TT A SÉPARER

Go6G . PART, 19, LIV. IVe CHAP. V.

Dans les cas de ce dernier genre, Sûr lesquels n à revenir en traitant de Phermaphrodisme , ES du $crotum peut simuler d’une manière remarquà des:grandes lèvres vulvaires. 4 ep SE |

Le clitoris, comme le pénis qu’il représente dans ke os . féminin, peut être bifarquéà son extrémité. On conçoit {UC cette anomalie doit presque toujours échapper aûx ir | mistes : aussi jusqu’à présent les annales de la sciences n’en fournissent-elles qu’un seul éxemple &û à Arnoüld G} et qu'avait présenté une jeune fille de douze ans.

La division médiane ‘plus ou moins complète de là M7 trice , est beaucoup mieux connue, Elle présénte d’ailleurs de noimbreuses varictés depuis Pexistence d’un simple sillon où d’üne échancrure à la partie sapérieure de l’organe JUS | qu'à sa duplicité complète ou presque complète, Toutes | ces variétés, ou , &i l’on veut, tous ces degrés d’uné même anomalie , se trouvent reproduits normalement dans difié” rentes familles de mammifères, et ÿ réahsent d’une manière permañiente tous les états successifs de développement par lesquels passé la matrice pour s’élevér de sa duplicité pri, mrilive à l’anité complète, |” |

Lés cas de vessie bicorne ont moins fixé l'attention des autéurs qué les cas de matrice bilobée : mais ils ne sont pas plüs rares. On peut considérer la bifureation de la vessie comme résultant d’une échancrure divisant plus ou moins profondément. la portion supérienre de la vessie, et comme faisant le passage de l’état normal à la duplicité complète de la vessie qui a aussi été observée plusieurs fois, L'existence d’une vessie bicorne est, comme celle d’un utérus bilobé ; un caractère normal dans quelques animaux, par exemple , cheziles grandes tortues terrestres (2),

oùs aurons disposition

ble celle

(x) Mém. de chirur.,& 1, p. 374.

(2) Voyez le Mémoire que M. Martin Saint-Ange et moi avons pu=

| FISSURRS URÉTRALES. 60% À “Quant aux cas d’ eætroversion où d'exstrophie de la vessie, Je Dai point à revenir ici sur leur histoire; mais je-rappeh

l'ai que ce vice de conformation est presque toujours técompagné d’un Éécartement plus ou moins sensible des deux Pubis;'en d’autres termes, d’une véritable fissure pubienne,

La fissure du périnée qui simule quelquefois chéz les mâles une vulve, Py-pospadias ét même la plupart des cas Tépispadias, éonstituentencore de véritables anomalies par division médiane , et sont sans aucun doute très-analoguies’ Aux cas précédens lorsqu'on les considère isolément; mais € plus souvent ils seprésentent avec diverses complications, lendant à doñner à un sexe une partié des caractères de Pautre sexe. L'histoire de ces vices de conformation trouvera donc sa place naturelle dans les chapitres où j'aurai Vraiter de l’hermaphrodisme; cependant je ‘doïs dès à Présent indiquer leurs caractères généraux. nn RE L'hypospadias (1), suivant là définition que tous les ax têurs modernes. donnent de: ce mot, st l'onvertur ë anolé de l’urèthre à la partie inférieure du pénis, ‘où ,\8 lon veut en exprimer d'une manière plus complète et plus Précise les conditions essentiellés ; c’est 14 division inféfeure de lurèthre. Si lurèthre est divisé dans une grande Partie desa longueur, son orificé est très-rapproché de la ‘ÿmpliyse pubienne , ét ce canal estchangé dains le resté son‘étendue en un simple sillon; disposition qui consti tue: pr écisément l'état régulier d'ün grand nombre d’ant- Maux, Dansäd'autres ca$ ; évidemment beaucoup moins Mlié sr Pénatomie des tortes el des crocodiles, dans les denal. des “nat, tome XIIT, février ; Re £ men | ; (A) Dh%, sous, et de Srdw, je tire. Ce mot était déjA usité chez les Grecs, Mais daus un sens très-différent de celui qu'il a reçu, des Modernes, — Quant au mot Epispadias, il a élé proposé récemment par * Bresehet, cet formé à l'imitation du mot Aypocpadias, Voy. plus bas,

