PARTICULIÈRES

tuméfiées, recouvertes de mucosités purulentes, et tapissées dans toute leur étendue d’un double tuyau membraniforme, tenace, épais d’une ligne au moins, sétendant au loin dans toutes les ramifications bronchiques dont il conserve la forme. (1)

Les poumons sont crépitans, boursouflés par de l'air, injectés de sang noir; du reste, nulle altération de tissu.

La plèvre costale tapissant la partie postérieure de la cavité gauche du thorax est adhérente dans un point circonscrit avec la plèvre pulmonaire correspondante; elle offre des traces de suppuration. | :

Le péricarde contient une quantité assez remarquable de sérosité limpide, de couleur vert-jaunâtre. |

Cœur. Get organe dur et volumineux contient dans le ventricule droit une substance lardacée d'une couleur blanc-rosé ayant beaucoup d’analogie pour les propriétés physiques et chimiques

(1} Cette production pathologique, conservée par M. Pallas dans de l’alcool ; est blanche, cylindrique, fistuleuse; elle est dure, et offre à l’une de ses extrémités un nombre assez grand de divisions ét de subdivisions dont la longueur ét la grosseur sont en rapport avec le calibre des tuyaux bronchiques dans lésquéls elles ont été, pour ainsi parler, mou

lées.

avec la couenne inflammatoire qui se forme à la surface du sang veineux quelque temps après la saignée. L’oreillette droite est remplie d’une substance que l’on prendrait au premier aspect pour un caillot de sang privé de matière colorante, identique en tout à la précédente. (1)

Abdomen. À ouverture de l'estomac, on trouve une certaine quantité d'un liquide trouble de couleur verdâtre. La membrane muqueuse de ce viscère offre près du cardia tous les caractères d’une inflammation ancienne; elle se détache facilement dé la tunique musculeuse, et se réduit en une espèce de bouillie grisätre, quand on la frotte avec le dos d’un bistouri.

Les intestins, phlogosés dans plusieurs points, présentent vers la partie moyenne de l'iléon, une invagination supérieure de deux pouces d'étendue. Les glandes du mésentère sont légèrement engorgées; les veines mésentériques sont gorgées desang comme dans l’état variqueux. Ce phénomène se fait remarquer dans le système veineux, commé on l’observe d’ailleurs sur les individus morts d’as-

phy xIe.

(1) Soumise à quelques essais chimiques, M. Pallas a reconnu qu’elle était formée d’albumine, de fibrine, et d’une autre substance qui a beaucoup d’analogie avec la matière

blanche du chyle.

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M., grenadièr au 42° régiment d'infanterie de ligne , âgé de 26 ans, d'une constitution robuste, d'un tempérament sanguin, est apporté à l'hôpital militaire de Patras, le 30 janvier 1829, étant tombé malade il ÿ a huit jours.

Observé à la visite du soir, vers les 3 heures, M. offre l'état suivant : toux fréquente avec expectoration de crachats sanguinolens, et quelquefois de sang pur; respiration Jaborieuse , douloureuse pendant l'inspiration; pouls plein, fort et fréquent; chaleur de la peau halitueuse; langue humide au centre, rouge vers les bords; abattement extrême des forces, tel que le malade ne répond qu'avec peine aux questions qui lui sont adressées. ( Diète ; eau gommeuse ; saignée de bras de 12 onces ; bain de pieds sinapisé, deux heures après la saignée.)

Le 31, 9° Jour de la maladie, toux assez fréquente avec des crachats mêlés de stries sanguines; l'abattement est un peu moindre : il existe une légère amélioration dans l’état des symptômes. (Æau gomineuse ; nouvelle saignée de bras ; pédiluve sinapisé. )

. À midi, nouvelle exacerbation; la toux survient par secousses convulsives avec une expectoration de sang pur; pouls plein et fréquent; dyspnée, peau souple, halitueuse, et dont la température est presque naturelle. |

À 3 heures, le calme semble renaitre : tous les

symptômes ont diminué de violence; la transpiration commence à s'établir. ( Lavément laxatif; vésicatoire à la partie interne des mollets et à la partie moyenne du sternum. )

Le 1° février, 10° jour, à la visite du matin, le malade est assez calme; du reste, même état à peu près que la veille, dans la soirée; lés vésicatoires ont bien pris. Le médecin surveillé l’heure de midi, à cause du retour de l'accès. ( £au gommeuse ;-Julep pectoral:) On panse RARES le vésicatoire.

A midi, retour du: mouvement pyrétique comme le jour précédent; il ne reste aucun doute sur le caractère intermittent de la maladie. On attend les premiers instans de la rémission pour administrer le sulfate de quinine.

Le soir, il y a encore une réaction trop vive pour se permettre l'emploi du fébrifuge. ( Méme prescription que le matin.)

Le rr°jour, à la visite du matin: même calme que la veille; le malade redoute l’arrivée du paroxysme ; la toux est plus rare, mais l’expectoration est la même ; dyspnée; les inspirations se font péniblement; le pouls est encore un peu agité. (Æau gommeuse; sulfate de quinine, six grains, avec extrait aqueux dopium , un grain, dans un julep gommeux, à prendre en trois fois, à 8, 10 el 11 heures.)

Depuis midi jusqu'à 3 heures, et péndant la

PARTICULIÈRES. 123 soiréé , le malade a été assoupi; il est dans cet état depuis la dernière prise du julép. Le pouls est calme, la peau chaude, la respiration tranquille; tout annonce un mieux-être sensible.

Le 12 au matin : la nuit à été très bonne; la toux à été beaucoup plus rare; les crachats sont légèrement rouillés; la respiration est plus libre et non douloureuse; le pouls plein, régulier, peu fréquent. Le malade a de l’appétence pour les alimens. (2 demi-bouillons dans la journée; quatre

grains de sulfate de quinine avec un grain d'extrait | aqueux d'opium.)

Le mieux se soutient pendant la journée.

Le 13, l'amélioration continue; le malade est gai, mais très faible; la toux est rare; les crachats muqueux, incolores, se détachent avec facilité. (Bouillon matin et soir; eau gommeuse; julep pectoral.)

La journée se passe tranquillement; depuis deux jours, on n’aperçoit pas de traces d’exacerbations.

Le 14, la convalescence se confirme; toutes les fonctions rentrent dans l’état naturel; la faim tourmente le malade. (7 ermicelle matin et soir ; mêmes rernèdes. )

Le 15, la guérison est complète; le malade ne tousse presque plus. (Soupe et vermicelle matin et soir.)