ANOMALIES PAR DÉPLACEMENT DES ORGANES NON SPLANCHNIQUES

Il me reste maintenant à présenter quelques remarque

sur les déplacemens anomaux des organes qui-ne s0nÉ pas: contenus dans l’une des cavités splanchniques. Le plus grand nombre sont seulement partiels, ou même résulién! de simples changemens de direction , analogues à ceux du° j'ai indiqués pour plusieurs viscères, et méritent pet de fixer l’attention. Aussi me dispenserai-je d’en offrit # longue énumération, et me bornerai-je, pour la php d’entre eux, à résumer leur histoire dans cette remarqü® qu’il n’est aucun organe qui ne puisse être reporté en pa”

tie ou dans sa totalité, plus haut ou plus bas, plus dedans ou en dehors, plus en avant ou en arrière, que da l’état normal, .et de plus, dans une foule de directi0! obliques résultant de la combinaison des premières,

Toutefois , il est‘plusieurs cas de déplacement que des

conditions anatomiques remarquables, ou bien leur imp®” tance chirurgicale , ne nous permettent pas de passer sous

- silence. Quelques-uns même se recommandent sous C° double rapport à notre examen ; et tel est en particulier j tension ou le renversement congénial du pied que quelque” médecins ont appelé kyllose, mais auquel je conserfe/# ici ; avec la plupart des auteurs , le nom si ancien dat science ef si généralement connu de pied-bot.

: > ÿ 4 A $ I. Du pied-bot et de quelques autres anomalies par déplacent" partiel. ; |

: ; : + 1 É es Le pied-bot (1) est Fun des vices dé conformation que}

E rs (1) En allemand, Æzumpfuss, — Le plus grand nombre des + . entendent par pied-bot la: difformité elle-même qui consiste dans

3 s L] PIED-BOT. Re ras présentent le’ plus souvent à leur naissance; peut- : Même ést-il le plus commun de tous. Sur cent trente- Ft Cas d’anémalies que M. Chaussier a recueillis à la

atérnité ; il s’en est présenté trente-sept dans lesquels il

ji renversement des deux pieds ou de l’un d'eux (); , SSrésultats de mes propres observations , aussi bien que FREE renseigiemens que j'ai recueillis de diverses sourfs » he me laissent de même aucun doute sur le retour très M de cette anomalie. Il est d’ailleurs à ajouter : x “Welle existe seule , et que tantôt au contraire sa pré- Ce coïncide avec celle d’autres dévialions organiques. Il St même quelques monstruosités , l’acéphalie par exemple,

ec lesquelles elle se reproduit d’une Manière si constante

Welle en semble une complication nécessaire. - Le pied peut offrir quatre genres de renversement : il Peut être en eflet porté en dedans , en dehors ; en bas, en ant, Ces quatre genres ont été observés; mais il s’en faut ÿ beaucoup qu'ils se soient présentés avec la même fréence 0 ds + À +0

“€ Plus commun de tous ; ést le renversement en de- * (2) Dans ce cas, le bord interne du pied devient

Nos à D AS SAR TN : , : s # due <'sement du pied. Quelques auteurs donnent ce nom aux indivi-

bé € diff, rte d encor Iquefoi

er me lui-même, et on le prend encore quelquefois daus ce

Mer Sens. Les mots bancroche , pied tortu et quelques autres syÿno-

À Fi € pied-bot, sont depuis long-temps bannis de la langue médi-

List PARMI, Bag 01 TS À din Un Célèbre chirurgien , à l’assertion duquel une réputation ordan 4 €ment méritée d’éxactitude donne quelque importance, prétend, N r ris D F8 ® ci à { x Constitué l'éspèce la plus commune de pied-bot. C’est une érreur °elya long-teimps que le contraire est établi dans la —.

&U) Voyez Cuaussrer et ADELON , art. Moñstruosités du Dict, des sc.

LL Se trouvent affectés de cette difformité. Enfin , dans l'origine, +bot, signifiant sans doute pied boiteux, s’appliquait au mem-

n grand ouvrage publié récemment, que le renversement en de

398 PART, If, LIV: IV. CHAP. Le . supérieur, et l’externe ; inférieur ; c’est sur lui que porte dans la ‘station tout le membre abdominal, La plante sb ainsi tournée en dedans , et. la face dorsale en dehors. Les ligamens supérieurs, et surtout les ligamens .extern6s da iarse et de l'articulation tibio-tarsienne sont relàchés » faibles, et comme atrophiés, ee hs Lerenversement en dehors, sans être aussi fréquent le renversement en dedans , n’est pas rare non plus, Ses co ditions sont précisément, inverses : c'est, par conséquent sur le bord interne que le pied s’appuie pendant la station Ces deux genres de pied-bot ont été bien. connf Fe distingués avec soin par les anciens. Les Latins appels! vari les individus affectés de renversement en-dedan» ji valgi ceux qui présentaient la déviation inverse, Les deux autres genres de pied-bot, quoique le dernier. soil, sel véritablement rare , n’ont été au contraire connus et distin” gués, du moins avec quelque précision, que par les 97 dernes, 2 DS , 00 On a comparé au pied du cheval, et nommé pour cell raison pes. equinus, le pied-bot résultant du renverseme? en bas. C'est à Scarpa (1) qu’on en doit la: distincti®® exacte. Le pied est ramassé sur lui-même, concave #4 rieurement, el renversé de telle. sorte.que sa pointé, dirigée eû bas, et que, dans la station, il ne pose plus #l fa plante , mais seulement sur les orteils, éomme che?” animaux digitigrades. Xe Re FE

que

(x) Le mémoire de ScarPa, Sui piedi torti, congeniti dei fanciullin® a | maniera di corregere questa deformüà, Pavie, 1803, in-4°, a été tré Jui dans notre langue en 1804 par -M. Léveillé, C'est l'une des soure® Cd l'on peut puiser avec le plus de fruit des connaissances exactes" A diverses variétés de pied-bot, et principalemont sur la dispositi® f temique qu'offrent, dans ce vice de conformation, les 05 65.

