‹ Histoire générale et particulière des anomalies de l'organisation chez l'homme et les animaux (volume 4)Chapitre 45 sur 135 · D 24 NE” D · texte numérisé non relu

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ci actérisent : Vordre des parasitaires. C'ést en’ fete ME a lieu, Lés hétéraliens diffèrent dés ‘hétérotÿpiens par 4 imparfait ‘encore du ‘parasite , simple” ‘partie urérairé en apparence ; d'a individa unitiire, tan *PHOIII Lo srobnos st c'

ractères, le nom d’ hétérotype.— Cest U. un monstre double, voisin,/mäistbien. distinët, de: l’hétérotype- deMaunoir ; qu'a décritet figuré ; quelques. annéés après, Treprmanx, ‘Beobacht. über die Beschaÿf- Fenheié des. Gehirns und. der Nervs in Missgeburien:, “dans le Zeitschrifr für Physiol.ÿt. UT, p.6, pl: IIT'et IV: Le mode d'union est le mêmé: que dans le cas: de Maunoir : mais le parasite est plus imparfait encore, ét-représente non Dis un paracéphalien, Mais un acéphalièn# © est done-encore un genre à part : genre des plus remarquables par les différences, et l'on peut dire même, par le contraste: querprésentent entre “fux des deux sujets composans dans leur: forme'en même temps’: que S Jeux. situation. Ce genre ‘pourra être appelé! hétéromorpliet" — C'est ttès-vraisemblablement un cas analogue chez la chèvre qui; mal observé;mal, “compris, et sans doute dessirié demémoire; a à donnértient à la singulière et absurde Berre qu'a poses le père Méxpos; dans

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dis que iahe la réalité il Y a ici, comme dans tous les autres genres de parasites, union de deux individus distincts. Un autre caractère des hétéraliens , et c’est celui que leur nom rappelle spécialement, est l'insertion du parasite , non plus dans la région ombilicale, mais au contraire, loin de l’ émbilic : en sorte que le. parasite, privé de cordon ombilical, est en même temps sans rapports ave£ le cordon du sujet autosite, 0 Dans les monstruosités hétéraliques jusqu’à présent, con: nues, c’est presque uniquement d’une tête que se trouve composé le parasite, et cette tête.est implantée par soï vertex sur Ja tête. du sujet principal. Plus de thorax distinct, plus de, membres , plus d’abdomen, et partant plus d'appareil spécial pour la nutrition, pas même de cordon ombilical Pour le.sujet accessoire, dont la vie est seulement entretenue par ses communications vasculaires et nervéuses avec le sujet principal. Le parasitisme de l’nn des individus" composans n’est donc plus ici à démontrer, comme chez les hétérotypiens, per une analyse anatomique plus ou moins

approfondie; mais il se montre évident par le seul aspech de la conformation extérieure. : re

le Journal des savans. Voy. ann. 1683, p. 179. Il n’est pas besoin de beau coup d'habitude dans l’art, souvent si difficile, d'interpréter lesrelations des anciens tératologues , pour reconnaître qué le père Mérindol a ef effet observé un monstre très-curieux ; à deux troncs placés bout à bout, à Plusieurs paires de membres (probablement quatre), à un® seule tête située à l’une des extrémités , et à un seul cordon ombilicah imséré au point d'union des deux troncs. Toutes les autres parties entées sur celles-ci, n’attestent que l'ignorance de l’auteur, et son désif d'ajouter encofe aux singularités de: lor ganisation de son double chevreau. — Voyez encore Wozrr, dans les Acta acad, petropol., t IV pl. VI: poulet à quaire pattes et quatre ailes dont la disposition à des rapports a\ avec celle des huit membres dans les monstres doubles pré” cédens, |

MONSTRES DOUBLES HÉTÉRALIENS, % ETS Ce groupe nous offre le cas singulier, et presque sans. . Autre exemple dans tout le reste de la série tératologique , d'une division d’un rang élevé , d’une véritable famille, se