. si ” — d Ee se

nn Avr € pe ee Et LT DE ou

me eme ET,

eme

e == digue lbs Gi re de osé Leone rca

608 PART, IL Li, IVe CHAP+ Ve anomaux, l’urèthre est aucontraire complet dans ga presque totalité, et c’est seulement sous le gland qu'il constitue un simple sillon. Enfin , les divers états intermédiaires Là dus deux degrés extrêmes du vice. de conformation» peuvent aussi se présenicr à l'observation :.et de là résultent, ST vant les individus , un très-grand nombre de modifications qui toutes, s'expliquent parfaitement. par la non-réunion sur. une étendue. plus ou moins grande de l’urèthre, gap deux moitiés prumitivement séparées dont ce canal. $0 compose essentiellement, comme. tous les organes impair et médians (1}. ; |

Cette explication, déjà indiquée par plusieurs auteurs » mais surtout exposée de la manière la plus lucide PY s célèbre chirurgien en chef de la Pitié, M. Lisfrané (2) nous montre l’analogie parfaite de l’hypospadias avee toutes les fissures médianes dont, l’histoire a été présentée plus haut. Aussi, d’après le système de nomenclature que jal partout suivi dans cet ouvrage , le nom de fissure uréthrale inférieureexprime-t-il parfaitement les conditions de PhYpospadias et » en même temps, les rapporis généraux que ce vice de conformation présente. avec un grand nombre d’autres genres d'anomalies. - 5 94

| L'explication que, je viens: de donnes.de l’hypospadias 7 d après M. Lisfrancet plusieurs autres auteurs, est-elle #P” plicable à l’épispadias, c’est-à-dire, selon. la, définition de M. Breschet (3), qui a le premier introduit. ce,mot.dans sé je déducais bien

{r)Ea diyision primitive de J’trèthre n'est pas seulement ui 4 pro de la oranda là. 4 se ; Dee uon LEA ofi de la grande loi du développement excentrique? © un fait établi par des observations faites par M. Serres et plusieurs 4 tres anatomistes sur de jeuries embryons. Je renvoie à.ce sujet aux dés tails que donne M. Lusrranc, dans l'excellente Thèse qu'il a publiée sur lé Rétrécissement de l’urèthré. Voy. p. 18 et suiv. de la trad. française: * (2) Loc. ét., p.tg. : | 4 F 4 à i (3) Voy ez l'art, Epispadias du Diet, des se. méd. ; t XI, p.579 Ce

FISSURES. DE. L'URÈTURES * 609 Science > à l'ouverture de Purèthre à la partie supérieuredu Pénis? J'ai déjà indiqué plus haut la-nécessité de distinguer Parmi les cas que l’on comprend généralement sous le nom épispadias, deuxrgenres d'anomalies liés par des Faps Ports assez, intimes, mais cependantessentiellement disüncts. De cès deux genres , l’un dont l’histoire appartient essentiellement aux arfomalies de connexion , et dont jai traité ailleurs (1) ,:est l'embouchure anomale de l’urèthre au. dessas’ des corps caverneux; l’autre résulte de la nonréunion supérieure. des deux. moitiés. primitivement ‘séparées de l’urèthres sans anomalie de connexion , et offre Par Conséquent sous tous les rapports la plus grande ana: logie avec l’hypospadias; analogie qu'indique parfaitement le: nom de fissure uréthrale supérieure. Gé dernier genre est évidemment le seul dont un arrêt de dé fournir l'explication. os. Sn G4 «Il résulte de la disposiion normale de l'urèthre au :des- Sous des corps.caverneux dans une grande partie de son étendue, que la fissure uréthrale supérieure > à moins qu’elle ne soit cempliquée-d’une anomalie de connexion ou de l’état rudimentaire des corps caverneux , doit présenter | des dispositions beaucoup moins variées que Ja fissure uré: thrale supérieure.. En effet, l’urèthre peut, indépendamtent de touie complication , se changer inférieurement en un simple sillon , soit dèsla région pubienne, soit sousie gland , soit dans tous les points intermédiaires : supérieurement, il ne peut au contraire, sans qu’il y ait complicalon, présenter celte disposition qu’au dessus. du gland, Puisque là seulement les corps caverneux ne sont plus inlerposés entre-le canal et la face dorsale du pénis. |

veloppement puisse

Sant chirurgien avait déjà publié une notice suiW’épispadias dans le Bull. de la fac. de méd. : 1813, p. III. “2 Ce QG) Voyez p.506 et 507. … !

