PERFORATION DE LA JOUE

tures pelviennes se trouve augmenté , et que dans d’autres cas du même groupe, s’il n’y a pas augmentation du nombre des ouvertures , celles qui existent se trouvent du moins transportées sur des points où normalement il n’en existe aucune.

L’extroversion de la vessie résulte elle-même, comme il a été établi plus haut, de l’association et pour ainsi dire de la combinaison d’une anomalie par déplacement, et d’une anomalie par perforation qu’explique la non-réunion des deux moitiés primitivement séparées de l’organe.

Enfin j’ai eu aussi occasion d’indiquer, en faisant l’histoire du troisième ordre des anomalies de disposition, un cas observé par Borriehius , et dans lequel la joue droite se trouvait percée d’une ouverture, l’orifice buccal manquant au contraire. Ce cas, curieux par lui-même, est surtout intéressant en ce qu’il nous montre réunies deux déviations

tory de Londres, juin 1822. — - Lallemand , Lettres sur V encéphale , lett. 4. — Zimmermann , De m. cœr . , Berlin , 1822. — Louis , Arch . génér. de méd. , nov. 1828, et Mérn. d’anat. path. , Paris, 1826. — Schallgruber , Âhhandl. im Fâche der Gerichtsarzneikunde , p. 55 et suiv., Grœtz , 1828. — Holmers, Trans. of the med. chir. soc. , d’Edimbourg, 1. 1, 1824. — Gintrac, Obs. et rcch. sur la 'Cyanose , Paris, 1824. ( Cet ouvrage est le développement d’une dissertation publiée en 1814 par le même auteur. ) — Perkins , Med. and physic. journ. , de New- Yorkf, t. II. — Hoffmann , Ibid. , t. VI. — Priou , Journ. gên. de mcd,9 t. XCVI , p. 372. — Vroliel et Van Hall, Praktisch ligdschrift voorde Geneeskunde , i8a5 , n° IL — Meinecke, De cjanosi , Berlin, 1825. — Delmas, Ephém. méd . , de Montpellier, 1. 1. — Lewes, De tnorb. car. , Berlin, 1826. - — Ermel, Diss. de cyan.9 Leipz., 1827. — Mauran , Philadelph. journ. , août 1827, P- 2^' ( Cœur composé d’un ventricule et dune oreillette.) — Pascalini, Mem. sulla frequ. apertura delforajnine ovale , Rome, 5827. — Cruveilher, Anat. pathol . , in-fol. , prem. livr. — Je dois ajouter que la plupart des dissertations allemandes que j’ai mentionnées plus haut, ne me sont connues que par les citations qu’en donne Otto dans son Lehrb. der path, Anai.t 1. 1, § 172#

précisément inverses par leur nature , une anomalie par perfora lion, et une anomalie par imperforation, qui semblaient se compenser et pour ainsi dire se suppléer F une l’autre.

On va voir d’ailleurs que la perforation de la joue lie in-j intimement les perforations aux divisions anomales; groupe dans lequel nous trouverons en effet un genre de déviations très-analogue h celui que je viens de citer , la fissure latérale de la face.

^ II. Des anomalies par division.

Les anomalies par division, soit partielle, soit complète, se partagent toutes en trois groupes naturels , dont la distinction est très -importante :

i°. Division non symétrique d’un canal, produisant l’interruption de sa cavité.

2°. Division non symétrique d’un organe en deux ou plusieurs parties. Ce groupe se subdivise lui-même en deux sections très-distinctes , suivant que l’anomalie consiste ou non dans la division d’un viscère ou d’une glande en deux ou plusieurs lobes.

5°. Division symétrique d’un organe impair et médian en ses deux moitiés latérales. Ce groupe correspond à celui des diastématies de M. Brescbet, et il comprend, si l’on excepte quelques cas appartenant au groupe précédent, toutes les divisions auxquelles on donne le nom de fissures , d’après leur disposition comparable à celle d’une fente.

Les anomalies qui composent le premier groupe , sont peu nombreuses. Le canal alimentaire, composé de plusieurs segmens qui se forment indépendamment les uns des autres , est de fous les canaux celui dont on a trouvé le