usclef et Les igaunErs du pied... triés RS à Lu

; À À A "fr ni]

AY 6e aimoin: CDR HAE 89€ ANS O7 ed. à É svt 1) Voy €Z Journal “clinique sur les difformités , 2e numéro pl. I : 2

NS PIED-BOT. "12 599 Los auteurs, M. Maisonabe excepté, n’ont fait aucune

‘du dernier genre :de pied-bot, “c’est-à-dire

$ lénversement. en haut. Cependant il s'est: présenté

ombre de ‘ois-chez des fxtus monstrueux, eb M. Mai

Sonabe (1) en a observé et publié un cas chez une petite +” d'ailleurs bien conformée. Les caractères. de ce genre re Piéd-bot sont précisément inverses de ceux cn: : | kr partie antérieure du pied est relevée, et c'est là " à Postérienre et principalement le talon , qui rue D. € Sustentation. | pe d’autres termes, le premier genre de pied-bot, pes

+ "US; peut être considéré comme résultant de la rota- ® peranente et forcée du pied en dédans ;'le second À Bnre > pes.valgus, dé sa rotation en dehors : Je troisième ,

4 Equinus, dè son extension; le quatrième ‘enfin , de sa “Xion, Ces quatre genres peuvent d’ailleurs présenter va sus des satse et du iMmétatarse peuvent offrir d'inclinaisons’et de ur," diverses. Enfin il arrive très-fréquemment que des

“Mations plus où moins graves des os du piéd , et quel-

ne Même qu’une disposition vicieise de la jambe, ae" compliquer le pied-bot; et de là un nombreïnfini

da Ufications dont la description spéciale, peu utile pour

: que, serait surtôut sans auCun intérêt pour lathéorie. |

ven Eleurs ont remarqué depuis long-temps qu Îe renpPMent d’un seul, pied s’observe plus fréquemment que

"tence simultance de deux pieds-bois, Gette proposition

ait e d'ailleurs presque aucun cahier de ce journal où Maison be ur P'PIÉ quélqués remarques sur le pied-bot, et pfinéipalement naine bgets'l so ip #59 eee : 0h

re fegas guspi À HSE IGET GLS

Le"

è variétés que les surfaces articulaires des os du

Combriping) sé. 4

AN] ; #4 i (2 A A FM:

400 PART, Ie LIV. IVe CHAP. Le est vraie à l’égard des individus d’ailleurs bien conformés- Appliquée aus sujets affectés d’autres anomalies , et surtouf aux monstres , elle serait au contraire complètementhaus®" Lorsque les deux pieds sont à la fois renversés ; le plus ordinairement (et cela est vrai des monstres aussi pien quê des sujets d’ailleurs régulièrement conformés) , tous eux présentent le même genre de renversement; mais le col” traire a lieu quelquefois aussi, et il n’est même pas très-rar? que les deux pieds soient renversés en sens directemen" HE :

verse. - Tout le monde sait que le pied-bot n’est pas toujon congénial; que souvent même ce vice de confortiäli®® survient plusieurs années après#la naissance. Cest un établi depuis long-temps dans la science, et que l'obser 4 tion ne vient confirmer que trop fréquemment. Toutelo® ilne faut pas rapporter, comme on le fait chaque jou s

= 0 . : $ renversement non-congénial du pied une foule de cas dal

lesquels il existe dès la naissance une déviation d’ab@f très-peu marquée, mais qu'après un laps de temps plus 0 e

moins long, de rapides progrès viennent rendre. pres. tout-à-coup très-apparente. Au moment où l’on s’ap#* “enfin du renversement du pied, on ne manque pl” . jamais , dans ces cas , de rapporter l’origine et la pr, apparition de celte déviation à une époque pèu élois”, et bien postérieure à la naissance, tandis que, da réalité, elle est essentiellement congéniale. Dans d’autres cas, au contraire , le renversement très-marqué dès la naissance : mais alors même, la tion s’actroit d’une manière notable lorsque l’enfant . menc® à S’appuyer sur ses membres inférieurs et à M2 ee Danses premiers temps , on éprouve ordinairement P° difficulté à ramener momentanément le pied vers Ja dir 2) ‘tion normale; mais, dès qu’on l’abandonne à lui-Mêr°

esl qia”

“HIBD-TOR sam - : dei Teprend sa

Ai Position vicieuse. Quand, au Contraire, la déalion est

plus ancienne et prononcée à un plus haut .deté, loute tentative de réduction immédiate est inutile +

Mais alors même les moyens graduéset continus de l'or. «"hédie peuvent, dans le plus grand nombre des cas, resti:

| Semp Us ou moins complètement au pied sa position.et sa. “rme normales.

LL Rtrepris les premiers avec succès la guérison du pied-bot : “Est une erreur que la plupart de ceux qui ont le plus COntribué au perfectionnement des moyens orthopédiques,. © sont empressés eux- mêmes de relever, ‘TL est bien con- Santen effet que, dès le temps d’Hippocrate (x}, le pied-

0t, soumis à une méthode thérapeutique fort analogue à. ? (lle que l’on emploie aujourd'hui, n’était. point entière-

ent au dessus des ressources de l’art chirurgical. Néani- Moins

on La