bulletins sont renfermés sous une enveloppe commune qui est cachetée et contre-signée des membres du jury, et déposée en lieu sûr.

Un tableau général du dépouillement des bulletins est dressé en présence du préfet maritime; il reproduit les chiffres attri-

bues à chaque nom et est envoyé au ministre, en même temps que les bulletins.

Le classement définitif se fait à Paris, d’après la somme des points que les candidats ont obtenus, par une Commission composée d’un vice-amiral, président, des membres du conseil supérieur de santé, du sous-directeur ou du chef de bureau du corps de santé. En cas d’égalité la priorité appartient à l’ancienneté de grade pour les officiers de santé, ou à celle de l’âge pour les étudiants.

L’admissibilité est limitée : Pour le grade de professeur, au chiffre de 250 points ;

Pour les autres grades, à 200 points;

Pour l’emploi d’agrégé, à 100 points.

La liste définitive, avec les pièces qui ont servi à l’établir, sont renvoyées au ministre pour servir à dresser les tableaux d’avancement prescrits par le décret du 14 juillet 1805 (titre V, du Classement des candidats , art. 101 à 105).

Pour compléter le mouvement d’activité intellectuelle qui doit toujours régner dans un corps aussi spécial que l’est celui de santé, deux dispositions nouvelles ont été introduites dans le règlement : l'une crée, sous le titre d 'Archives de médecine navale, un recueil scientifique destiné à l'insertion des travaux des officiers du corps; les numéros en sont distribués mensuellement et gratuitemant à ceux en activité de service. La direction delà rédaction en est confiée à un officier supérieur ayant servi en qualité de professeur titulaire dans une école de médecine navale ; l’autre établit qu’une médaille, du prix de 500 francs , pourra être accordée, chaque année, à l'officier du corps de santé auteur du meilleur rapport en fin de campagne, ou du meilleur mémoire traitant un point des sciences médicales, intéressant particulièrement le service de santé de la marine et des colonies (titre VI, art. 1 06 à 108).

Ces nouveaux actes constitutifs actuels du corps de santé de la marine et des écoles où il se recrute, ont été inspirés par une pensée de progrès et réalisent des améliorations réclamées depuis longtemps par l’opinion publique et devenues nécessaires pour remédier aux difficultés croissantes du service. Leur but a été de concilier les intérêts du personnel naviguant avec ceux non moins respectables des membres attachés à l’enseignement, chargés de la tache difficile de former rapidement des sujets aptes

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à subir les examens du doctorat en médecine, ou celles de pharmacien universitaire de 1er classe et qui, une fois revêtus de ces titres, auront à justifier, par de nouvelles épreuves, qu’ils sont dignes de parvenir aux divers grades de la hiérarchie du corps médical de la marine.

Durant cette dernière période, les navires cuirassés à vapeur et à grande vitesse, sans cesse perfectionnés, ont été substitués aux anciens types des vaisseaux de guerre, ils les remplacent aujourd’hui dans la composition des flottes de combat. Celte révolution dans l’architecture navale a changé les conditions hygiéniques imposées aux équipages. Il importait d'en étudier les conséquences au point de vue du bien-être et de la santé des hommes. C’est ce qu’a tenté M. le docteur Charles Quémar, médecin principal, qui, pendant deux ans, a dirigé le service sanitaire de l’escadre commandée par le vice-amiral Bouet-Willaumez. Des faits consignés dans un mémoire récemment publié dans les Archives de médecine navale l, ce médecin croit pouvoir conclure : 1° que la somme de bien-être a augmenté à bord des bâtiments nouveaux. Le matelot y a plus de place et plus d’air qu’autrefois. Ces heureuses conditions se sont déjà traduites, dit-il, par une diminution dans le nombre des décès ; 2° que l’installation des hôpitaux sur l’avant du pont supérieur est un bienfait énorme pour les équipages, qui réalise des avantages jusqu’ici vainement cherchés. M. Quémar ne méconnaît pas toutefois que les parties profondes des navires cuirassés sont moins éclairées, plus humides que les parties correspondantes des anciens navires et que ces inconvénients pourraient avoir de graves conséquences dans les longues navigations sous le ciel brûlant des tropiques.

