IV. Monstres ayant des parties surnuméraires : Monstra

ee excessum, Ce sont les plus communs de tous.

La tee de Bonnet (1) diffère à peine de celle de Blumenbach, et ne doit pas nous arrêter. Je me bornerai presque aussi à mentionner celle de Treviranus et celle de Meckel. Le premier (2) partage toutes les monstruosités en quantitatives et qualitatives : : division qui ; plus satisfaisante sous un point de vue général que toutes celles qui précèdent, n’est pas cédant plus admissible lorsqu’on arrive à l'application , parce qu’il est un grand nombre de monstruosités qui portent sur la forme, la position , la structure ou les connexions des organes en même temps que sur leur nombre, et qui, par RRRTESE sont à la fois

quantitatives et qualitatives.

La classification adoptée par Meckel (3) diffère de celle

de Buffon en ce qu'aux'trois classes admises par notre

(1) Loc. cit. — Je ne m'arréterai pas non plus sur l’esquisse de classification qu a publiée La Couprenière , Lettre sur les écarts de la nature, dans le Journal de physique, 1782, Seppienee 4or. Dans cet essai très-impar fait, les monstres sont divisés en trois classes : U es mulets ; 2° les individus mal conformés ; 3 les monstres qui, quoique entièrement différens de leur père et mère, sont si bien proportionnés qu'ils paraissent former des espèces nouvelles : 1e sont, suivant La Coudrenière, les Albinos.

(2) Biologies t. IL, p- 420.

(3) De duplie. monst. comment. P- 2; et Manuel RE génér.; S 39, p. 89 de la traduction française. — Fe. son Handbuch der pathol. Anatomie , Meckel ne s’est pas OCCUPÉ Spécialement de la classification

= Mules. L'ordre dans leqüelil les range , diffère à plusieurs gards de celui qui résulterait des divisions générales indiquées dans :

le De duplic, monstr. commentarius.

Dh me ON

illustre naturaliste il en ajoute une quatrième , les hermaphrodismes , hermaphroditismi. Cette distinction, que je regarde comme très: conforme à l’ordre naturel, el que j’ai adoptée dans cet ouvrage, avait déjà été indiquée, ainsi qu'on l’a vu, par V'illustre Blumenbach (1).

J'arrive maintenant à l'examen de la classification de M. Breschet : son savant auteur l’a exposée avec tout le développement nécessaire dans article Déviation organique du Dictionnaire de Médecine.

M: Breschet partage toutes les anomalies, nommées par Jui déviations organiques ou cacogénéses , en quatre ordres; les agénèses , les hypergénèses , les diplogénèses et les hétérogénèses : ordres dont chacun comprend plusieurs genres, subdivisés eux-mêmes en plusieurs groupes secondaires.

Ordre I. Les agénèses , ou déviations organiques avec diminution de la force formatrice , se compose des quatre genres , dont le prémier, l’agénésie , comprend les déviations organiques par absence des organes ou défaut dans leur développement, L’agénésie est partielle ou générale ; et de à deux groupes, dont le premier renferme un grand

(1) Je doïs citer à la suite des classifications de Buffon , de Blumen- à bach et de Meckel, celles de E.-P. Wrese , Diss. de monstris animalium, in-4 , Berlin, 1819 ; étde M. CRUVEILHIER , Anatomie pathologique. Dans Pune et dans l'autre, les deux premières classes de Buffon, celles des : monstres par excès et des monstres par défaut, sont conservées , tandis que la troisième, celle des monstrés par renversement des parties , est subdivisée en plusieurs autres qu’il est inutile de fentionner ici avec détail. Je dois seulement ajouter que M. Cruveilhié, réunissant toutes les anomalies sous le nom de vices de conformation , les place avec les fractures, les luxations , es anévrysmes et un grand nombre d’autres maladies, parmi les lésions, c’est-à-dire, dans la première des quatre grandes divisions (lésions, transformations, irritations et fièvres ) auxquelles il rapporte tous les cas pathologiques,

nombre de cas, nommés anencéphalie, hémicéphalie, apro=

sopie, acéphalie, apleurie, ete.; et le second, la microsomatle,

à laquellé se rapportent les nains , les eagots et les cré-

ins. 4

Le second genre d’agénèses est nommé diastématie, et

Comprend les déviations organiques avec fissure ou fente sur la ligne médiane du corps. Dans un premier groupe

sont placées les diasiématies de la tête, telles que la diasté-

et dans un sécond; celles du tronc, telles que la diastéma-

torachie, la dias tématosternie , etc.