Grô PARTS Ile LV IV. CHARS Ve

“La fissure uvéthralé supérieure s'est présentée à Fobservalion beaucoup moins fréquemment que l'inférieure , ef i est surtout extrêmement rare de l’observer sans complica: tion. Aussi, tandis qu'on sait depuis long-temps qU° FR pospadias nest point constamment, une cause d'IMPUS" sance (1), et qu’on l'a vu même se transmettre héréditatrement pendant trois générations (2) , les faits manquent enéore pour résoudre la même question à l'égard de l'épisP#” dias. Néanmoins l’analogie permet d’autant moins de eue qu'ilen soit, sous ce rapport, de la fissure uréthralé supérieure comme de linférieure , que l'existence d’un sillo ” la face dorsale du pénis est évidemment beaucoup plus fa { vorable-à l'émission , soit de l'urine , soit de la liqueur stiminale que celle d’une gouttière , même plus parfaite ; P#° céce inférieurement. :

Au surplus , On conçoit qu'il est absolument impossible de déterminer d’ane manière générale Finfluence que peu? exercer sur les fonctions génératrices une fissure uré” thrale supérieure ou inférieure, la disposition de la fissure variant suivant les individus, et les organes sexuels pou” vant présenter en même temps plusieurs vices de Con” formation très-différens, dont chacun, par son influence propre , vient modifier celle de la fissure elle-même. Parmi! ces diverses complications , je citerai surtout la privveté du pénis , le développément imparfait des corps caverneu*’ la fissure du périnée et celle du scrotum; anomalies 4°”

portant se article: dû aucoup de

(1) Les principales observations qui établissent ce fait im

trouvent rassemblées et rapportées même avec quelque l'article Bypospadias du: Diet. des se. méd., t. XXHI » P=2 13; à MM. Brescner et Finor. — On consultera aussi avec be fruit, sur ce sujet, Morcacnt, De sed. et caus. morb epists. XYVX art. 8 et suiv.

(2) Voyez Frank, De curand, kom, morb. , liv. VI, p: 313

| Ga@nE (d’après Granezta), loc. eit., epist: LXVIL, art 6

tendant toutes à produire dans un sexe des conditions qui, Normalement, appartiennent à l’autre , deviendront; pour “ous le sujet d’études approfondies ; lorsque nous traiterons k l’hermaphrodisme adsl 05 20 ‘ UE Létnr-enee

On doit considérer commie très-analogues à plusieurs des anomalies précédentes, et surtout à la fissure pubienne avec

exiroversion de Ja vessie, l'écartement des muscles de Ja digne médiane de l'abdomen , aÿeé lequel coïncidé souvent

hernie de quelques-uns des. viscères abdominaux, et la division de Ja portion médiane des, parois de la poitrine, que. le. déplacement du cœur complique ordinairement. : deux. anomalies. qui se présentent souvent combinées en-

‘semble, et que-je dois me borner à mentionner ici ; parce

que j'aurai en traiter avec quelque détail lorsque je parlerai des monstruosités par éventration (2)... 4

(r) Outres les auteurs déja cités, on peut consulter sur la fissure Uréthrale inférieure : PazriN, Anat. du corps humain, part: T;chap: r7.

— Maresrin, Journ. gén, de méd., t. VIILyp. 116:— Farkaneseur.

Caupasse, /bid., t. LXIIT, p: 161.—Lxiprin, Cas. medicoichirure. difficil., Exlang.- 1800. + BrY, Buk.. de la fac. de méd. pour x810.— Pixnx, Mém. de la Socidié d'Émul., t: IV, p. 324. — KhomrHozz ; dans les Beitraez. zur gericht, Arzneikunde de Berndt. , Vienne 1823 eos Himzy, loc. cit,, p. 87.— Et sur la fissure urétrale supérieure : Mon - + —Fanra- DESCHE , loc: cit, —Pintz, loc. cit. —Gavirrer DE CLrauzry, Journ. gén. de méd.,t, LE, p. 170 et 452.— BauM, De urethr. viril fésurie its. &enitis, spec. dé epispadiä (Thèse), Berlin sit à Honriet: huilé , p« 88. — Iln’entre pas dans mon sujet de traiter des fissures uréthrales Sous le point de vue chirurgical : je’ citerai néanmoins lintéressante dissertation de J. Murzen, sur le Traitement de l'Hypospadias (Voyez le Journ, compl. des sc. méd, , #, XXXVIH, p. 264 )4 dissertation oùi sont émises des vues thérapeutiques nouvelles ; fondées sur une-étüde très- APprofondie des conditions anatomiques et physiologiques-de l’hypo- Spadias, : . er MB Dh his | (2) Voyez aussi dans le étapitre premier de ce livre l’histoire.des

FISSURES DE L'URÈTHRE, Gin

"ie PART, 11. LIV. IV. CHAP. V.