COMposant d'un seul genre, lui-même établi sur deux cas

seulement, Les conditions organiques dont l’ensemble ça ractérise les hétéraliens, sont donc, sans nulle comparai- Son, celles dont la production est la plusrare. Gette extrême Tareté peut sembler d’autant plas surprenante au premier- ‘abord, que la famille précédente nous a présenté un nom-

bre immense de cas répartis en trois genres différens; et cependant il était facile de la prévoir à l’avance. Nous savons d’une manière générale que toutes les réunions tératologiques qui se font par l’une des extrémités du corps, et non par la région ombilicale, ne se présentent jamais que très-rarement, et cela par une raison que les notiôns les plus élémentaires d’embryogénie indiquent suffisam-

ment. En outre, à cette première cause de rareté, relative

au mode d'union des deux individus composans, il faut

ajouter pour les hétéraliens, comme pour les hétérodymes,

celle qui résulte de la singulière atrophie du parasite, presque réduit à la région céphalique, et présentant par conséquent un type auquel la 'série tout entière des monstres unitaires fournit à peine quelque chose de comparable, a” FA À | | J’ai donné à l’unique genre de la famille des hétéraliens le nom d'Épicome (1), et sa caractéristique peut être comme il suit : | |

Une tête accessoire, imparfaitement conformée, mais complète, in-

sérée par son sommet sur le sommet de la tête principale. N N ! F $ G) Ce nom, formé à limitation du mot 4ypograthe (nom de l’un des genres les plus rapprochés de l’épicome ; voyez l'histoire de la famille SUVante), a pour racines les mots ërt, sur, el gun, chevelure, partie chevelue de la téte, J'ai préféré ce mot à épicéphale, dont la signification It, | 16

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C’est au célèbre Éverard Home (1) qu’il appartient surtout d’avoir fait connaître ce genre. Malheureusement cet anatomiste doit presque tous les faits que je yais rapporter d’après lui, non à ses propres observations, mais à des renseignemens puisés à diverses sources, el dont quelques uns n’offrent

eut-être pas toutes les garanties désirables d'authenticité.

L’épicome de Home naquit au Bengale, en mai 1783» de parens indiens, pauvres, mais jeunes et bien portans: Sa naissance ne fut accompagnée d'aucun événement extraordinaire : mais à peine eut-il vu le jour ; que la sagefemme, épouvantée à la vue d’un être si étrangement mons-

trüeux , et voulant le détruire au plus vite , le précipita dans lefeu. On l'en retira cependant, non sans avoir déjà été

serait à PEU près la même, mais qui pourrait donner lieu à quelque confusion, à cause de l'emploi si fréquent de la terminaison céphale dans la dénomination des monstres unitaires.

(x) Voyez AT Account of à child wich x double head, dans les Philos. transact., ann. 1790, À. LXXX, p. 296, avec à pl, et Some additions; ibid, 1799 » LXXXIX, p. 28, avec deux autres planches. Ces deux articles se trouvent réunis dans les, Lectures of comparat. anatom, de Home, dans l’article intitulé : On animals imperféct. or preternat. formed ; voyez, t. IL, Lecture XI, p: 334, et Atlas, pl. 119-122.— Il est à remarquer que Home n'ayant jamais vu que le crâne de l’épicome, les observations qe je vais rapporter, n’appartiennent pas en propre au célèbre anatomiste anglais : la plupart sont dues à M. Sranx et surtoutà M. Dent. — On trouve dans plusieurs journaux anglais publiés vers la fin du siècle dernier, notamment dans le Medic. and chirurg» rewiew , des détails plus ou moins étendus sur l’épicome de Home; mais ces Ouvrages ne renferment rien que l’on ne trouvé aussi dans les divers articles de Home, — Foyez aussi le recueil intitulé: Medical facts and observ., t L, p. 164 , avec planche ; également d’après Home: — Il en est de même de diverses notices qui ont paru en France, sans excepter la plus complète et la plus intéressante de toutes, celle du docteur Varenxiw, intitulée; Décails ulérieurs sur ur enfant à tétes superposées , dans le Journ, génér, de médecine , année 1807, & XXX:

p. 408 el suiv,

MONSTRES DOUBLES HÉTÉRALIENS 245.

brûlé dans quelques parties. Les blessures qu il avait reçues se trouvèrent heureusement peu graves; et, sauvé de ce Premier péril, il échappa de même à tous les dangers de

“a première enfance. Déjà il entrait dans sa cinquième an-

ei; lorsqu'un jour , sa mère rentrant après une Courte absence, le trouva mort ; il venait d’être mordu par une Vipère à Innettes. :

- Exposé , pendant sa courte vie, à la curiosité du pu-

blic l'enfant dicéphale fut examiné à diverses époques, par des personnes instruiles ; ; et c’est à leurs observations, re-

