DISJOINTES

jon-

tion

‘Difisions: — Re fus

D ne Anomalies par imperforation ; par jonction; par fi “— ÆmPerforation des divers orifices extérieurs. == Impe db éd des Grificés intérieurs. — Remarques générales sur les réuni

anomales. == Réunion de divers viscères , des doigts ; des deñts CE

ment

Les anomalies par continuité se partagent naturelle nièré

en. trois Stoupes , que l’on peut caractériser dé la ma suivante : |

ANOMALIES PA IMPERFORATTON, 5i9 à LA Réunion partielle’ ot complète ; inédite vi. nés Mdr

des bords d’une ouverture dù des Parois d'une vaÿités | .%* Réunion partielle on complète ; médiaté “On iintéz

AE» fier ficiclle Ga intime, mais “on profonte, “ds dett

0 plüsicurs organes, où dé deux ou plüsieurs Pottions Organe -. | Donnée Des: ee

ie Rétnion coniplète , immédiate , intime. et profoiide de

EUX Où plusieurs organes 6ù de deux où plusieurs pot: Uons du même organe. |

. De ces trois groupes, le premier coinprefid les anomûlies |

ltoisième, les anomuülies par füsion.

| SI. Des anomalies par imperforation. = Les anomalies par -imperforationr , c’est-h-dire lés no : Mälies qui consistent dans l’occlüsion d'oùvertüres, de cà- Vités ou de canaux libres dans l’état normal, ont'anssi &té Appelées par plasieurs aüteurs atrésics, atrétismes, oblitéraz lions: mais, de ces trois hoins ; les deux premiers y dérivés u grec , ont exactement la même valeur que le mot imperration | dérivé du latin, et n’en différent que par an peu Plus d’obscurité. Quant. au dernier, il doit, être, réseryé àux imperforations acquises ou accidentolles : imperforaioris qui dépendent d’une lésion organique , et non d’un Fée congénfal d'organisation : qui $ônt, On do éftibls oralies, maïs des cas essentiellement pafhologiques, et | Ont par conséquent je n'ai pas à traiter Je ne,me servirai donc ni des mots aérésie et atrétise ;! di sont inutiles, ni du mot oblitération qui est impropres et je m'en tiendra À l'emploi du nôm , d’ailleurs beaucoup plis Hit; d'and- 'alie par imperforation , ou d’une nie plus abrégéo,

Limperforation. oig Fr À PAPERS UE SS anomalies , toutes congéniales > Qui composent ce

- air

520 PART, JI, LIV. IV, CHAP. Ils

groupe, peuvent être distinguées en deux genres; suivant ee l'imperforation est complète ou partielle(x), c'est-à-dire , suivant que l'ouverture manque entièrement, OU 4%, fermée seulement en partie, elle se laisse encore ape Geo; mais très-étroite et ne suffisant plus aux fonctions de | sl gane. Les imperforations partielles, quelquefois tout as! fâcheuses sous le rapport chirurgical que les imperforations complètes , sont toujours moins remarquables sous le rap” port anatomique; et c’est de celles-ci que je -m’oceupera d’une manière plus spéciale, | d :

-: Il n’est aucune des ouvertures extérieures du corps JV! ne puisse manquer par anomalie. Ainsi on rencontr£ plus ou mens fréquemment des ças d’imperforation de la bouche, des narines , des conduits auditifs, des paupières des pointsläcrymaux , des mamelons , du prépuce , de l’urèthr® de la vulve, de l’orifice du vagiu et de l’anus. Tantôt1e 02 nal qui précède l'ouverture extérieure imperforée , estluir même imperforé dans une partie de son étendue ou même dans toute son étendue; tantôt il reste libre, et se trou*®

(x) Les chirurgiens divisent généralement les imperforations F complètes et en incomplètes, confondant dans ce second groupe ; avé£ ji véritables cas d’imperforation partielle, les cas de simple rétréciss®" ment ; dans lesquels il y a anomalie par diminution de volume, et? par Continuité. Ce p’est pas ici, comme-on pourrait le croire? x futile distinction de mots, mais bien une distinction fondée sur étude AReRUve des-rapports des anomalies , et qui peut même ? 4 pas SDS Importancegpratique. Les véritables inperforations parrielles < ‘étant analogués ‘par toutes leurs conditions anatomiques et physiolo” giques aux imperforations complètes, les mêmes moyens thérapeutiq®®” sont applicables aux unes.el aux autres. Au cotitraire dans jen c ’ de rétrécissement que les chirurgiens ont compris dans Jeur groupe tout-à-fait artificiel des ünperforations incomplètes, On doit avoir recou” à un mode {out différent d traitement, et procéder par ditatatio®"? et non par incision, ot) femons EME

Le