La division médiane soit partielle soit même complète du.sternum peut aussi avoir lieu , non seulement de 7. le cœur:fasse hernie au-déhors de la poitrine, MAIS AUSS sans que les parois cutanées dela poitrine soient divisées se

la ligne médiane. On a observé le plus souvent ces viCeÿ dé | conformation remarquables chez des fœtus où des enfans nouveau-nés ; mais, n'étant pas nécessairement mor tels ils peuvent exister aussi chez des adulies. Lorsque Ja division ‘est partielle, suivant qu’elle à lieu à l’ane des extrémités ou dans la “portion moyenne: du sternum', cet os est bifide’ soit inférieurement , ce qui est le cas le plus ordinaire (1) ? ‘soit supérieurement (2), ou bien ‘il présente sur un point -de sa longueur une ouvérture plus ou moins étendue é forme allongée (3).. Lorsque la division est complète?” existe deux demi-sternums , séparés par un intervalleme" braneux, et plus où moins mobiles l’un sur l’autre. Par”

déplacemens abdominaux des viscères digestifs , p. 350, et des déplacemens thoraciques du cœur, p. 364. 214 (x) D'après Huxauzd, Mém. de l'acad. des sc. pour 1740; P: 377: et Meoxez , Handb. der path Anar. ts p. 113, ce cas serait ner seulement le plus ordinaire, mais même le seul qui se soit présenté $ lobservation: Le fait cité dans la note suivante: montre l'inexactitud® - deïcette assertion. £ pe : ci (2) Voyez CurrrniEr neveu, Sur un vice de conformation du sLerrur dans le Journ, gén. de méd., ?. LXXIV,.p. 305. — Ce dernier cas 4 été - présenté par uné femme de trente et un ans , bien portante? «gd robusle; etse livrant habituellemént aux pénibles travaux de la ati pagne. Aux côtés de la fourche que.formait supérieurèment le he se trouvaient articulés comme à ordinaire les clavicules et 8 ses lages des côtes, Les pulsations de l'aorte se manifestaient au doigt et à l'œil dans l'intervalle existant entre les deux moitiés du sternum ,.(3)OT70, Lehrb. der path. Anat., t. I, $ 137, note 4. ne pipe - dans les auteurs plusieurs autres citations de cas analogues de Ar tion du sternum : il est à remarquer que Ja plupart de ces sat Sont inexactes, ou même se rapportent à dés cas qui n'existent pas

+ FISSURE STBRNALE, 0% AT les bservations de ce genre, je me bornerai à citerscelle de ’ énac (), très-remarquable en ce qu'elle a été faite, non | PAS sur un seul individu , mais sur une famille’entière: Ce | Cas n’est d’ailleurs bas le:seul dans lequel on ait: vu de vice X | Conformation très-rare: dont je-viens de parler, se trans / | Mettre héréditairement, : SP KA ea |

fait. qui paraîtra surtout remarquable ‘si l’on se rappelle: i composition: du stèrnum dans cette - classé: d'animaux. Winslow. a. observé et. fait connaître aveé détail (2) un Cas de..division complète de cet os chez un pigeon par- | Yenu à Pétat adulte. Le bréchet manquait complétement ; et lés deux-demi-sternums , contigus en -hant , devénaient très-étroits el s’écartaient inférieurement , en laissant: éntre eux ‘uh intervalle triangulaire.-Cet intervalle était rempli Par: une merbrance :si mince que non-sealement‘élle-étaft soulevée: très-sensiblement par lesbattemens du cœur ; mais Welle laissait-même entrevoir à travérs son épaisseur Ja Masse du-cet. organe. Cette membrane resta nue pendant | loute Javie. Il est'à. remarquer.que le développement im- Parfait des muscles pectoraux., .n’empéchait point: que ce Pigeon ne pût se servir: de ses ailes pour le vol,

© Présque tous les autres 6$ médians ont présénté: Lorie K steraui, des as de division aù 1h0ÏnS partlle 22 La persistance de la sututé ‘frontale est une ‘ahonfalie | top fréquente , trop ue connue et surtout trop peu re- Marquable, pour:que j'insiste sur: elle, de rappellerai: $eu-

Pr.

