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556 PART. II. DIV. IV. CHAP. Îe iisarmontable à l’accomplissement des fonctions néces” saires à la vie, mais n'avoir même d'autre effetefàcheu* que de causer dés palpitations plus où moins fréquentés; du dé rendre la circulation et la respiration plus où LEE gènées soit habituellement, soit seulement dans certaines circonstances: H importe donc d'établir ici, avec toute 18 précision que permet l’état présent de la science , quelque distinctions qui intéressent également là médecine légale el la physiologie. | nos Lorsque le cœur est bien conformé quant à sa struo” ture intérieure, et qu’en se déplaçant il est resté enveloPP par le péricarde et protégé par les tégumens; lorsqu'il o trouvé ainsi non apparent au dehors, et qu'il se préseni? seulement à l'examen extérieur sous la forme d’une ture plüs-ôtf moins profonde, la vie peut se prolonger indé ment; en d’autres termes, la viabilité peut être déclaré? si toutefois le déplacement herniaire ne présente d’autré complications qu’une fissure.ou un écartement de parti ordinairement-continuëes , avec de légères anomalies dans s directionet la disposition des vaisseaux. Jusqu'à présel toutes ces conditions ne se sont trouvées réunies que dan quelques cas de déplacement abdominal. | Dans les cas de déplacement soit cervical , soit. abdo nat, soit surtout thoracique, où le cœur, ayant subi un 27 placement plus ou moins considérable, est devenu extériel”! surtout s’il se trouve, comme il arrive alors presque to jours, privé de péricarde, la mort survient irès-pêt ‘temps après la naissance. Il en.est ainsi à plus forte rai” et lon ne doit pas hésiter à déclarer la non-viabilité” ÿ | d’autres viscères, par exemple l’encéphale ou les intes le font en même temps hernie à l'extérieur, et surtout re ; paroi antérieure de l’abdomen et celle du thorax sont l ue et l’autre imparfaitement développées. Au reste ; d'aprè ;

2 DÉPLAGEMENS GERVICAUX DU Cœur, 397 . ““litions que j'ai données, comme aussi d’après lopi- SRE à plupart des auteurs, ces derniers Cas dans lesù | quels d'autres déviations organiques plus ou moins graves incident ordinairement avec les déplacèmens considéra- J1es où iès-compliqués du cœur, doivent être considérés . 300 comme de simples vices de conformation , mais comme * Yétitables monstruosités que nous verrons plus tard ré- , Sülter de à combinaison, et pour ainsi dire de la fusion de

P queurs anomalies par déplacement, par division et par LR A ee |

les déf

l me reste à compléter ces remarques générales par lelques détails spéciaux sur les principales variétés qui se pportent aux trois groupes de déplacemens herniaires du D hr, et d’abord au déplacement cervical, C’est surtout à 3

Vetquel’on peut consulteravec fruitle travail déjà plusieurs % cité de M. Breschet, dont je n’ai eu pour ainsi-dire qu’à EL Xlraire une partie des remarques que je vais présenter. = Ù LL mdé ci de déplacement herniaire qui s’écartent le’ * | thoins de l'ordre normal , est celui où le cœur se trouve | jncé AU deyant du cou, immédiatement au dessus du thowi FA Uoïque très-rare , il a déjà été observé chez l’homme

RE ee où 3 À es Ne animaux. mer ps : run der enr“ huit mois, mort-né, don rire RTE

“de , était suspendu sous le cou, au moyen de ses gros 11 isseaux qui se trouvaient à découvert aussi bien que lui,

E : Qi. dit l'auteur, avaient un passage du dedans au

ROTS par Je bas de la partie antérieure du cou. Là Walter (2) a fait une observation très-analogue sur un. ad: qui vécut environ six Jours. Le cœur, dont la base ee dirigée vers la cavité thoracique » Se voyait à la partie () Hise. ras 7e

us

Acad, des sciences pour 1712,P. 39.

"nat, descript. continuatio prima.

358% PART, II, LIV. {V. CHAP. Te ; inférieure du cou, presque entre les deux membres antérieurs, sous la forme d’une tumeur charnüe, de forme presque sphérique : ses mouvemens de contraction ef o dilatätion se trouvaient ainsi visibles à l'extérieur,s£t se, succédaiént assez régulièrement. Il est à regretter que celle observation , fort intéressante en elle-même, n’ait pas ét complétée par un examen anatomique de la struêture cœur et de la disposition des gros vaisseaux.

Je ne Éonhaïis aucun cas aitReRtEEE de déplace du cœur dans lequel cet organe occupât la région moyen du cou : on l’a vu au contraire, mais très-rarement , sito immédiatement sous la tête. On doit à M. Breschet() une observation de ce genre, très-digne d'intérêt à plusien égards, quoique un peü FRRSOTCTME ‘indiquerai i ici enp° de mots les faits les plus remarquables qui résultent des 7 cherches de cet anatomiste.

Le sujet de son observation est une petite fille, tré probablement née avant terme, et qui paraissait n "a RE vécu. Le cœur, le thymus , les poumons, semblai®” s'être échappés de la cavité du thorax par la paroi sup” rieure , derrière les clavicules, et se trouvaient placés * . devant du cou. La pointe du cœug, se portait jusque Co | les deux branches de la mâchoire inférieure , écartées d de l’autre et très-petites : elle setrouvait même adhérer” : la langue portée hors de la bouche. De celte position" male du cœur, qui réalise l’un des caractères classique” poissons, et aussi, suivant la juste remarque de M. er l’une des conditions normales des premières époqué® vie intrè-ütérine , il résuliait que l'aorte se dirigea! bord inférigurement , au lieu d’être ascendañt®? décrivait point ” courbure; disposition qui s€ 7

et $ rouv®

(1) Loc. cit, p. el