‘cueillies avec soin par Hote, que nous devons les résultats

suivans. Le corps était bien conformé dans toutes ses parties ; et là tête principale elle-même n’offrait rien d’anornal,

-si ce n’est supérieurement, dans la région pariétale , ‘où ses - tégumens se continuaient avec ceux dé la tête accessoire. Celle- ci, adhérente par $on sommet au sommet ‘der aütre,

et, par conséquent , renversée, ne se dirigeait toutefois pas verticalement, mais ébliquement en haut et en arrière, Elle était en même temps tournée de telle Sorte que sà face était au dessus nôn de la face de Ia tête principale - mais

de son côté drôit. Les veux, les oreilles ‘et la région infé- Heure de la tête accessoire offrätent une conformation Vi

cieuse , qui fut regardée comimé l'effet accidentel des brû-

Jlures reçues par Penfant le ; joür de sa naissance ; mais re

artout’lieu'de croire que cés brûülurés n’avaïent fait qu’ajouter à des imperfections congéniales et indépéndantés de toute altération pathologique. La conformation plus ou moins vicieuse des parties accessoires est en effet , comme je l'ai fait remarquer, l'un dés caractères généraux des Monstres iS et les épicomes doivent le présenter

QG) Et non dans sa troisième, comme Home l'avait dit dans sa. pre mière Notice.

comme tous les autres : analogie l'indique , et divers faits confirment ses données, Indépendamment de plusieurs vices dans la conformation du crâne que je mentionnerai plus bas, comment expliquer, par l'effet des brülures superficielles , l'imperforation des conduits auditifs, la petitesse de Ja mâchoire inférieure et de la langue , et quelques autres modifications du même genre, dont l’existence est attestée par les observateurs ?

Il serait d’ailleurs dificile de concevoir l’existence d’une tête vraiment normale chez un monstre où non seulement l'appareil de la circulation, mais tout le reste de l'être se trouvait complétement atrophié, Après la tête accessoire venait un cou mal conformé, puis une tumeur arrondie , comparée par un observateur à une petite pêche; ét là fipissait cette masse parasite, à laquelle la série tout entière des monstres unitaires me nous à rien présenté..de comparable (1). |

Telle était la conformation générale de l’épicome de Home: voici maintenant quels phénomènes se sont succédé chez lui, À six mois les deux têtes se couvrirent d’une quantité à peu près égale de cheveux noirs ; et sous ce rapport, la vitalité parut être la même dans toutes deux : mais la sensibilité se montra constamment beaucoup moindre dans la tête accessoire. Les contractions musculaires étaient faibles : iris restait même sans mouvement à l'approche d’un corps étranger non lumineux; et sous l’action d’une vive lumière, la pupille ne se resserrait pas autant que chez un être normal. Les mouvemens des yeux ne se correspondaient point d’une tête à l’autre : l’une d’elles les avait souyent ouverts, quand l’autre les avait fermés, et réciproque"

(x) Au moins en ne sortant pas du cercle des faits authentiques. Voyez {. IE, P: 508, noie 2, BE ET

MONSTRES DOUBLES HÉTÉRALIENS. 245

Ment, Lorsque la mère appliquait à son sein la bouche de

à lête accessoire , les lèvres opéraient, mais très-imparfaitement, Ou plutôt essayaient des mouvemens de succion. Ainsi, chez le parasite, ce sont les mêmes phénomènes , °S Mêmes actions, et jusqu'aux mêmes instincts, que chez Un être régulier , mais restreints et incomplets : c’est la vie Normale, mais imparfaite et comme ébauchée.

À l’âge de deux ans, d’après d’autres observateurs, quelques changemens s’étaient produits dans les phénomènes présentés par la tête accessoire. Ses paupières ne pouvaient plus entièrement se fermer ,:et l’on voyait ses yeux se mouvoir quand dormait la tête principale. À d’autres égards , au contraire , une étroite sympathie présidait aux mouvemens et aux sensations des deux têtes. Si l'enfant tétait, la physionomie de la tête accessoire prenait une expression de satisfaction , et sa bouche laissait échapper beaucoup de salive. La tête accessoire semblait de même participer aux joies (1) , mais surtont aux chagrins de la tête principale; €t celie-ci, au contraire, ne témoignait que peu ou point de douleur quand on pincait ou irritait la peau de la tête

accessoire, ER 2 ES Tels sont les seuls phénomènes qui résultent des observations recueillies par Home. Quant à la structure du cerveau de la tête accessoire , à la nature des parties qui composaient le col et la tumeur.terminale, à la disposition des systèmes vasculaires de la tête parasite, toutes ces questions, et vingt autres d’un égal intérét, paraissent n’avoir pas même fixé l'attention des observateurs, et les f aits les plus importans de l’histoire de l’épicome de Home, ont été ainsi Perdus pour la science. L’autopsie de cet être double, qui