(x) Voyez son. célèbre ouvrage sur la structure du cœur, son action

ses maladies: "à -nss . 1 dif six ; T7 LA (3) (2) Mém. de l'acad. des se. 1740, texte.306, -p. 595. Voyez aussi SNDiroRR, Musariar, ; texte p+ 306 (chez un pigeon): a-r0:!

La fissure sternale a été aussi observée chez les oiseaux ; & rnale

G4 PART Le LIVerEVe CHAPi Ve | lemeñt qu’un grand nombre d'animaux ont nérmalernent deux frontaux, I5'Tp 7 8 4 st La persistance ; même incomplète, de la PU ee

parait primitivement les deux 'moitiés de Paccipiia re ; trémement rare chez les-süjets dant le cerveau 68t pr à je n’en connais que deux exemples (1)3:et-ces exemples ss sont mêmepas fous deux bien authentiques. Au peser 7 ilin’est pastrès-rare, de voir, lorsqu'il y a hernie 7: les. deux moitiés de l'oecipital séparées parcun inperre ’ plus où moins large. La division dela portion pasilaire €° excessivement rare : encore ne l’a-t-on rencontrée que © des fætusanencéphales ou affectés d’autres anomalies gf were et seulement dans un très-petit nombre de cas (2}. c'es , aussi uniquement chez des monstres, par exemple che? jé fœtus monopses, que le corps du sphénoïde et celui lethmoiïde ont présenté au centre des ouvertures plus e” moins irrégulières , traces de leur division primitive" ” vomer es quelquefois inéomplètement développé ot cn foré; maisibn’à jamais été vu chez l’homme; divisé’; partiellement ; en deux moitiés, lune droite , Faure ga" che. Je me connais non plus aucun exemple authentique division médiane , soitidu corps de Phyoïde, soi: même

la mâchoire inférieure , malgré la réunion tardive des me” pièces. latérales dent se compose primitivement cek-05s ? quoique leur séparation pernianente. soit l’état normal eu très-grand, nombre d'animaux, +

wég : | 11 6 H ;

j ; L3 5 Li e » L2 æ « + de Aucontraire, la division médiane complète d'u <æ plusieurs vertèbres a été observée plusieurs f0iS* © % ds ÿ , ” < à fi Per « G. ‘ me.

(1) Vrsaze, De corp. hum. fabr:, lib. X, cap. 6. — RASE ss nat: eur. Déc. 24 ann: 2, p. 274. ws:

(2) SanDiroRT, Thesaurdissert, , 1, IE, p. 168, ple1, fs. dS

mures —

FISSURE SPIN ABEs- 615

division partielle of même l’une des anomalies qui se. sis :

sentent le plus fréquemment à l observation, > La di divisioæ des vertèbres.est. connue sous le tiges, sin .

ë bif ida, principalement lorsqu'elle affecte -la partie. posté:

Yieure + ces.os. Dans. laplapart des cas les apophyses épineus ses sont en effet bifidés : ; mais souvent aussi élles:sé trouvent entièrement séparces l’une de l’autre, rejetées sur les-côtés et plus ou moins écartées :. quelquefois même la-paroi pus: térieure du canal vertébral manque enpartie ouem tôtalité.

On a appliqué par extension le nom de spina bifida à la divi: sion de la portion antérieure des vertèbres et à la -séparas tion complète.de la moitié droite et dé M moitié. gauche; cas infiniment plus-rares , ‘et dont lPexiétence- ‘a même été

long-temps éraphdn eh doute par la Fes LÉ re mistes. ‘ ii “

«Le spina bifida, on à ARE EAU ce not pour Enr

notre langue un nôm qui lui à manqué jusqu'à présetit; 14 fissure spinale, soit postérieure ; soit añtéricure ; soit-boni. blète, a bé. presqué toujours confondue par les patholo: Bistes-avec lhydrôrächis où hydropisie du canal vertébral, Jl importe. cependant de. les. distinguer avec soin; car Phydrorachis existe très-souvent | comme:tout lé moride lééaie,

sans qu'il.y ait division des vertèbres; et; réciproquonent,

Parrêt de développement d'où résulte le spitia bifidar, pet

avoir liéusans- qu’il y ait hydropisie du:canal vertébral:t Là fissure spinale présente des variétés sans noïbré!,

suivant l'étendue dé la division ; suivant le nombre des vèr-

tèbres qu'elle affecte, enfin suivant qu’elle est ot-tor coth- ‘Pliquée: de tumeur dorsale , d'absence de la ahenphècs. d'état: rudimentaire du crâne ; etc