Au nombre des hommes distingués appartenant ou ayant appartenus au personnel des écoles de médecine navale que la mort a frappés dans ces dix dernières années et à la mémoire desquels nous nous plaisons à rendre un dernier hommage, nous citerons M. Kéraudren (Pierre-François), ancien inspecteur général, mort à Paris le 16 goût 1858, à Page de 89 ans, Son nom restera inscrit dans les annales de la marine militaire parmi ceux des hommes les plus éminents. Peu de carrières ont été aussi fécondes que la sienne pendant les quarante années

1 Archives de médecine navale, lome V, page 440.

qu’il a été placé à la tête du corps de santé : études administratives sur l’organisation du service, travaux nombreux relatifs aux maladies des hommes de mer, à l’hygiène navale, aux épidémies des régions tropicales, instructions données aux médecins employés à des voyages de découvertes; ses œuvres se distinguent par la clarté et la correction du style, elles lui valurent de nombreux succès académiques, et fort jeune encore, l’honneur d’être appelé en 1808 à la présidence de la Société de médecine de Paris.

Le 24 décembre 1859, l’école de Toulon perdit presque subitement M. ledocteur Lauvergne (Hubert), directeur du service de santé, professeur de clinique médicale, nommé à peine depuis un an à ce poste élevé. Docteur en médecine de la faculté de Montpellier, il lui avait soumis en 1839, pour tribut académique, un essai sur la géographie botanique du port de Toulon et des îles d’Hyères, dans lequel il développa l’idée d’acclimater, sur le sol de cette partie de la Provence, plusieurs végétaux exotiques utiles à l’industrie, à la marine et à Part de guérir, idée justifiée par les heureux résultats oblenus au jardin botanique de Toulon dans la culture du cactus cocci, du phormium tenax , du gossipium herbaceum, du pin d'alep, du quercus ægilops , etc., etc. M. Lauvergne a publié en 1850 une histoire de l’expédition d’Afrique, des souvenirs sur la Grèce; en 1835 une histoire du choléra-morbus en Provence, enfin, en 1841 et 1842 deux ouvrages qui ont plus particulièrement fixé l’attention du public par leur originalité, l’un ayant pour titre : Les forçats considérés sous te rapport physiologique , moral et intellectuel, l’autre de l'Agonie et de la mort dans toutes les classes de la société.

Le 2 août 1861, M. Sabourreau, 1er pharmacien, en chef professeur de chimie et de physique médicale à l’école de Toulon, mourut presque subitement à Vichy. Doué d’une élocution facile, d'une mémoire remarquable, les écoles de médecine navale ont gardé le souvenir de l’intérêt qu’il savait donner à son enseignement.

Le 11 octobre 1861, l’école de Rochefort accompagna à leur dernière demeure les restes de M. Follet (Armand-Nicolas), ancien 1er chirurgien en chef, professeur de clinique chirurgicale, décédé, la veille, dans cette ville, où il avait fixé sa résidence depuis son admission à la retraite en 1847. Élève de cette

école, M. Follet s’élait distingué dans ses études ; il parvint jeune à la 2e classe, il avait été un exemple des chances périlleuses auxquelles peuvent être exposés les professeurs avant de parvenir à l’enseignement ; se trouvant lors du naufrage, chirurgien-major de la frégate la Méduse, il se sauva avec le commandant. Après avoir conquis la chaire des matières médicales et de botanique, et professé pendant quelques années, il sollicita et obtint l’emploi de médecin en chef à l'île Bourbon où il séjourné jusqu’en 1840. Rentré en France vers cette époque, il fut désigné pour occuper la place de second chirurgien en chef vacante à Rochefort par suite de la nomination de M. Leprédour au grade de 1er’ médecin. Le 1er juillet 1847, il fut appelé à remplacer M. Ctémot, 1er chirurgien en chef; il se serait montré à la hauteur de sa nouvelle position si une infirmité grave (amaurose) ne l’avait obligé peu après de se retirer du service. Pendant son séjour à Bourbon, M. Follet publia plusieurs mémoires intéressants qui lui valurent l’honneur d’être nommé membre correspondant de l’Académie royale de médeeine.