Le troisième genre , celui des atrésies, renferme les dévialions ofganiques par imperforation , telles que l’atrésopsie, l'ätrésoblépharie, ete “ :

Enfin le quatrième genre, celui des symphystes, se compos > des déviations organiques par union où fusion des parties, que M. Breschet rapporte à trois sections : la sym- “phySopsie ; symphysodacty lie et 1æ symphysoskélie.

Ordre IT. Les hypergénèses ou déviations organiques ave augMentation de‘la force formatrice , forment deux genres ,

* süivant qu’elles sont partielles ou générales. Au premier se

rapportent la macrocéphalie, la macroprosopie, etc. Au se

© cond, la macrosomätie , e’est-à-dire l’anomalie qui caracté-

rise les géants. | # Ordre III. Les diplogénèses ou déviations organiques avec réunion des germes , sont distinguées en éxtérieures,

dé]

par fusion ou adhérence , comme la diplocéphalie ,diplothoracie, etc. , et en intérieures OU par pénétration 5 les-ci n’ônt point reçu de noms particuliers, À

Ordre IV. Énfin les hétérogénèses, ou déviations organi-

ques avec qualités étrangères du produit de la génér ation, :

S€ partagent en trois genres, Savoir : LÉ 1° Les déviations de situation, soit de l'individu entier

Eng

: + . « f - A En à :« matencéphalie , la diastématocränie , la diastématorhunte, etc.5

92 PART. I. CIAP, V.

dans le sein malernel { grossesse extra-utérine), soit des organes en particulier (ectopie) ;

2° Les dévialions de nombre, ou la polypédie, c’est-àdire l'existence de plusieurs fœtus dans la matrice (grossesse multiple ) ; |

5° Enfin les déviations de couleur, la leucopathiea( albinos) ; à cyanopathie et la cirrhopathie,

Telle est la classification de M. Breschet, sur laquelle j'ai dû m'’étendre avec quelque détail, parce que la connaisse sance de son ensemble , ou du moins de ses bases principales, ést nécessaire à l'intelligence des nombreux et importans ouvrages de M. Breschet et de quelques autres auteurs qui ont écrit dans le même esprit,

On voit que l’une des principales différences entre cette classification et la plupart des systèmes quej’ai exposés précédemment,consisteen ce queles monstruosités par duplication sont séparées des anomalies par augmentation de vélume*et forment an groupe particalier , celui des diplogénèses “di. vision très-conforme à l’ordre naturel, et qui san$ doute sera adoptée à l’avenir par tous les tératologues.

Ilest au contrairedificile d'admettre soit comme classe, soit même comme groupe secondaire , l’ordre des hétérogénèses , qui réunit évidemment des déviations organiques d'une nature très-différente. Quel rapport existe-til en effet entre les cas d’albinisme et ceux de grossesse extrhutérine , éntre les cas d’ectopie ou de déplacement de quelques organes el la polypédie , c’est-à-dire la présence de plusieurs fœtus dans la matrice ? Et même, si les cas de polypédie et de grossesse extra-utérine ont quelque analogie avec les véritables monstruosités, combien cette analogie n’est-elle pas éloignée et difficile à établir ?

L’ordre des agénèses , quoique plus naturel que celui des hétérogénèses , semble de même peu admissible, L’agencsie

CLASSIFICATIONS DES AUTEURS. 9$ (absence totale ou partielle) peut, quoique assez difficilement, être rapprochée de l’atrésie (imperforation); ellé a sur-

tout des apports incontestables avec la diastématie (divi-

sion médiane); mais, s’il en est ainsi, Comment peut-elle

être réunie à la symphysie (réunion ou fusion), qui, sous

tous Les rapports, doit être considérée comme étant précisément l'inverse de la diastématie ? :

La nomenclature tératologique de M. Breschet, beaucoup plus exacte que celle de Malacarne , lui ressemble d’ailleurs par ses principes et ses formes. Plusieurs mots se retrouvent même à la fois dans l’une et dans l’autre nomenclature, ou du moins n’ont subi que de très-légères modifications : tels sont ceux de microsomie où microsomatie, macrosomie, etc. Les mots atrésie, ectopie, agénésie, diastématie, etc. , avaient aussi éLé employés par divers auteurs avant M. Breschet , qui, avec juste raison, a conservé la plupart des noms déjà existant dans la science , au lieu de proposer des termes nouveaux , qui n ’eussent pu que créer de nouvelles

difficultés de terminologie. Quant aux principes eux-mêmes

de sa nomenclature , ils sont, je dois le dire, inadmissibles

à mes yeux, du moins dans leur ensemble. Donner à chaque

sorte d’anomalie un nom qui exprime tous ses caractères essentiels , renfermer toujours une définition dans un mot, telestle butque M. Breschet paraît ayoir cherché à atteindre,