Lx division peut consister dans: üre sirigte fm de P FEU épineuse ; “plus souvent'il y a: écartement Iitéral “es deux Moitiés séparées, et memes d'une portiüt plus

616 PART, II LIV. 1V, CHAP. V. D ou moins considérable de quelques-unes des vertèbres anomales. lo.l À Jaomet Fami 9

*: L'intervalle que laissent entre elles sur la ligne médiane les deux portions divisées des vértèbres, est ordinairement aussi «étendu d’un côté que de l’autre ; mais le contraire à aussi quelquefois lieu, Le développemient des deux moitiés des vertèbres peut même être très-inégal, l’uné d’ellès pes quanten grande partie, tandis que l'autre est presque entièr ; . La fissure spinale peut affecter à-la fois toutes où presque toutes les vertèbres d’une région, par exemple cellés du €0t ou; ce-qui est le cas le plus fréquent, celles des lombes; elle peut s'étendre aussi à la fois à toutesiles régions’ depuis ca premières cervicales jusqu'aux dernières lombaires; enfin le :sacrum lui-même. est quelquefois divisé plus ou moiD® largement sur la ligne médiane. Le spina bifida des cervi cales-coïncide généralement avec l'ouverture du crâne; 4"! résulte, si l’on peut s'exprimer ainsi ; d’une sorte dé spind bifida exânien. Le:fissure de toutes les vertèbres s’obser "© de. même assez: fréquemment avec l'ouverture du crâne; mais il.n’est pas tiès-rare non plus qu’elle existe sans cétle dernière anomalie: La fissure des vertèbres lombairesy °U? SeraR1e ôn peut la nommer en un-seul mot; la fissure lomb0" Spinale, a ordinairement lieu, sans qu'il y ait ouverture u CHANO,S mais elle coïncide assez fréquemment avec l'estro” version! dé Ja vessie; favèc l’étomphale ; eten général aveë toutes les anonialies: par dépla cement qui peuvent affeèter les, organes. placés À la face: venträle. (du cotps., aû niveau des lombes, : . 1°, . ne ee

1dorsque la fissure spinale affecte une région toit éntière | de la colonne vertébrale, et à plus forté: raison! toutes les +égions à la fois; elle, coïncide ordinairement avecPäbsence, :dans:le, premier; cas, partielle, däns-le second totale x la moelle éplaière,, Dans. ces cas, et surtout Lorsqu'il

— FISSURE SPINAÈE. * an 6i7 PR. du temps ouverture du crâne , le Canal vertébral

Manqüent ou sont très écartées sur les COLÉS; et il existe

“dinairement la face postérieure du corps , dans la région ‘les régions affectéés de fissure spinale, un espace privé de Peau etsur les bords d'aquelôn aperçoit FAREN PARReRE Énbanéeret col eu) ogpantg np Ra! ER

Les cas de fissure spinale dans lesqüels il étiste séulemient ne division plus oumoins profonde d’une ou de plusieurs vertèbres , sans anomalie de la moelle épinière ét de la peau

de la face postérisurétqu dos ; doivent être regardes comme

peuvent être présentés par des sujets nés à terme, mais qui fe sont pas mortels par eux-mêmes. Si les ehfans affectés de fissure spinale périssent presque: toujours plus éu Moins bromptement, ce n’est pas, én effet, tant à cause de la fissure ellé-mêmequ'à cause d’unéespècé particulière d'hydrorachis qui l'accompagne ordinairement , mais qui ne doit bas être confondue avèc elle ; éomme je l’ai déja indiqué , ét comme je l'établirai ailleurs de là manière la plus positive. : ©