(:) Un des observateurs cités par Home donne ce fait comme COR- Stant, MAIS un autre nie qu’il en soit ainsi,

246 PARTIE El.

pouvait fournir à la tératologie tant de faits d’un si haut intérêt, fut faile furtivement et à la hâte, et la relation qui en à été donnée ne nous fait guère Connaître que la disposition générale des deux têtes. Les os des deux voûtes du crâne . Gffraient un nouvel exemple (1) de ce singulier mode d’as- = AVsociation que j’ai ailleurs décrit (2) chéz les céphalopages , ‘si analogues aux épicomes par leur mode d'union , mais si différens par l’ensemble de leur organisation. Les deux cer- #'Yeaux, de même encore que chez ceux-ci, étaient séparés par les deux dures:mères, adossées et fortement adhérentes l’ane à l’autre. Elles laissaient cependant passer entre elles un-grand nombre de vaisseaux artériels et veineux qui ; de la tête principale se portant à la tête accessoire, formaient. l'unique source de la nutrition de celle-ci. Un autre fait important, attesté par Home, est que le crâne accessoire présentait, surtout dans sa région auriculaire et dans sa base ; de nombreux vices de conformation, tels que l'absence des os palatins, l'imperforation des conduits auditifs, l’imperfection de l'os occipital, dont le trou central était trop petit pour donner passage à une moelle épinière, et qui, manquant de condyles, paraît n’avoir porté aucuné vertè-

(x) Toutefois avec quelques différences dans la direction relative des deux têtes. Il serait intéressant de pouvoir établir un examen ñ rigoureusement comparatif entre la disposition des os crâniens dans sf} les deux genres. Malheureusement Home, quoiqu’ayant eu à sa dispos sition le double crâne de son épicome (aujourd'hui placé dans 1e musée de Hunter }, ne le fait connaître que par une seule figure et par une description imparfaite, tronquée et obscure, d'autant plus insuffisante que des anomalies diverses, dont la plupart sont seule* ment indiquées par l'auteur, venaient ici compliquer la disposition générale. Espérons que les anatomistes anglais combleront bientôt, par la publication d’une bonne description , les lacunes que leur célèbre compatriote a laissées dans son travail.

(2) Foyez plus haut, p. 60 el suiv.

MONSTRES DOUBLES HÉTÉRALIENS 247 bre cervicale, Enfin, Ja mâchoire inférieure (ici devenue Supérieure) , était très-petite, et ses apophyses imparfaite” ment développées : néanmoins la tête accessoire “portait seize dents aussi bien que là principale.

Les auteurs qui ont avant moi rapporté tous ces faits, ont

| recherché comme il était naturel de le faire , si les annales

de là science renfermaient déjà des cas analogues au sujet des curieuses observations de Home. Picathe tous ont crtü Pouvoir répondre affirmativement , et leurs mémoirés ren-

ferment en effet, pour la plupart, la citation de quelques

exemples, plus ou moins anciennement connus , de réunion syncipitale. Mais si l’on examine ces exemples, on trouve que, dans tous, la similitude ne porte que sur le mode d’union, et non sur l’état anatomique et physiologique des sujets

| composans , tous deux égaux en volume et en développe-

menñt; tous deux, par conséquent, autosites, et même, en raison de leur mode d’union, jouissant de deux vies presque indépendantes. En deux mots, les monstres doubles qu’on à cru pouvoir assimiler au monstre double de Home, sont, non dés parasitaires, 1 mais des autositaires ; non des épicomes, mais des métopages et des céphalopages.