et qu'il a réellement atteint à l’éfard d’un grand nombre

de variétés ou de vices de conformation très-simples. Mais il est absolument impossible d'obtenir le même succès pour la plupart des monstruosités , et même pour un grand nombre de vices de conformation; Car, dans ce cas, ou le nom

serait insuflisant pour CT ER l’anomalie, ou bien il

deviendrait d’une longueur telle qu’il serait presque impossible de le retenir. La nomenclature de M. Breschet nous fournit des exemnles de ces deux cas. Comment en effet

né PART. I. CHAP, V.

reténir des mots tels que diastematostaphylie, diastématélytrie, hypodiastématocaulie ? Et, d’un autre côté, quelle est la monstruosité dont les caractères essentiels se trouvent exprimés par les mots symphysopsie, diplorhoracie, etc. , mots qui, évidemment, sont applicables en commun à plusieurs cas , très-différens ?

M. Charvet, dans une thèse remarquable soutenue à la Faculté des sciences (1), a aussi publié dans ces derniers temps une classification qui mérite d’être exposée avec quelque détail. Il divise les anomalies ou monstruosités (car, comme la plupart des auteurs, il n’établit aucune distinction entre Ces mots ) en deux classes, celles qui peuvent exister sur un fœtus simple et celles qui résultent de la réunion de plusieurs fœtus. J’examinerai successivement l’une et l’autre. | La première classe est divisée en deux sous-classes : les anomalies de structure, comme Îles taches cutanées, lalbinisme, l’état lobuleux des reins; et les anomalies de disposition. Celles-ci , extrêmement nombreuses , se partagent à leur tour en trois ordres , savoir : 1° les monstruosités par irrégularilé : elles comprennent les anomalies de symétrie, de position , les réunions contre nature, les imperforations ; 2° les monstruosilés par défaut; et 3° les monstruosités par excès.

La seconde classe est Rs comme la première , en deux sous-classes : les monstruosités par inclusion, et les monstruosités par greffe, distinguées en deux ordres, greffe par implantation , et greffe en soudure.

Cette classification diffère beaucoup au premier aspect de celle de M. Breschet : cependant elle lui ressemble par

roi À 11: . PET y (x) Recherches pour servir à l'histoire générale de la monstruosité, p. 6.

Paris, 1827.

CLASSIFICATIONS DES AUTEURS. 9ù un À point fondamental, la distinction entre les monstruosités doubles et les monstruosilés qui peuvent exister sur an seul sujet. Elle a aussi de nombreux points de contact avec les classifications de Buffon, de Blumenbach et de

Meckel, et est incontestablement , dans son ensemble, plus

conforme qu'aucune autre à l’ordre naturel. Cependant on peut reprocher à plusieurs des groupes admis par M. Charvet, et eñ particulier à ses sous-classes et à quelques-uns de ses ordres, ou de n'être pas circonscrits dans des limites exactes, ou de réunir des ‘anomalies entres lesquelles il n'existe que des rapports très “éloignés. En outre, quoique le tableau des déviations organiques, qu’a donné M. Chärvet, soit plus complet qu'aucun autre, plusieurs cas trèsremarquables s° s y trouvent omis, et tel est entre autres le situs inversus. |

On peut rapprocher de la classification de M. Charvet, celle qui se trouve indiquée par Otto dans le savant ouvrage qu’il a publié récemment sur l’änatomie pathologique (1). Toutes les maladies et toutes les anomalies, réunies entre elles sous le nom de déviations ou vices (A bweichungen oder Fehler) , se trouvent embrassées à la fois dns celte dernière,

et réparties en dix groupes que ‘indiquerai successivement.

I. Déviations relatives au nombre. Elles peuvent résulter soit d’une diminution soit d’une augmentation ; et quelquefois même il ya augmentation numérique sur un point, dimination sur un autre. La fusion de deux organes en un

seul constitue u une espèce particulière de diminution nu-

mérique, ; Re À

Il. Déviations relatives à la grandeur, Les nains et es . Séants se rapportent à cette section. ” UT. Déviations relatives à la forme.

(x) Lehrbuch der pathologischen Anatomie ; t, I, Berlin, 1830,

IV. Déviations relatives à la position. Le situs inversus est le cas le plus remarquable de ce groupe,

V. Déviations relatives à la connexion. Elles consistent tantôt dans la diminution ou l’entière suppression , tantôt dans l’augmentation de la connexion naturelle d’une partie avec celles qui l’avoisinent.