: Awcontraire; les fotits qui présentent associées ensem-

des cas de ‘simple vice de: conformation, qui non-seulément

notiees qui renferiment l’histoire de quelques casde fissure spirale OU des:considérations sur icette anomialie , je me borneraï à citer ici les

os - «ranere

618 PART, JL. LIVe IVe CHAPe Ve * Quoi qu'il en soit, on voit dès à présent qu'il-n’estpresque aucun point de la ligne médiane qui, n'ait présenté des cas: de division plus ou moins complète, La région P ontén rieure.du corps, la région périnéale, l'abdomen, la poitrine; la face, le crâne, ont été vus , non-seulement fondus Lui la ligne médiane , mais même largement ouverts, ainsi que J° l'ai dit , en même temps que presque toutes les parties QU se trouvent placées:sur la ligne médiane, peuvent, présen” tér isolément, et d’une manière plus ou moins marquées semblables anomalies, HE pie On. à vusaussi que la division médiane conduit par nuance “insensible à la duplicité complète, maisà une duplicité 4 m'est qu'apparente, puisqu'elle consiste dans une SP * séparation , et non dans une augmentation numérique réelle des élémens organiques. Re ca … La théorie du développement excentrique rious.a rendu compte de tous ces faits de la manière la plus satisfaisante U ÿ a plus : nous ayons pu, d’après ses principes, pos? l'avance. plusieurs propositions générales au sujet. des. 2207 malies par, division; comme nous l'avions fait précédé ment. au. sujet des anomalies. par réunion et par. fusion ?

suivans. (renvoyant pour, les. autres indications bibliographique 4 J'endroïticité du second volume) : Hocusrerrer, De spiné bifidé, M À dorf. 1703. — Tirsinen , Aeelk. Vérhand, over de rugge-graat Amst!

1783. — Vyximoonn, Mood. Denfbeeld van 5. bif., Amst. 179%77 Pak; Phôr de ds DIF Léipr, 178402 Grid, D. dés. bif., VIE 0E 1954. #- Monnay- Diss des: bifi;Goett, 1750: > Cabrir pdt * Helmsts 1593, .— Mxoxes , D. de hydrorachié ÿ Hall. 1795.

D. de hydrorachitide > Erf., 1708, — J.-F. Macxer, s locs.citers Le 172 OO et suiv. = Fonsren y De sp, bif., Berlin 1820. — Hnwezy, doc. citer P” x76» - Orroidoe. air, $ 136. Plusieuns.des ancienhes dissertations 2!lemandes,-qne. j'ai citées plus. haut, se. trouvent recueillis dañs # tome VIl.de là: Coll, diss, de Hirxen.-— Consultez aussi les principaux ouvrages généraux de inédécine. et surtout d'anatontie pathologique:

soie SPINAREX Grg œ nous avons trouvé constamment une Concordance exacte entre ce que cette belle et fécondé théorie indiquait devoir être etce qui esten effet ( 1} Est-il besoin d’ ajouter que cette Yérification a posteriori de propositions données d’° abord priori, que cet accord si parfait entre les faits et la théorie

générale , sont l’une dés preuves les plus convaincantes que

l’on puisse invoquer pour ‘&tablir la grande loi du développement excentrique, s’il est encore, re de démontrer une loi, dès à présent assez bien’ constatée à mes yeux,

Pour que ses. corollaires puissent eux-mêmes servir de él

de ss dune démonstration?

ss dis. par | ci des. divisions comme par celle des PE es anomales, des déplicemens comme des anomalies de connexion, nous pd constamment au même but ; et le résultat le plus général de hotré examen analytique et de nos TENERRT c'est toujours là véri=

fication du grand principe du dévélopÿpement excentrique, Par lui noùus

Yoyons toutes les anomalies de disposition se grouper’, se coordonner entreelles ,s’expliquer de la manière Ja plus simple, Les conséquences ue nous avons établies par les faits , et indépendamment de toute vue théor ique » NOUS, apparaissent le Fos) souvent comme autant de corollaires que nous eussionS pu déduire 4 priori de ce principe général, Viaiment destiné à renouveler les’ bases de Fanatomie; et quelquefois même c’est par la synthèse que mous somimes arrivés à dés considéra. tions que Fobservation est venue confirmer, mais auxquelles son seul secours. ne nous | eût, peut-être pas permis d'arriver. Aussi cet ouvrage tout entier serat-il en quelque sorte dans son ensemble üne nouvelle dériénstration de la loi générale à laquelle M; Serres à ramené si heureusement tous les faits de l'émbryogénie, et queses tra Vaux ont établie depuis plusieurs années sur des bases déjà solides: On peut: surtout, consulter. à cet égard le. chapitre IL de ce livre, Pages 440. et pure ct le cat V, pages 598 et-suivantes,

ne.