C'est qu’en effet près de trente ans se sont écoulés de-

| puis les premières publications de Home, sans qu’un cas

véritablement analogue au sien se füt reproduit, ou du moins

eût élé recueilli. Ge ne fut qu’en 3828 qu’un savant chirur=

gien de Liége, M. Vottem (1), fit connaître un second exemple d'épicomie, resté | jusqu’à ce jour aussi ignoré que

le premier est devenu célèbre. |

G@ Voyez Description de deux fœtus réunis par la tête, , in-8, Liége,

Description anatomique EE malheureusement 4 igures,

is

PE RS 7 MDN

248 ee PARTIE HL

Le monstre double de Vottem, commercelui de Home, s8 compose de deux sujets unis par la voûte du crâne : la jonction, dont le mode n’est pas décrit avec toute la précision nécessaire, ne se fait pas en ligne droite, mais suivant une ligne courbe. L'un des sujets composans estnormal, sauf l'union de son crâne avec celui de l’autre sujet : mais celui-ci présente une conformation des plus anomales, La face, peu étendue de haut en bas, présente, à gauche, des paupières bien formées derrière lesquelles se trouve une orbite vide, à droite des paupières beaucoup plus petites ; également sans globe oculaire. Le pavillon de l'oreille gauche et le conduit auditif externe sont réguliers; mais à droite le conduit manque et le pavillon n’est représenté que par de petites saillies irrégulières. Le nez, la lèvre supérieure sont bien conformés ; mais la portion droite de la lèvre inférieure, et de même, la portion droite de la mâchoire inférieure, n’existent pas. La bouche est perforée; mais la cavité buccale estun culde-sac dans lequelon n’aperçoit ni langueni voûte du palais. Les cheveux existent et sont même assez longs. Telle est la composition de la tête, portion principale et presque unique du parasite ; car après elle se trouve seulement, pour représenter le tronc, un segment à peu près aussi étendu qu’elle en longueur ,mais informe et sans membres.

La dissection de ce singulier parasite a été faite avec soin

par Vottem. On lui doit d’avoir constaté l'absence presque complète ou du moins l'état très-rudimentaire des muscles, que représentent seulement des fibres disséminées at milieu d’un tissu cellulaire très-abondant, et sans aucaf point d'attache sur les os ; l'existence de quelques rudimens de larynx, d’un seul poumon très-petit et d’un cœur im parfait, à parois minces, à une seule cavité, divisée, il est vrai, par une cloison imparfaite ; celle d’un grand nombre de vaisseaux lymphatiques; de veines et de nerfs, notam”

er #. à

MONSTRES DOUBLES HÉTÉRALIENS. #9 ment du grand sympathique ; d’un encéphale rudimentaire adossé, maïs non réuni, à l’encéphale, lui-même très-mal

Conformé, du sujet principal; d’une moelle épinière aussi

imparfaite que l’encéphale ; d’un segment d’intestin; d’une Pelle rate et d’un organe en forme de plaque que l’auteur

| croit être le foie. Les autres viscères manquaient, et, avec EUX, dit Vottem, le système artériel tout entier (1); fait

d’un très-haut intérêt, si l’on pouvait le croire suffisamment Constaté par les observations de l’auteur. Enfin ce savant anatomiste affirme que non seulement le cordon ombilical Manquait, mais qu'il n'existait même aucune trace de l'existence antérieure des vaisseaux ombilicaux (2).

Le monstre double qui a présenté à Vottem cette organisalion, analoguessous plusieurs rapports à celle des paracéphaliens , est un enfant nouveau-né, mort une demiheure après sa naissance, et dont la débile vie ne s’est même Manifestée que par de faibles mouvemens respiratoires et par quelques gémissemens. Cette prompte mort, conséquence nécessaire de l’état imparfait de l’encéphale, n’a permis de

recueillir aucune observation sur les rapports sympathiques

des deux individus composans ; en sorte que cette observation, très-importante anatomiquement, restera à jamais privée de l'intérêt physiologique et psychologique qu'a présenté l’histoire de l’épicome de Home, et qui a tant contribué à sa grande célébrité.

; (tr) Loc. cit., p. 66.

importans, que je regrette de ne pouvoir citer ici, et pour les= quels il faudra recourir à la dissertation même-de l’auteur. La description qu’il donne de son épicome, n’a pas moins de 96 pages. Elle SSt généralement rédigée avec lucidité, et plusieurs des inductions P Ysiologiques que Vottem a tirées des faits observés par lui, attestent également son savoir et sa sagacité.

pannes AL

nn :

(2) Vottem rapporte aussi un grand nombre d'autres faits moins

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